dnsk | 2015. október 20. Interjú | Megelőzés Tünetek

testmozgás

A globális adatok szerint az egészséges légzés a világ népességének több mint 5% -ának jelent luxust.

Bár o bronchiális asztma gyakran nem mondják, ez az egyik leggyakoribb krónikus betegség.

Beszéltünk az asztma megelőzésének és kezelésének lehetőségeiről MUDr. Marta Hájková, CSc., MPH, A Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának főszakértője és a Pozsonyi Egyetemi Kórház Pneumológiai és Ftiziológiai Osztályának vezetője.

Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint az asztma jelenleg világszerte több mint 235 millió embert érint. Ez okozza a betegség magas előfordulását?

Feltételezzük, és minden irodalmi forrás, valamint klinikai tanulmány és megfigyelés alátámasztja, hogy ez a környezet változása. Az ok nemcsak a külső szennyezés, hanem az életmódunk módja vagy az étkezés módja is.

Ez minden bizonnyal magában foglalja a dohányzást is, bár az asztma önmagában nem a dohányzásról szól, mint a krónikus obstruktív légúti betegség. Arról is szól, hogy az emberi test más módon foglalkozik a külső hatásokkal. Importálunk nekünk pl. olyan ételek, amelyekkel korábban nem volt kapcsolatunk. Ezek mind olyan új ingerek, amelyekre szervezetünknek a múltban nem kellett reagálnia. Egy másik ok a test általános megváltozott reaktivitása ezekre az új ingerekre.

Az asztma megelőzhető - a kockázati tényezők kizárásával?

Minden megelőzés a megelőzésről szól, de asztma esetén nem tudom elképzelni a 100% -os megelőzést. Ha például a beteg úgy találja, hogy a pollen okozza a problémát, ill valami a külső levegőben, megelőzés az lenne, ha kimozdulnánk egy ilyen környezetből. Alternatív megoldásként, ha szezonális kérdésről van szó, a megoldás az lenne, ha a szezonban megváltoztatnánk a környezetet.

A való életben azonban ez gyakran nem lehetséges. Ezért azt javasoljuk pollen asztmáinknak, pollen időszakokban, például. a Tátrába, ahol a vegetációs időszak eltolódik. De ez csak átmeneti megoldás. A környezetükbe való visszatérés után a problémák továbbra is fennállhatnak a betegeknél, ill. újra megjelenik.

Így a teljes megelőzés a mai világban nem lehetséges. Ugyanez vonatkozik az ételallergiákra is. Sok allergiás és asztmás ember nem képes elkerülni bizonyos ételeket, amelyek problémákat okozhatnak számukra.

A betegek felismerhetik, hogy asztma, vagy a betegség tüneteit nem veszik észre?

Az asztma esetében eltér a többi betegségtől. Az allergia - és kifejezetten az asztmáról fogunk beszélni - akut állapot. Az a beteg, aki hevesen légzési nehézségbe kerül, kezdi nehezen lélegezni teljes tudatában, nyomást kezd érezni a mellkasán, és végül köhögési rohama alakul ki. Ezenkívül a betegek manapság nagyon jól tudják, mi a tét.

Az orvosi gyakorlatban általában problémáink vannak más betegségekkel, amelyeket későn diagnosztizálunk. Nem gondolom, hogy az asztma ezek közé tartozik. Éppen ellenkezőleg, azzal a ténnyel találkozunk, hogy asztmával gyanús betegeket küldünk klinikáinkra, de ezeknek a betegeknek egyáltalán nincs asztmája. Gyakran diagnosztizáljuk az ún szűz köhögés, amely csak utánozza az asztmát. Influenzaszerű és influenzaszerű betegségek esetén gyakori, amikor a köhögés és az asztmás rohamot utánzó tünetek a kezelés után 6-8 hétig fennállnak.

Az asztma szerzett betegség, vagy vannak örökletes formái?

Nem az asztma örökletes formájáról beszélünk, sokkal inkább azokról a kockázatokról, amelyek pl. született gyermekenként - hány százalékos a veszélye annak, hogy életében, gyermekkorában, asztmájában stb. Ha az egyik szülő asztmás, vagy allergiában szenved, vagy ekcémája van, akkor a gyermeknek minden bizonnyal nagyobb a kockázata az asztma kialakulásának gyermekkorában vagy pubertáskorában, mint annak a gyermeknek, akinek teljesen egészséges szülei vannak allergia nélkül. Természetesen szerepet is játszik genetika, ez azonban nem zárja ki, hogy ha a gyermeknek egészséges szülei vannak, akkor élete során nem szerez allergiát, amely asztmával zárulhat.

Így az asztma korai gyermekkorban is előfordul?

Igen, és ez nagy probléma, mivel növekszik az asztmás és allergiás gyermekek száma.

A betegség idősebb korban is előfordulhat?

Igen, lehetséges. Képzeljen el egy olyan helyzetet, amikor a beteg eddig teljesen egészséges volt, és például az 50-es években asztmát szenved. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy a környezet változik, és az ún kiváltja. Emiatt azok is, akik soha nem voltak allergiásak egy idősebb korra, idősebb korukban allergiát vagy asztmát kaphatnak.

Az egészségügyi szervezetek és a szakértők rámutatnak arra a szomorú tényre, hogy a modern gyógyszerek ellenére sok betegnek nincs kontroll alatt a betegsége. Mit jelent és miért van így?

Fontos felismerni, hogy rendelkezünk az asztma kezelésére szolgáló összes gyógyszerrel, amely a világ más országaiban elérhető. A piacon megjelenő, a bronchiális asztma indikációjára szolgáló minden új molekula Szlovákiában is elérhető. Ahhoz azonban, hogy a beteg jól kezelhető legyen, először orvoshoz kell fordulnia, megfelelő diagnózist kell felállítania, és be kell tartania az asztma kezelésének egyes elveit. Pontos útmutatások vagy alapelvek vannak az asztma megfelelő kezelésére.

De amivel a gyakorlatban találkozunk, az a betegek fegyelmezetlensége, ill. a kezelés gyenge betartása. Az asztma olyan betegség, amely időszakosan vagy szezonálisan fordul elő. Előfordulhat, hogy a beteg nem minden nap tapasztal tüneteket. Ebben az esetben azonban gyakran előfordul, hogy ha nincsenek tünetei, maga hagyja abba a kezelést. Ez természetesen tévedés, mivel a beteg csak csökkentheti vagy abbahagyhatja a kezelést az orvossal való egyeztetés után. Nem magától.

A betegek együttműködnek a kezelésben?

A betegek megfelelősége az asztma kezelésében viszonylag magas. Látunk azonban egy másik problémát. Az asztma kezelése főként az inhalátorokról szól, és gyakran vannak problémák. Minden inhalációs kezelésnek megvan a maga inhalálója. Használata nem bonyolult, de a betegnek meg kell tanulnia megfelelő irányítását.

Ez néha problémát jelent. Az orvosi gyakorlatban ezért minden egyes ellenőrzésnél ellenőriznünk kell, hogy a beteg helyesen adja-e be a gyógyszert, és hogy ellenőrzi-e az inhalátorát.

Az asztma teljesen gyógyítható?

Ha a beteg asztmát kap pl. pubertáskor van esély arra, hogy stabilizált állapotba kerüljön. Az asztma azonban soha nem fog megszabadulni. Ez azt jelenti, hogy jól kontrollált és stabil asztmának vesszük.

Azt azonban nem állítom, hogy a betegnek egész életében gyógyszerfüggőnek kell lennie. A betegség kezelése éppen arról szól, hogy felgyorsíthatjuk vagy növelhetjük a kezelést, vagy éppen ellenkezőleg, csökkenthetjük. Egy bizonyos időpontban vagy egy bizonyos szakaszban mi is megállíthatjuk. De mindez az orvos belátása szerint történik. A beteg nem teheti meg egyedül.

Mi a helyzet az asztma előfordulásában Szlovákiában? Kiemelkedik a környező országok közül?

Úgy gondoljuk, hogy a betegség előfordulása az általános átlagba esik, összehasonlítva a velünk szomszédos országokkal. Az általános átlag a lakosság körülbelül 8% -a.

Milyen hatása van az asztmának a beteg normális életére?

Ha a beteg megalapozott, együttműködik az orvossal, rendszeresen kezeli a kezelést és tudja, mit kell kerülni, teljes életet élhet. Az asztma kezelése nemcsak a gyógyszerekről szól, hanem a nem gyógyszeres kezelésről is. Ez azt jelenti, hogy a beteg pl. nem dohányzik, nem megy füstös környezetbe, egészségesen táplálkozik, fegyelmezett, fizikai tevékenységet folytat, megfelelő életmódot folytat stb. Természetesen a belélegzett pollenallergének esetében, amelyeket nem lehet elkerülni, a betegnek (a fent említett intézkedések ellenére) a pollenszezonban bizonyos tünetei lesznek. Ugyanakkor nagyon jól szabályozhatók élelmiszerbolt, amelyek problémákat okoznak a betegek számára.

Kétségtelen, hogy ideális esetek. De mindenképpen van egy olyan betegcsoport, akiket a legforgalmasabb és legmodernebb kezelésnek vetnek alá. Ezek az ún súlyos asztma, ebben az esetben, még akkor is, ha a beteg jól alkalmazkodik, bizonyos rohamok epizódjai vannak. Azonban egy általános asztmás, jól együttműködő orvossal, betartva a farmakológiai és a nem farmakológiai kezelést, megköveteli a nagyon jó életminőség előfeltételeit.

Ezért gyakran mondják, hogy a páciens asztmája kontroll alatt állhat. Erre valóban minden lehetősége megvan, mindaddig, amíg fegyelmezett és amíg érdekli. De ha a beteg fegyelmezetlen, akkor életminősége gyenge lesz. Azok a betegek, akik nem állnak ellenőrzés alatt, gyakoribbak a légúti fertőzésekben is, kiesnek a munkából, a családi életből.

Tud-e asztmás beteg pl. sportolni?

Sok olyan sportolót ismerünk, akik hivatásszerűen foglalkoznak csúcssportokkal, és asztmások. Hangsúlyozom azonban, hogy ezek együttműködő asztmák, nagyon jól irányíthatók.

De az egyik gyakori problémánk, hogy sok asztmás fél a fizikai aktivitástól. Természetesen létezik egy bizonyos típusú asztma, az ún testmozgás okozta asztma, és ilyen esetekben a fizikai aktivitás provokálhat asztmás rohamot.

Ilyen részek azonban nem sokak, és nagyon jól meg tudjuk őket azonosítani. Ezért általában asztmákat tanácsolunk, sőt ajánlunk rendszeres fizikai aktivitás.

Hagy egy Válasz Mégse választ

Sajnáljuk, be kell jelentkeznie, hogy megjegyzést írhasson.