Áttekintés A szamárköhögés baktériumok (Bordetella pertussis) által okozott fertőző betegség, amely életveszélyes lefolyású lehet, különösen csecsemőknél. Az általános betegségtünetek mellett időszakos köhögési rohamok és
2004. január 24., 13:16 Primar.sme.sk
Áttekintés
A köhögés a baktériumok (Bordetella pertussis) által okozott fertőző betegség, amely életveszélyes lefolyású lehet, különösen csecsemőknél. Az általános betegségtünetek mellett időszakos köhögési rohamok és több hetes kúra a jellemző. A rettegett szövődmények közé tartozik a csecsemő letartóztatása és a tüdőgyulladás. A kezelés antibiotikumokkal történik, a profilaxis erősen ajánlott egy új, jobban tolerálható vakcinával.
Meghatározás
A köhögés a légutak akut bakteriális fertőző betegsége, amely jellegzetes, életveszélyes köhögési rohamokkal jár együtt a csecsemőknél, és a fertőzések nagyon magas aránya miatt minden olyan embert érinthet, aki nem immunizált.
A betegség kórokozója
A szamárköhögést a Bordetella pertussis baktérium okozza. A baktérium kiválaszt egy specifikus mérget, a pertussis toxint, és ezáltal kondicionálja a betegség tüneteit. A Bordetella pertussis beszorul a légutak nyálkahártyájába, és ott sejtkárosodást okoz. Ezenkívül gyulladás lép fel, amely vastag nyák képződéséhez vezet, amely aztán jellegzetes köhögési rohamokhoz vezet.
A szamárköhögés leküzdése után tartós immunitás alakul ki.
A betegség terjedésének útja
A leggyakoribb fertőzés forrása a fertőzött emberek, de még nem mutatnak semmilyen betegséget. Az átvitel cseppfertőzéssel történik, ami többek között köhögést, tüsszentést, csókolást és ugyanazon edények használatát jelenti. A kórokozó rendkívül fertőző. A be nem oltott beteg kapcsolattartók mintegy 80% -a betegszik meg. Még a tünetmentes felnőttek is gyakran továbbítják a betegséget a gyermekeknek.
Frekvencia
Évente világszerte körülbelül 51 millió szamárköhögés van, amelyek közül mintegy 600 000 halálos kimenetelű. Ezen esetek többsége a fejlődő országokban fordul elő, ahol a lakosság oltása nem biztosított, és főként pénzügyi okokból nem állnak rendelkezésre gyógyszerek, vagy nem elegendő mennyiségben. Az áldozatok többsége gyermek, különösen csecsemő. Jelenleg a fejlett országokban ismét növekszik a betegség előfordulása, mivel a meglévő védőoltásokat kevésbé használják. Ez különösen igaz a Németországi Szövetségi Köztársaságra, főleg azért, mert a régi NDK-ban már nincs kötelező oltás.
Tünetek
Tüsszögés, nátha, néha rekedtség. Eleinte szinte nincs láz. Atipikus köhögés.
Tipikus köhögési rohamok kialakulása. Többszörös (15-20), megszakított öblítő köhögés kínzó arckifejezéssel. Sűrű, üveges nyálka köhög fel.
Enyhe, ritka rohamok.
Kis csecsemők szamárköhögése
Többnyire rendkívül nehéz folyamatok. A köhögési rohamok enyhébbek, és ehelyett a légzés hirtelen leállhat.
Bonyodalmak
A leggyakoribb a kisgyermekeknél:
- kidudorodik a tüdő szerkezetében
- tüdőgyulladás
- a már meglévő tuberkulózis újraaktiválása és a lelet súlyosbodása
- agygyulladás görcsrohamokkal
Diagnózis
Tipikus rohamok esetén a köhögés enyhe. Jó jel az éjszakai köhögés, a nyelv kilóg. A köhögés kiváltása vizsgálati spatulával a nyelv tövére. A baktérium a fertőzés kezdeti szakaszában kimutatható a garat felpattintásával, majd festéssel.
Terápia
Az antimikrobiális terápia csak lerövidítheti a betegség időtartamát, a járvány kitörése nem előzhető meg. Lehetséges antibiotikum az eritromicin. A súlyosan beteg csecsemőket kórházban kell kezelni, mert gyakran képtelenek felköhögni a nyálkát, amelyet aztán ki kell szívni.
Oltás
A pertussis elleni oltás az adott DTP oltás része (D = diftéria, T = tetanusz, P = pertussis) három hónapos kortól.
Néhány évvel ezelőtt egy egész sejttel altatott készítményt adtak be, amely bár 85% -os védelmet nyújtott, a gyermekek 20% -ában enyhe és 0,1% -os súlyos mellékhatásokat eredményezett. Számos, nagyon ritka agykárosodásról is beszámoltak. Mindazonáltal ez a védőoltás jelentősen csökkentette a fertőzést, és a legtöbb esetben hatékony védelmet nyújtott a gyermekek számára. Jelenleg sokkal jobban tolerálható vakcinát alkalmaznak helyette, amelyben csak néhány baktériumfehérje van, amelyet biotechnológiailag állítottak elő.
Profilaxis
- A fertőzés kockázatának megelőzése: nincs kapcsolat a köhögő emberrel, ez különösen a csecsemőkre vonatkozik.
- Különösen ajánlott: oltás.
Mit tehetnek a szülők otthon
- Szigetelje el gyermekét, hogy mások ne fertõzõdjenek meg.
- Gondoskodjon az ágyban lévő szobáról, ha a gyermek képes megtartani.
- Adjon a csecsemőnek a lehető legtöbb folyadékot, hogy a tüdőben lévő nyálka jobban fel tudjon oldódni és jobban köhögjön.
- Mivel a köhögési rohamok főként éjszaka fordulnak elő, vigyázzon a helyiség hűvös és párás levegőjére. Például nedves törölközőket akaszthat a szobába.
- A fertőzés kockázata a tünetek eltűnéséig tart. Hagyja gyermekét otthon, ameddig csak lehetséges.
- Ha gyermekét antibiotikumokkal kezelik, a fertőzés kockázata a használat kezdetétől számított öt nap.