Pozsony, 2017. május 12. (WBN/PR) - A fibrilláció olyan szívritmuszavar, amelyben a szív pitvarai szabálytalanul, túl gyorsan és hatástalanul működnek anélkül, hogy hatékonyan összehúzódnának. A szív ezen részén a vér ezért lassabban áramlik, felhalmozódik és alvadni hajlamos.
Ha vérrög - trombus - szakad fel az átriumból, az bejut a véráramba, és onnan érheti el a különféle szerveket. Az agyba jutva agyi vereség következik be, amely a pitvarfibrilláció (FP) legsúlyosabb szövődménye. Azoknak, akik diagnosztizálják ezt a diagnózist, általában antikoagulánsokat írnak fel, amelyek megakadályozzák a vérrög kialakulását a szívükben. "A pitvarfibrilláció leggyakoribb tünete a szabálytalan, gyors szívverés. De lehet, hogy sokan nem érzik. Csak a fáradtságra és a csökkent teljesítményre panaszkodnak. Hirtelen nem tudnak olyan jól teljesíteni, mint egy hónappal ezelőtt. A legrosszabb eset az, amikor a beteg ischaemiás stroke-ot szenved, és ez a pitvarfibrilláció diagnózisához vezet. De ennek nem szabad megtörténnie. " mondja MUDr. Peter Olexa, PhD., A kassai VÚSCH kardiológusa.
A fibrilláció tünetei csak a betegek körülbelül 30 százalékánál jelentkeznek, legfeljebb 70 százalékuknak nincsenek ilyen problémái, és fogalmuk sincs arról, hogy FP-ben szenvednek. A szív kockázati állapotát gyakran csak rendszeres orvosi vizsgálatok során észlelik. Az FP tüneteinek intenzitása általában a pulzusszámhoz kapcsolódik - minél magasabb, annál hangsúlyosabbak a megnyilvánulások. Az FP pitvarok percenként akár 300 ütést is képesek megverni. Az alvadékveszély mellett ez a szívritmuszavar túlzottan kopott és fokozatosan krónikus szívelégtelenséghez vezethet.
"A pitvarfibrilláció azon ritmuszavarok egyike, amely a civilizációs betegségekhez is társul, ezért életmódbeli változások hatással lehetnek rá. Kutatások szerint a túlsúly és az elhízás nagy szerepet játszik a pitvarfibrilláció kialakulásában. A súlyukat csökkenteni képes betegek megszabadulhatnak a pitvarfibrillációtól, vagy legalábbis jelentősen javíthatják a tüneteiket. Fontos továbbá kezelni a magas vérnyomást, ha jelen van, és más betegségeket, amelyek nem szívbetegségek, de befolyásolják a pitvarfibrillációt. Például a pajzsmirigy megnövekedett működése indukálhatja közvetlenül a pitvarfibrillációt. A tüdőbetegség vagy az alvási apnoe szindróma szintén szerepet játszhat az FP kialakulásában. "magyarázza MUDr. Adrian Bystriansky, a besztercebányai SÚSCCH aritmia osztályának főorvosa.
Az orális antikoagulánsok az FP-vel kapcsolatos stroke megelőzésének ajánlott kezelési módjai a betegek többségénél, kivéve azoknak egy kis csoportját, akiknél a vizsgálat után alacsony az FP-vel kapcsolatos stroke kialakulásának kockázata. Ezek olyan betegek, akiknek FP-je 65 évesnél fiatalabb, és nincsenek egyéb betegségeik, például vérnyomás, cukorbetegség, szívelégtelenség vagy érrendszeri betegségek. Az FP-vel kapcsolatos stroke által érintett betegek ötből három esetben állandóak, egy esetben öt FP-vel kapcsolatos stroke halálhoz vezet.
Minden antikoaguláns csökkenti a vérrögök kialakulásának kockázatát a szervezetben. Ezek az alvadékok gátolhatják a létfontosságú szervek, szövetek vagy végtagok véráramlását. Bár az agyi erekben lévő mikroszkopikus vérrögök nem okoznak stroke-ot, fokozatosan rontják az agy aktivitását. Az orvostudomány fejlődésének köszönhetően jelenleg több antikoaguláns kezelési lehetőség áll rendelkezésre, mint néhány évvel ezelőtt. Mindannyian lelassítják és csökkentik a vérrögképződést. A jelenleg rendelkezésre álló antikoaguláns kezelési lehetőségek, amelyek csökkentik az FP-vel összefüggő stroke kockázatát, két csoportra oszthatók: K-vitamin-antagonisták (VKA) és NEM-K-vitamin-antagonisták - közvetlen antikoagulánsok (NOAK).
"A betegeket különösen érdekli, miért kell antikoagulánsokat szedniük. Ha megértik a pitvarfibrilláció kockázatát, és hogy komolyan fennáll a stroke kockázata, túlnyomó többségük kezelést kap, és fegyelmezetten veszi igénybe. Egy másik motiváció számukra az, hogy ma akár a felére csökkenthetjük a pitvarfibrillációval járó stroke kockázatát. A betegeket szintén érdekli a kezelés kockázata. Nagy előny, hogy a NOAK jelenlegi modern antikoaguláns terápiája nem növeli a súlyos, életveszélyes vérzés kockázatát. A NOAK gyógyszercsalád egyikében még van olyan antitest, amely nagyon gyorsan és hatékonyan képes semlegesíteni ennek a vérhígító gyógyszernek a hatását. " mondja MUDr. Bystriansky Adrián.
A MUDR szerint. Petr Olex előnye, hogy a NOAK nevű gyógyszerek csoportjában az egy nap kimaradt adag olyan állapotot indukálhat a szervezetben, hogy a gyógyszer nincs hatással a szervezetre. "Lehet, hogy hátránynak tűnik, de óriási előny, különösen, ha hirtelen okok miatt le kell állítani a kezelést. Ez lehet normális fogszakadás, előjel, de hirtelen állapotok is, amelyek sürgős műtétet igényelnek. A VKA-val a gyógyszer hatása 7 napig tart, a NOAK-nál az orvosok 24 óra elteltével műtéti úton oldják meg az állapotot, mert a gyógyszer hatása addigra megszűnik. Kiváló, hogy az egyik NOAK gyógyszer olyan antidotummal rendelkezik, amelyet hirtelen, akut állapotok kezelésére lehet használni. Ezek azok a helyzetek, amikor nem lehet 24 órán át várni egy műtéti megoldásra, amely során a NOAK hatása megszűnik. " - teszi hozzá kardiológus.