A medencefenék izmainak számos fontos funkciója van mozgásszervi rendszerünkben. Az egyik a támogató funkció, amikor a medencefenék izmainak támaszt képeznek a kis medence szervei számára, és megakadályozzák azok prolapsusát. A másik a születési funkció, amikor a medencefenék képes kitágulni, és ezt követően kiűzni a babát a szülőcsatornából. A szerves és elhanyagolt funkció a testtartás és a stabilizálás. A medencefenék izmai a mély stabilizációs rendszer részét képezik, a rekeszizom, a hasi izmok és a mély hátizmok mellett.

A stressz inkontinencia diagnosztizálása esetén a medencefenék izomzatának gyengüléséről beszélünk, amikor testmozgás, fizikai aktivitás (sporttevékenység) vagy köhögés, tüsszentés közben önkéntelen vizeletszivárgás tapasztalható. Megnövekedett intraabdominális nyomással jár.

vitalclinic

A stressz inkontinenciát (Ingelmann - Sundberg szerint) 3 szintre osztjuk:

I. fokozat - inkontinencia köhögéssel, tüsszögéssel, az intraabdominális nyomás hirtelen növekedésével
II. fokozat - inkontinencia a munkahelyen, a járásban, olyan mozgásokban, amelyek nem társulnak az intraabdominális nyomás jelentős növekedésével
III. Fokozat - ágy inkontinencia

Okoz
Leggyengült medencefenék-izmok 2 vagy több szülés után jelentkeznek természetes módon, amikor a nő elhanyagolja a megelőzést, akár terhesség előtt, akár terhesség alatt, akár után, akár terhesség között. Nagyobb hajlam lehet a túlsúlyos nőkre, az ülő munkát végző nőkre és az inaktív életmódra. A medencefenék izmai természetesen az életkor és a kapcsolódó hormonális változások növekedésével is elveszítik rugalmasságukat. A "ravaszt" jelentheti a törzs és a medence területén is megoldatlan izomegyensúlytalanság.

jelek és tünetek
A medencefenék izomzatának gyengülése, mint sok mozgásszervi probléma, nem biztos, hogy azonnali. Ez egy hosszabb távú folyamat, amely végül önmagában is eredményez, leggyakrabban stressz inkontinencia. A stressz inkontinencia a vizelet szivárgása jellemzi megnövekedett terhelés esetén, amelyet terhelésemelésnek és reflexmechanizmusnak tekintenek, amelyek növelik a hasi nyomást, így különösen köhögnek, tüsszögnek.
Sajnos a nők nem érdeklődnek a medencefenék iránt, amíg ezek a konkrét problémák fel nem merülnek. Természetesen a legtöbb esetben konzervatív terápiával - speciális gyakorlatokkal - megoldhatjuk ezeket a problémákat, de ehhez nagy akarat és türelem kell. Ha azonban a nők életük során nagyobb figyelmet fordítanának erre a témára, akkor megakadályozhatnák a medencefenékkel kapcsolatos egyéni problémákat.

Kapcsolódó területek
A medencefenék izomzatának gyengülése nem mindig nyilvánulhat meg kizárólag az inkontinencia miatt. Ha a medencefenék izmai meggyengültek, akkor nem működnek megfelelően, működésüket más izomszerkezetekkel kell felváltani, ami fájdalomhoz vezet a medence környező részein. A medencefenékhez kapcsolódó területek a sacralis és az ágyéki gerinc, a coccyx, a sacroiliac (kereszt-csípő kapcsolat) és a symphysis (magányos csont) vagy az ágyék területe. Az összes említett területen a nő kényelmetlenséget érezhet a fájdalom, a merevség szempontjából.

Mit ne tegyünk
A medencefenék izmainak megerősítése a vizeletáramlás megszakításának értelemében ősi mítosz, és biztosan nem a medencefenét fogja tornázni. Továbbá, ha úgy érzi, hogy a hólyagja nem teljesen üres, akkor vizelés közben kerülje a szorítást.

A legjobb, amit tehetsz magadnak, ha szakemberhez fordulsz a megelőzés érdekében, és medencefenék izomvizsgálaton esed át. Miután megtanulta felismerni a medencefenék izmait és együtt dolgozni velük, rajtad múlik, hogy az egészséged és a fittséged melyik irányt veszi a jövőben.

Terápia

Egy adott probléma megoldásának első lépése a medencefenék izmainak vizsgálata. Ez a kérdés már szakosodott képesített gyógytornászok hatáskörébe tartozik. Az első vizsgálaton a gyógytornász interjú formájában megszerzi a problémával kapcsolatos összes szükséges információt, majd bemutatja a kliensnek a medencefenék izomzatának anatómiáját, hogy jobban megismerhesse, mit és hogyan fognak működni. Az oktatást a medencefenék izomzatának vizsgálatával kell követni, hazánkban a Vitalklinika a SONO Q3 segítségével kezdődik, amely meghatározza a funkcionalitást és ezáltal a medencefenék izmainak aktiválási és relaxációs képességét. Ezt egy vaginamonkénti vizsgálatnak kell követnie, amelynek során meghatározzuk az izomerőt, az állóképességet, az izomaktiválás sebességét és a pihenés képességét, valamint teszteljük az izomreakciót a stressz manőverek alatt is (azaz megnövekedett intraabdominális nyomás). A vizsgálat befejezése után az eredmények alapján a gyógytornász egyéni tervet állít össze, és javasolja a következő eljárást, vagy megfelelő segédeszközt.

Megkülönböztetünk konzervatív terápiát - amikor az adott probléma megoldható a medencefenék izmainak tornázásával, plusz a rehabilitációba belefoglaljuk a testtartás korrekcióját és a megfelelő rekeszizom-légzést is. Ha a nő a vizsgálat során nem éri el a funkcionális medencefenéknek megfelelő eredményeket, akkor a rehabilitációs tesztet a vizsga teszt (erő, állóképesség, sebesség) szerint képezzük. Ha a vizsgálat során kiderül, hogy a medencefenék jó funkcionális állapotban van, akkor áttérünk az erőnléti edzésre - amelynek középpontjában az önmagának erősítése, az izomerő növelése áll. A gyakorlat során olyan segédeszközöket használunk, mint az Oktató, amelyeket a nő a hüvelyébe helyez. Ez a testmozgás során elért pontosság és kontroll megbízható mutatója, nemcsak a nő, hanem a gyógytornász számára is. A Peritone biofeedback eszköz szintén kiváló segítő a terápiában. Megmutatja az izmok aktuális aktiválódását és ellazulását, a medencefenék izmainak edzésére is lehetőség van a méréshez. Nagyon gyenge medencefenék-izmok esetén, amikor csak rángatózás van jelen, elektrostimulációs eszközt használunk (elvégzi a medencefenék izmainak aktiválását, és a nő megpróbálja kísérni az eszközt).

Ha a vizsgálat során a gyógytornász a kismedence szerveinek esetleges csökkenését vagy akár prolapsusát gyanítja, akkor a beteget egy urogynecológusnak ajánlja vizsgálatra, hogy megerősítse vagy cáfolja a szervek csökkenését. Szükség esetén meg kell adni, hogy szükség van-e műtéti kezelésre az adott esetben.