Ez egy megnagyobbodott pajzsmirigy.
A golyva lehet diffúz (morfológiai változások nélkül) vagy noduláris (csomópontok vannak jelen). A golyva megtalálásakor minden funkcionális változat előfordulhat - a hormonok feleslege (hiperfunkcionális golyva), a hormonok hiánya (hipofunkcionális golyva) vagy a normális működés (eufunkcionális golyva). Leggyakrabban eufunkcionális göbös golyvával találkozunk.
A golyva jelei vagy tünetei nem lehetnek. Gyakran a golyvát véletlenül észlelik egy másik orvosi vizsgálat vagy a nyak szonográfiája során. A nagyobb golyva nyomást okozhat a nyakon, nyelési és légzési nehézségeket okozhat.
A legjobb diagnosztikai és mérvadó vizsgálat a sonográfia. Szonográfia alapján egyértelműen meghatározható a pajzsmirigy térfogata, leírható a pajzsmirigy egyes szerkezeti változásai, különös tekintettel a csomók és ciszták előfordulására: azok száma, mérete, felépítése, véráramlás. A golyva műtéti megoldásának szükségességét sonográfiai vizsgálat alapján gyakran lehet kommentálni.
Kétértelmű változások esetén lehetőség van a szonográfiai vizsgálat kiegészítésére finom tűvel történő szúrással olyan csomópont, amelyben a pajzsmirigy csomópontjából vékony tűvel több sejtet vesznek ki, és természetüket elemzésükkel meghatározhatják (a csomópont tumoros jellegének megerősítése vagy kizárása). A pajzsmirigy rosszindulatú daganatai az összes noduláris stroma körülbelül 6% -ában fordulnak elő.
Korábban gyakran használt gamma-vizsgálat, amely a csomópontokat hidegre és hidegre osztotta, jelenleg szinte nem használják (csak kivételes és speciálisan jelzett esetekben).
A golyva okai
A golyva kialakulását számos külső és belső tényező okozza. Korábban a golyva fő oka a jódhiány volt. Szlovákiában a jódprofilaxis (az étkezési só jódozása) miatt ezt az okot már nem tudjuk figyelembe venni.
Kezelés és megelőzés
Diffúz golyva esetén a pajzsmirigyhormonokkal végzett kezelés hatékony lehet. Az összes euthyroid fának körülbelül 70% -a képes normalizálni térfogatát, ha a szükséges dózist elég hosszú ideig veszik be. Göbös golyva esetén a pajzsmirigyhormon úgynevezett blokkoló kezelése kevésbé sikeres - a normalizálás ritkán valósul meg. Ennek a kezelésnek tagadhatatlan hatása és előnye a golyva növekedésének megállítása, ill. lassítja a csomópontok növekedését és ezáltal késlelteti a golyva lehetséges operatív megoldását. Az ilyen pajzsmirigyhormon-kezelés hosszú távú, szükség van az orvos rendszeres ellenőrzésére (pajzsmirigyhormon-ellenőrzés és szonográfia).
Műtét esetén a minimális eljárás egy pajzsmirigy lebeny eltávolítása. Gyakran szükséges a golyva teljes eltávolítása. Következésképpen a pajzsmirigyhormonok hiánya miatt (másodlagos hipotireózis) a pajzsmirigyhormonok (tabletták formájában) egész életen át tartó használata szükséges.
A golyva csökkentése miatt radioaktív jódot nagyon ritkán alkalmaznak.