tiltott

Serkentők, mint a sportban tiltott drogok

A Doppingellenes Világügynökség (WADA) évente közzéteszi a tiltott anyagok és módszerek listáját. Meghatározza, hogy mely anyagok és módszerek tiltottak a verseny alatt és/vagy versenyen kívül. A lista tartalmaz egy monitoring programot is - olyan anyagokat, amelyek nem tiltottak. A WADA csak biológiai mintákban figyeli jelenlétüket.

A tiltott anyagok listája az ingerlők csoportjába is tartalmaz bizonyos mentességeket, amelyek használata nem tiltott, valamint olyan anyagokat, amelyek a beadás formájától függően vagy csak a vizeletben meghatározott koncentrációig engedélyezettek. A monitorozási programban szereplő klonidin, valamint stimulánsok (2020-ra: bupropion, fenilefrin, fenilpropanolamin, koffein, nikotin, pipradol és szinefrin) használata megengedett. Bőrön keresztül, orrban vagy szemészeti alkalmazásra megengedett az orrspray-kben általában található imidazol-származékok (például nafazolin, tetrizolin, oximetazolin, tramazolin és xilometazolin). Az alkalmazás alól kivételt képez az adrenalin (pl. Orr, szem) helyi beadása vagy helyi érzéstelenítőkkel együtt történő beadása is. [2]

A terápiás felhasználás és bizonyos stimulánsok doppingolás céljából történő visszaélésének megkülönböztetésére meghatározták a vizelet koncentrációinak határértékeit. Ezek közé tartozik az efedrin és a metilfedrin (10/g/ml), a pszeudoefedrin (150/g/ml) és a katin (5 µg/ml), amelyek a pszeudoefedrin fő metabolitjai (a vizelet katin koncentrációja elvileg meghaladhatja a nagy dózisú pszeudoefedrint) . Ezeknek az anyagoknak a megállapított koncentrációs küszöbértékeinek túllépése kedvezőtlen analitikai eredménynek tekinthető, de ezeket az értékeket nem szabad túllépni, ha betartják ezen anyagok ajánlott terápiás dózisát. [2, 3]

Doppingellenes hatások és visszaélések

Stimuláns általában minden olyan anyag, amely utánozza az ingerlő neurotranszmitter hatását, vagy antagonizálja a gátló neurotranszmitter hatását. A sport kapcsán a kifejezés általában olyan anyagokra utal, amelyek stimulálják a központi idegrendszert (fokozzák a figyelmet, csökkentik a fáradtság érzését, az éhségérzetet, befolyásolják a hangulatot), vagy olyan anyagokra, amelyek befolyásolják a szimpatikus idegrendszert. Harc vagy menekülési reakcióval növelhetik a szívteljesítményt, a vázizomzat véráramlását és energiát mozgósíthatnak. Ezek a hatások tisztességtelen előnyt nyújthatnak a sportolóknak a verseny alatt. A stimulánsok dopping célú szándékos felhasználása mellett ezen anyagok detektálásának oka a sportolók vizeletmintáiban az ún. nem szándékos doppingolás (tiltott stimulánsokat tartalmazó gyógyszerek nem szándékos használata), vagy akár szándékos stimulánsok szabadidős szerként történő használata. [4]

Javallatok és terápiás kivételek

Serkentők használatával kapcsolatos kockázatok

A stimulánsok használata rövid és hosszú távú mellékhatások széles skáláját okozhatja. A fő tényezők, amelyeken ezen hatások profilja függ, az alkalmazott stimuláns dózisa, a beteg/sportoló testtömege és toleranciája. Az olyan stimulánsok viszonylag gyakori mellékhatásain túl, mint a fejfájás, a szívdobogás, az izzadás, a szorongás, az idegesség, az álmatlanság, súlyos mellékhatások is jelentkezhetnek, különösen a sportteljesítmény javítását célzó nagy dózisok esetén, vagy a stimulánsok formájában szabadidős gyógyszerek Fennáll a stroke, a szívinfarktus vagy a hirtelen szívhalál kockázata. [7]

Doppingstatisztika

A stimulánsok csoportjából származó tiltott anyagok régóta a leggyakrabban észlelt anyagok közé tartoznak. A WADA statisztikái szerint 2018-ban 605 esetet észleltek stimulánsokkal doppingszerrel, ami az összes negatív elemzési eredmény 15% -át jelenti. A csoporton belül a leggyakrabban kimutatott anyagok az amfetamin, a metilfenidát és a kokain voltak. 2019-ben Szlovákiában 3 esetben történt stimulánsokkal doppingolás, különösen a labdarúgásban, az ökölvívásban és az úszásban. [8]

A gyógyszerész álláspontja

A legjobb sportolóknak tudniuk kell, hogy mely stimulánsok engedélyezettek és melyek tilosak. A Szlovák Doppingellenes Ügynökség és a sportolók kisegítő személyzete (edzők, kluborvosok) mellett a gyógyszertárak gyógyszerészei is segíthetik a sportolókat a tudatlanság miatti doppingellenes szabályok megsértésének megakadályozásában. A sportolókat mind a tőzsdén kívüli, mind a vényköteles gyógyszerekben tanácsolni és figyelmeztetni lehet a tiltott anyagokra. [9] A gyógyszer tiltása a verseny alatt és/vagy versenyen kívül ellenőrizhető a www.zakazanelatky.sk oldalon.

Szerző: PharmDr. Kamila Chomaničová PhD hallgató, FaF UK Bratislava