Mielőtt nagy oltást kaptunk volna a szamárköhögés ellen, ez volt az egyik legjobban féltett betegség, és évente több tíz-száz gyermek halt bele. A rendszeres oltások ellenére szamárköhögés fordul elő hazánkban, és akár csecsemő halálát is okozhatja.
A szamárköhögés (pertusis) a Bordatella pertusis baktérium által okozott betegség.
A betegség levegővel, cseppekkel, aeroszolokkal terjed. A fertőzés forrása az oltás után csökkent immunitással rendelkező felnőttek vagy serdülők, akiknél a betegség atipikus, nem diagnosztizált, súlyosabb, hosszú távú köhögésként.
Ezek megfelelően beoltott egyének, akik évek (kb. 5 vagy több év után) a pertussis antitest szintje olyan alacsony szintre csökken, hogy képtelenek hatékonyan megakadályozni a fertőzést. A fertőzés másik forrása a betegség behozatala olyan országokból, ahol a lakosság oltási aránya alacsonyabb, mint nálunk.
Azok a csecsemők, akiket még nem oltottak szamárköhögés ellen, a leginkább fogékonyak a fertőzésre. A szamárköhögés előfordulása 3-7 éves ciklusokban növekszik. Jelenleg ennél a betegségnél gyakrabban fordulunk elő.
Hogyan lehet időben felismerni a gyermek köhögését
Eleinte nem könnyű, mert a betegség kifejezettebb könnyezéssel járó rhinitisként fordul elő, vörös kötőhártyával és lázzal. Így, hasonlóan más általános felső légúti betegségekhez, például a közönséges vírusokhoz, amelyek nem igényelnek különösebb kezelést.
Ebben az időben, amikor a szamárköhögést még nem szokták figyelembe venni, a gyermek a leginkább fertőző a körülötte élők számára. Ezért megfertőzheti a csoport többi gyermekét.
Fokozatosan száraz köhögés társul, amely súlyosbodik és az éjszaka gyakoribb görcsrohamokban fordul elő. A köhögési rohamok naponta 6-10 hétig, néha hosszabb ideig is megismétlődnek. Nagyon kimerítőek.
A csecsemők abbahagyják a légzést, amikor a köhögés jellemző. Még görcsök is lehetnek. A köhögési roham bármilyen ingert kiválthat (hőmérséklet, étel, érzelmek változása). A tüdőgyulladás a szamárköhögés szövődménye lehet.
Mi a betegség következő lefolyása?
Néhány hét múlva a köhögés alábbhagy. Ha a beteg a következő időszakban más légúti fertőzésbe kerül, köhögési rohamok visszatérhetnek, függetlenül a gyermek kezelésétől.
Mit köhögnek az anyukák?
Mint már említettük, a szamárköhögés kezdetben hasonlít a közös felső légúti hurutra, és gyakran összekeverik a torpid légutak hurutával. Noha a tartósan irritáló köhögés általános probléma az óvodás és iskolás gyermekek körében, általában nem szamárköhögés.
Ezek általában vírusok, megfázások, néha allergiával vagy asztmával kapcsolatos problémák. Az óvodáskorú és a korai iskolás korú gyermekek elég jó immunológiai védelemmel rendelkeznek, amikor a pertussis ellen teljesen beoltják őket.
Olvassa el még:
A terhes nők kockázata
A legnagyobb és alapvető kockázat a gyermek fertőzése az élet első heteiben és hónapjaiban. A kis csecsemő betegsége végzetes következményekkel járhat. A terhes nőt, magzatot vagy magát az anyát sem veszélyezteti a betegség. A gyermekkori oltásból származó antitestek bizonyos szintje miatt csak hosszan tartó köhögésként fordul elő.
Kezelés és megelőzés
Makrolid antibiotikumokkal kezelik. Minél előbb adják az antibiotikumokat, annál jobb. Ha egy be nem oltott csecsemő az első négy hónapban szamárköhögésbe kerül, a betegség lefolyása drámai. Ismétlődő légszomj miatt kórházi kezelést és életfontosságú jelek ellenőrzését igényli.
A betegséggel együtt ajánlott kezelni a családtagokat és mindazokat, akik szoros kapcsolatban álltak a gyermekkel.
A szamárköhögés megelőzésének egyetlen módja az oltás. Jelenleg a pertussis oltás része a hexavakcinának. A harmadik hónapban beoltják. Ez egy acelluláris vakcina (nem tartalmaz teljes sejteket), és gyermekek számára könnyebben tolerálható. A gyermeknek azonban az oltáskor teljesen egészségesnek kell lennie. Az acelluláris vakcina adható neurológiai károsodással küzdő gyermekek számára is.
A második oltás hexavakcinával 5-6 hónapos korban következik be. Ezt egy újabb adag követi 11-12 hónaposan. A szamárköhögést 3 és 5 éves korban újravakcinázzák, a diftéria és a tetanusz elleni vakcinázással együtt. 11 és 13 éves korában a gyermeket beoltják az összes korábban beoltott betegség ellen.
A köhögés elleni oltás az egyik alapvető elem a világ minden oltási naptárában. Egy ilyen immunizálás túlzás nélkül megmentheti a baba életét. A hazánkban alkalmazott eredeti vakcina nagyon hatékony volt, de néhány gyermeknél mellékhatásokat okozott (a láztól és az elviselhetetlen sírástól a görcsökig és más neurológiai szövődményekig). Ezért felváltotta egy módosított ún acelluláris vakcina.