székrekedés

A székrekedést vagy a székrekedést a bél kiürülésének rendellenességének nevezik, amely nehéz vagy hosszú ideig hiányzik. A széklet általában nehéz, az ürítés gyakran megerőltető, néha fájdalmas. Néhány gyermek számára ez hosszabb távú problémát jelenthet. A gyermekek körülbelül 90% -ának van funkcionális rendellenessége, vagyis a bélben nincs betegség.

A széklet száma egyedi jelenség, és függ a gyermek táplálkozásától, a rostbeviteltől, a folyadéktól, a testmozgástól és a gyermek mentális állapotától is. Az ürítést egy természetes reflex által vezérelt központ vezérli. Csecsemőknél ez a reflex feltétel nélküli, az ürítés spontán történik.

2 éves kortól az agykéreg átveszi az ürítés irányítását, és a gyermek kezeli azt.

A gyermekek 85% -ának gyermekkorában legalább egyszer problémája van a székrekedéssel. Az esetek túlnyomó többségében az állapot átmeneti, csak 5% -uknál jelentkezik egy súlyosabb betegség tünete.

Mit kell tudni a székletről

  • ürítési frekvencia, azaz a széklet közötti időközök
  • ürítés menete (a széklet erõs vagy fájdalmas ürítése)
  • a széklet állaga (vizes, vékony, vastag, kemény, nyálkával vagy vérrel, emésztetlen maradványokkal stb.)
  • széklet alakja (öntött, ceruza alakú, darabokban)

Milyen gyakran kell a gyermeknek székletet szednie

A teljesen szoptatott csecsemőknek naponta többször lehet székletük. Ha 7-10 naponta egyszer, a gyomor-bélrendszeri rendellenességek egyéb tünetei (hányás, étvágytalanság, nem boldogulás, vér a székletben és mások) nélkül, és jó klinikai állapotban van, akkor nem beszélünk székrekedésről.

Normális széklet gyakorisága

kor a széklet száma naponta heti széklet száma
3 hónapig szoptat maximum 8 5–40
3 hónapon belül nem szoptatott 2 5-28
6-12 hónap 1.8 5-28
1-3 év 1.4 4-21
4-15 év 1 3-14
több mint 15 év 3 3-21

A székrekedés időtartam szerinti bontása

Az időtartam szerint a szag a következőkre oszlik:

  • akut székrekedés - néhány órán belül előfordulhat, és több naptól hétig tarthat
  • krónikus székrekedésu - 3 hónapnál tovább tart, a gyermekek 10-15% -a ideiglenesen székrekedésben szenved

A székrekedés megoszlása ​​az ok szerint

A székrekedést okozó ok szerint a székrekedést a következőkre osztom:

  • Funkcionális székrekedés
  • A székrekedés, mint más betegségek tünete
  • Egyéb ürítési rendellenességek

1. Funkcionális székrekedés

  • Ezzel a székrekedéssel a bél szerkezete nem változik, és nincs más olyan betegség is, amely a székrekedést okozta. Ez csak átmenetileg károsodott bélműködés, amelyet általában külső tényezők stimulálnak.
  • A megváltozott bélműködés a vastagbél lelassult mozgásaként jelentkezik, vagy a vastagbél érzékenysége a vastagbél tartalmára csökken. Ez a kismedencei izmok diszfunkciója is lehet, amikor a gyermek nem beteg, de helytelenül rögzített ürítési módokkal rendelkezik.
  • Leggyakrabban lázas betegség, étrendváltozás, bélfertőzés vagy a napi rutin változása után kezdődik, pl. csatlakozás a csapathoz, lakóhelyváltás, iskolaváltás, nem megfelelő ürítési gyakorlat esetén (túl korai tanulás és bili kényszerítése), stresszes környezetben az iskolában vagy a családban.
  • Kezdetben az ürítés fájdalmas. Utána a gyerekek félnek és késleltetik a további ürítést. Változik az állatok és a medencefenék egyéb izmai feszültsége, fokozott bélaktivitással. A széklet a végbélben marad, megvastagszik. A végbél azon részeit, ahol a széklet tartózkodik, a széklet nyomása tágítja.
  • Két héten belül a terjedés minimális. Ez egy olyan időszak, amely alatt funkcionális székrekedésről beszélünk. Ha a fájdalommentes ürítés nem sikerül, további tágulás következik be, amely felfelé halad. A végbél székletének kritikus térfogatának túllépése teljesen megszünteti az állatok feszültségét, tekintet nélkül a gyermek akaratára. Ebben a helyzetben a gyermeket csak segítséggel ürítik (vagy olyan manőverekkel, mint a guggolásban ülés, az ülő izmok összeszorítása vagy gyógyszeres kezelés - glicerin kúp). A gyermek nem kerülhet ebbe az állapotba, mert a kezelés nehéz, a kezelés sikertelenségének kockázata nagyobb, ugyanakkor nagyobb a problémák megismétlődésének kockázata.

Ami hozzájárul a funkcionális székrekedéshez

  • étvágytalanság, éhezés, hányás
  • a cukrok túlsúlya az étrendben, a maradék étrend hiánya, a túlzott fehérjebevitel
  • hashajtók alkalmazása
  • hasmenés (hasmenés után nincs elegendő székletképződés, a végbél nem elég megtelt, ami elnyomja és gyengíti az ürítési reflexet, és fennáll az ürítési funkció zavara)
  • nem megfelelő napi rutin (mozgáshiány, TV-nél, számítógépnél ülés.)
  • időhiány az ürítéshez

Óvakodjon a korai bográcsozás megtanulásától

Ha a baba nem elég érett, félelem és vonakodás lehet a kiürüléshez. A tanulást legkorábban 18 hónapos korban ajánlott elkezdeni, napi 4 alkalommal (étkezés után és lefekvés előtt) 5 percig hagyva a gyereket a WC-n. Egyes szerzők WC-t javasolnak bili helyett. Ez megakadályozza az ürítés elutasítását idegen környezetben és bili nélkül. Rektális cső, hőmérő vagy kúp használata az ürítés javításához az ürítési reflex késleltetett fejlődéséhez vezet.

Kezelés

  • A kezelés ürítési gyakorlatokból, rendekből és gyógyszerekből áll. A helyes ürítés elsajátítása után sem garantált a siker, ha nem tartják be a rezsim intézkedéseit.
  • Az ürítési reflex helyreállítása a kezelés első pontja. Az edzésnek békében, stressz nélkül, mindig ugyanabban az időben kell történnie, lehetőleg reggel. Ha a gyermek fél, az elején tanácsos például glicerin csipkét adni, majd további 2-3 napig. Ha a gyermek úgy találja, hogy a széklet fájdalom nélkül távozik, akkor nem fog félni az ürítéstől.
  • A legjobb, ha étkezés után 15-30 perccel próbálkozik az ürítéssel, még akkor is, ha a gyermek nem érzi szükségét az ürítésnek. A reggeli ürítés csökkenti a végbél székletének perzisztenciáját.
  • Szükség van az étrend kiigazítására, az ivási rendszerre és a testmozgásra is.
  • Fontos a rostellátás. A legtöbb rost tartalmaz szárított gyümölcsöket, pehelyeket, hüvelyeseket, teljes kiőrlésű kenyeret, len- és napraforgómagot.

Rostigény gyermekkorban:

  • A 3-7 éves gyermekeknek napi 10 g rostra van szükségük.
  • Egy 8-14 éves gyermeknek napi 15 g rostra van szüksége.
  • Az egyes élelmiszerek rosttartalmát a cikk végén található táblázat tartalmazza.
  • A rostbevitel mellett ki kell zárni az olyan ételeket, mint a csokoládé, kakaó, banán, rizs, boróka, áfonya, zöldségkonzervek, fehér kenyér, cukorka.

Ivási rendszer:

Jó egy pohár meleg vizet inni reggel éhgyomorra. A nappali folyadékmennyiség alapvető feltétel. Előnyben részesítjük a nem pezsgő snackeket, a gyógyteát, a gyümölcs- és zöldségleveket. Ki kell zárni a fekete teát, a kakaót, az édesített italokat.

Mozgalom:

Rengeteg testmozgás, minimalizálja a TV-nél, számítógépeknél ülést.

Célszerű kizárni a stresszes helyzeteket vagy a pszichológus látogatását.

A fiatalabb gyermekek glicerin kúpjai, vagy az idősebb gyermekek speciális megoldásai az újraélesztés gyógyszereként fogyaszthatók. A hashajtókat orvosa jelzi.

A székrekedés egyéb kezelései, például pszichoterápia, farmakoterápia, elektrostimuláció és műtét az orvosok kezében vannak. A hashajtók alkalmazása káros hatásokkal járhat, ezért gyermekeknél csak orvos tanácsára szabad alkalmazni.

2. Székrekedés, mint más betegségek tünete

A székrekedés számos más betegségben is jelen lehet. Ők pl. bélbetegségek, veleszületett rendellenességek, a végbél repedései és repedései, gyulladás, tehéntejfehérje vagy glutén allergia, környezeti akadályok a hasüregben, endokrin rendellenességek, anyagcsere-betegségek, pajzsmirigybetegségek, vesebetegségek, ásványi anyagcsere-rendellenességek, cisztás fibrózis, görbület, vérszegénység, gyógyszerek - antiepileptikumok, antihisztaminok, antacidok, antikolinerg szerek, a gerinc és a gerincvelő fejlődési rendellenességei, agyi bénulás.

Különleges figyelmet igénylő tünetek

  • a kátrány késői távozása
  • székrekedés újszülötteknél és csecsemőknél
  • sikertelenség, alacsony növekedés, fogyás
  • hányás
  • a végbél körüli normától való eltérések
  • nyálka és vér a székletben, hasi fájdalom, székrekedés fájdalom nélkül és késleltetett ürítés

3. Egyéb nem gyakori ürítési rendellenességek

Ebben a fejezetben megemlítem az ürítés egyéb funkcionális rendellenességeit is, amelyeket nem értékelünk székrekedésként, ugyanúgy, mint a funkcionális székrekedésnek nincs betegségalapja.

A csecsemők diszémiája (jelentős nyugtalanság ürítés előtt).

A kiáltás és a sírás 10-20 percig tart a kiürülés előtt. A széklet puha, normális megjelenésű. Tipikus jelenség az élet 6. hónapjáig tartó gyermekek számára. Lényege, hogy a csecsemők képtelenek használni a hasprést. Nem igényel kezelést.

Funkcionális nem retenciós festés

A megtartás megtartást jelent. Feltétel, ha 12 hét alatt egy 4 évesnél idősebb gyermek nehéz helyzetekben szennyezi a fehérneműt. E gyermekek többségének napi székletük van, székletük minden nap szivárog, miközben sem gyulladásos, sem más bélbetegségük nincs. Van összefüggés a stresszel.

Tömörítés (festés)

A széklet akaratlan szivárgása a betegség folyamatának kizárása után. A rektális állatok eltérése okozza. Ez a széthasadt kis székletrészecskék szivárgása, vagy egy kisebb tartalom a bélben a széklet felett körbeveszi.

Anizmus

Ez egy olyan állapot, amikor a gyermek megnövekedett intraabdominális nyomással az állat végbélének ürítésénél, ahelyett, hogy felszabadítaná.

FIGYELEM.

Ne stresszelje és ne büntesse a gyermeket azért, mert nem hajlandó a széklethez menni. Ha az étrendi beállítások és magyarázatok ellenére a csecsemőnek nincs széklet, egyetlen glicerin kúpot adhat. A széklet elhagyása után elsőbbséget kell biztosítani a maradék étrendnek, és meg kell győződni arról, hogy a gyermeknek hamarosan és problémamentesen van egy másik széklet. Ha a gyermek úgy találja, hogy a széklet elhagyása fájdalommentes, és egyszerre figyel a rendszeres ürítésre, akkor a problémák nem ismétlődnek meg.