Egészségügyi és orvosi videó: Hogyan ne haljunk meg: Az étrend szerepe a 15 gyilkos megelőzésében, letartóztatásában és visszafordításában (2021 február)
A jó otthoni környezet segít leküzdeni bizonyos hiányosságokat - mutatják a tanulmányok.
2012. január 23., hétfő (DoktorAsk News) - Bár sokan úgy vélik, hogy a kisgyermekek rendkívül ellenállóak a súlyos sérülések után, az ellenkezője igaz lehet a traumás agysérülésekre.
Két ausztrál tanulmány megvizsgálta a traumás agysérülés hatásait 2 év alatti gyermekeknél, és megállapította, hogy ezek a sérülések egy ideig befolyásolták a kognitív funkciókat, az IQ-t és még a viselkedést is. A kutatók azonban azt is megállapították, hogy a traumás agysérülésből való felépülés a kezdeti sérülés után még évekig folytatódhat. A gyermek otthoni környezete pedig pozitívan befolyásolhatja a gyógyulást, ha a gyermek stabil, gondozó otthonban él.
"Sokan úgy gondolják, hogy a csecsemő finom koponyája némi előnyt jelenthet nekik, mert ha elesnek, valószínűleg nem érik el a koponyatörést. Továbbá, mivel a baba agya olyan gyorsan növekszik, úgy tűnik, hogy az agy képes lehet a puha koponya és a növekvő agyú gyermekek a jövőbeni problémák nagyobb kockázatának vannak kitéve "- mondta Louise Crowe, a melbourne-i Murdoch Gyermekkutató Intézet posztdoktori vezetője,.
"A súlyos fejsérüléssel küzdő gyermekek gyógyulnak, de általában lassabban tanulnak fogalmakat, és néhány magas szintű készség sokszor nagyon nehéz nekik" - tette hozzá.
Mindkét vizsgálat eredményét január 23-án tették közzé online, és a tervek szerint februárban megjelennek a Gyermekgyógyászat című kiadványban. .
A CDC szerint a 4 évesnél fiatalabb kisgyermekeket különösen veszélyezteti a traumás agysérülés. Ilyen sérülések előfordulhatnak leesés, autóbaleset, szándékos gyermekbántalmazás, sport vagy mozgó tárgy elütése következtében. Szerencsére ezeknek a sérüléseknek a többsége nem halálos, de a TBI-t túlélők körülbelül egyharmadának maradandó károsodása lesz - állítják a kutatók.
Az agykárosodás teljes hatásának felmérése érdekében azonban nagyon kevés tanulmány vizsgálta a serdülőkorban bekövetkezett sérülésektől szenvedő fiatalokat.
Az első vizsgálat 40, 2-7 év közötti gyermeket vizsgált, akik traumás agysérülést szenvedtek. Összehasonlítottuk őket 16 egészséges gyermekkel. A gyermekeket 12 hónappal, 30 hónappal és 10 évvel a sérülés után vizsgálták.
Nem meglepő, hogy a legsúlyosabb sérüléssel küzdő gyermekek kognitív eredménye a legrosszabb volt.
De a hír nem volt teljesen rossz. Kezdetben, míg az agy felépült a sérülésből, a gyerekek körülbelül három évig nem érték el jelentős fejlődési megtérülést. Ezen időszak után és legalább 10 évvel a sérülés után a gyerekek bizonyos életkornak megfelelő fejlődési nyereséget kezdtek elérni.
Ez azt jelenti, hogy még évek múlva a sérülés után is hatékonyak lehetnek a beavatkozások és terápiák ezeknél a gyermekeknél - mondta Vicki Anderson, a tanulmány vezető szerzője, a Murdoch Intézet kritikus gondozási és idegtudományi kutatója.
"Bár ez nem azt jelzi, hogy a gyerekek eljutnak kortársaikhoz, ez azt jelenti, hogy ebben az időszakban nem nőtt a szakadék" - mondta.
A tanulmány azt is megállapította, hogy az otthoni környezet és kapcsolatok befolyásolhatják a gyermek gyógyulását. Kiderült, hogy kevesebb családi konfliktus mellett hozzájárultak a gyermek gyógyulásához.
"Nehéz megjósolni az eredményt" - mondta Anderson. "A jó otthoni környezet és a megfelelő rehabilitációhoz való hozzáférés kulcsfontosságú az eredmények maximalizálása szempontjából. Vagy a fiatal agy plasztikus, és minél jobb a környezet, annál jobb az eredmény."
A második Crow által vezetett tanulmány egy 53 gyermekből álló csoportból származott, akik 3 éves koruk előtt traumatikus agykárosodást szenvedtek, és 27 sérült gyermek. 4-6 éves korukban követték ezeket a gyerekeket. A sérülés óta eltelt átlagos idő 40 hónap volt.
A tanulmány szerint a közepesen súlyos vagy súlyos TBI-vel rendelkező gyermekek alacsonyabb, körülbelül 7-10 pontos IQ teszt-pontszámot jelentettek. Úgy tűnik, hogy az enyhén traumás agysérülések nem befolyásolják jelentősen az IQ-t. Az enyhe, közepes vagy súlyos TBI azonban a viselkedési problémák fokozott kockázatával jár.
És ahogyan az Anderson-tanulmány esetében, ez a tanulmány is azt találta, hogy a gyermek környezete befolyásolja az agysérülés utáni kognitív funkciókat és viselkedést.
"Az összetartó családi környezetből származó gyermekek és azok a gyermekek, akiknek szülei alacsonyabb szintűek voltak, jobban gyógyultak" - mondta Crowe. "Miért nem világos, de azért lehet, mert a szülő több időt töltött gyermekeivel, és a gyerekek kevésbé stresszes környezetben nőttek fel."
Egy szakértő megjegyezte, hogy az eredmények fontos szempontot jelentenek.
"Még mindig nem értünk minden olyan tényezőt, amely befolyásolja az eredményeket, de ezek a tanulmányok fontos adatokat szolgáltatnak. Nem feltétlenül szeretnénk becsukni az ajtót, hogy túl korán kezeljük ezeket a gyermekeket. Lehet, hogy van még mit javítani, de vannak tartós hiányok "- mondta dr. Mandeep Tamber, a Pittsburgh-i Gyermekkórház gyermek-idegsebészeti professzora.
Közben Crowe azt tanácsolta szüleinek, hogy vigyázzanak a kisgyerekekkel. Szerinte traumatikus agysérülések tűnhetnek olyan aprónak tűnő balesetekből, mint például egy gyermek kikapcsolódása az ágyból vagy a kanapéról.