Egészségügyi és orvosi videó: David Icke Dot Connector EP3 felirattal (2021. február)

Néhány sugár onkológus és sebész túlbecsüli az idősebb nők sugárzásának előnyeit.

sugárterjesztés

Az idősebb nők közel kétharmada még mindig sugárkezelést kap korai emlőrákja miatt.

KIEMELTEK

Néhány nőnél a műtét utáni gyógyszeres kezelés önmagában hasonló eredményeket kínálhat, mint a sugárterápia.

A sugárzás mellékhatásai közé tartozik a mellfájdalom, a bőr elszíneződése, valamint a váll és a váll merevsége.

Döntés előtt beszélje meg az egyes kezelések előnyeit és kockázatait.

A 70 év feletti nők körülbelül 90 százaléka nem használ műtét után sugárzást az emlőrák megelőzésére. De az onkológusok továbbra is kínálják, az előnyök hiánya ellenére.

Miért? Új kutatás adhatja a válasz egy részét.

Az Annals of Surgical Oncology folyóiratban 2017 júliusában online megjelent tanulmányban a kutatók 713 radiológiai onkológusnak és 879 sebésznek küldtek felméréseket, és 55 százalékuktól kaptak választ.

A kutatók megállapították, hogy a sebészek 29 százaléka és az onkológusok 10 százaléka "helytelenül rendelte a sugárterápiát idősebb nőkhöz, javuló túléléssel". Hasonló számú orvos és onkológus is túlbecsülte a rák megismétlődésének valószínűségét.

Röviden: túlbecsülték a rák megismétlődésének valószínűségét, ha nem használták a besugárzást, és a kezelés hatékonyságát. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a sebészek és a sugár onkológusok sokat tehetnek az idősebb nők "túlzott agresszív ellátásának" csökkentéséért.

Használ-e a sugárzás régóta fennálló problémát?

Az orvosok ambivalensen viszonyulnak ahhoz, hogy ezekről a betegekről kivegyék a sugárzást az asztaltól, mivel az első tanulmány szerint ez kevéssé segített rajtuk. Ez a New England Journal of Medicine-ben megjelent jelentés megállapította, hogy az emlőrákos műtét után a tamoxifen-kezelés majdnem ugyanolyan hatékony volt, mint a sugárzással kombinálva.

A tanulmány megállapította, hogy öt évvel a műtét után azok a nők, akik mindkét sugárzást kapták, csekély, ha egyáltalán további juttatást kaptak. Például a mastectomia elkerülésének valószínűsége csak egy százalékkal volt magasabb tamoxifennel és sugárzással kezelt betegeknél, szemben a tamoxifennel.

Egy 2015 januárjában a Cancer folyóiratban megjelent utóvizsgálat megállapította, hogy egy korábbi tanulmány nem változtatta meg a gyakorlati változásokat. A kutatók megállapították, hogy 2000 és 2004 között (az eredeti vizsgálat előtt) a betegek több mint 68 százaléka kapott valamilyen sugárzást. Aztán 2005 és 2009 között a hasonló betegek csaknem 62 százaléka kapott sugárzást.

Kevesebb kezelés több beteg számára

Rachel Blitzblau, Ph.D., az észak-karolinai Durham-i Duke Egyetem Egészségügyi Rendszerének sugárzásonkológusa és egy tanulmány szerzője 2015-ben, azt állítja, hogy az ebben a korban lévő nőknek kevesebb százaléka kapjon sugárzást kezelésként műtét után. Becslése szerint csak körülbelül egyharmaduknak lesznek olyan speciális szempontjai, amelyek miatt besugárzásra válnak.

"Az adatok összességében azt mondják, hogy nem kell annyira agresszívnek lennünk" - mondta dr. Világoskék.

Mind a gyógyszereket, mind a sugárterápiát viszonylag biztonságosnak tekintik. A 70 év feletti nőknél is jellemzően jól tolerálhatók. Ugyanakkor a hormonális kezelés és a sugárzás terén is lehetnek kihívások.

Egy 2004-es tanulmány arról számolt be, hogy a sugárzáson átesett nőknél magasabb volt az emlőfájdalom, hegesedés, a bőr elszíneződése és a vállak és karok merevsége, mint azoknál a nőknél, akik nem. Blitzblau szerint a mell bizonyos hegesedése megváltoztathatja a mell szerkezetét és megjelenését, és állandó lehet.

Szerinte egy másik mellékhatás a fáradtság, amely akár egy évig is eltarthat a kezelés után. A súlyosabb, de kevésbé gyakori problémák közé tartozik a rák kiújulása. És szívproblémák jelentkezhetnek, ha a bal mell sugárzása a szív felett van.

A sugárzás, különösen a lokalizált kezelés egyik előnye, hogy néhány héten belül befejezhető. A tamoxifen-kezelés abból áll, hogy a műtét után öt évig napi egy tablettát szed. Másrészt a tamoxifen mellékhatásai közé tartozik a szorongás; a szürkehályog és a vénák, a tüdő vagy az agy elzáródásának fokozott kockázata; bőrelváltozások; a kezek és a lábak duzzanata; és megmagyarázhatatlan súlygyarapodás vagy fogyás a Mayo Klinika szerint. Ezeket a mellékhatásokat nem szabad lebecsülni.

Blitzblau szerint két év után még mindig csak azoknak a nőknek a kétharmada vett részt, akik korábban műtét után tamoxifent írtak fel.

Beszéljen orvosával a kezelésről

Jeff Belkora, PhD, a San Francisco-i Kaliforniai Egyetem sebészi és egészségpolitikai docense szerint a betegeknek együtt kell működniük orvosukkal annak megértése érdekében, hogy ezek a tanulmányok miként nyújthatnak számukra "személyesen értelmes" információt.

Például, ha 1000 ember alkalmaz egy bizonyos kezelést, hány súlyos mellékhatást okozhatnak, amelyek valódi kényelmetlenséget okoznak vagy orvosi ellátást igényelnek? Hány beteg él 10 év után minden kezelésnél?

Blitzblau azt javasolja, kérdezze meg orvosát:

  • Mi a kockázata a rák kiújulásának?
  • Az Ön esete hasonló a folyamatban lévő nőkhöz?
  • Vannak-e olyan jellemzői az egészségére, amelyek miatt az orvos megváltoztatja a gondolkodásmódját arról, hogy a rák milyen hatással lesz rád? Például más olyan állapotai vannak, amelyek fenyegetőbbek, mint a rák kiújulása, például a szívbetegség?
  • Melyek lesznek a kezelés mellékhatásai és logisztikája?
  • Mennyi ideig tart a kezelés és meddig kell szednie a gyógyszert?