Helló orvos, a terhesség 35. hetében vagyok, és a tenyészvizsgálat során találtam Streptococcus agalactiae-t (B csoport), nőgyógyászom azt mondta, hogy erről a tényről csak a szülészeti kórházban történő kórházi ápolás során kell figyelmeztetnem az orvost. Tényleg nem kell most tenni ellene? Nincs veszélyben a magzat? Azt sem mondta meg, hogy különös figyelmet kell-e fordítanom a higiéniára vagy az étrendre és hasonlókra. Az is érdekel, hogy képes leszek-e klasszikus módon szülni, és mit fognak ezért csinálni velem a szülészeti kórházban.
Válaszolta MUDr. Tomas Danys, PhD:
A B csoportú streptococcus (Betahemolytic Streptococcus, Streptococcus agalactiae) a nők hüvelyében 6-35% -os előfordulással fordul elő. A streptococcus fertőzés az újszülöttet a születést követő első 24 órában tüdőgyulladással, szepszissel, agyhártyagyulladással vagy osteomyelitisszel fenyegeti. A Szlovák Köztársaságban ezért minden terhes nőt megvizsgálnak streptococcus jelenlétére a hüvelyben a terhesség 35. és 37. hete között. A terhesség problémamentes lefolyása esetén, még akkor is, ha a baktérium jelenlétét kimutatják, nem végeznek kezelést, mert az esetek akár 70% -ában a hüvelyfertőzés a kezelés után is újraindul, és az antibiotikumok szükségtelenül megterhelik a nőt és a nőt. magzat terhesség alatt.
Ezért a terhesség alatti kezelés nem indokolt. Szükség van azonban az antibiotikumok beadására közvetlenül a szülés előtt, a rendszeres kontraktilis tevékenység kezdetén vagy a magzatvíz kiáramlásakor a szülőszobában. A penicillint vagy a cefalosporin antibiotikumokat általában intravénás infúzióval adják be. Ha a nő az első adag beérkezésétől számított 8 órán belül nem szül, a további adagokat a szülésig folytatják.
Minden diagnózis és kezelés célja az újszülött fertőzésének megakadályozása. A streptococcus puszta jelenléte a hüvelyben nem okozza a császármetszést. Az antibiotikum-kezelés szüléssel zárul le, csak akkor folytatódik, ha az anyának gyulladásos tünetei vannak (láz, megnövekedett gyulladásos markerek stb.).
Ha a membránzacskó ép, és a terhesség alatt még pozitív tamponok esetén sincsenek gyulladás jelei, a magzat nincs veszélyben, csak a magzatvíz elvezetésekor kezd veszélyeztetni.
A szülészet minden orvosának ellenőriznie kell a vizsgálat eredményét, ezt az eredményt minden betegnek fel kell vennie a terhességi könyvbe. A szűrővizsgálatok eredményeinek a szülési osztály dolgozóinak történő bejelentése nem az anya feladata, de az összes eredményt el kell juttatni a szülészeti osztályra (előfordul, hogy éjszaka "pánikban" az anyák elfelejtik a dokumentáció felét itthon).
Javaslom, hogy az esedékesség idejére készen álljanak a dolgok a szülészeti kórházba, hogy napközben nyugodtan készítsék el őket, éjszaka ne siessenek magzatvízzel és hasonlókkal. Az étkezés és a higiéniai szokások megváltoztatása semmilyen módon nem befolyásolja a streptococcus jelenlétét, de mindenképpen javaslom, hogy javítsa a nőgyógyászával folytatott kommunikációt, aki minden bizonnyal megválaszolja az egészségével és a szüléssel kapcsolatos összes kérdését.