első

MUDr. Viliam Fridrich meglepő
Forrás: Peter Korček
Képtár
MUDr. Viliam Fridrich meglepő
Forrás: Peter Korček

Tudta, hogy ha szívroham esetén két órán belül szakmai segítséget kap, komoly következményekkel jár? Elsődleges MUDr. Ezért hív Viliam Fridrich - ne habozzon, és hívja a 112-et!

Kit érint a szívinfarktus? Különösen az idősebb emberek?

Az infarktus az ateroszklerózis megnyilvánulása. Ez egy érrendszeri betegség, amely nemcsak az időskorra jellemző. A Vietnamban elesett katonák boncolása kiderítette, hogy huszonhuszonegy éves korukban az artériák megkeményedésének korai szakaszában vannak. Az érelmeszesedés tehát nem befolyásolja az élet ötödik vagy hatodik évtizedét, sokkal korábban kezdődik.

Hány éves volt a legfiatalabb beteged eddig?

A legfiatalabb akut miokardiális infarktusban szenvedő beteg körülbelül harminc éves volt.

Mit gondol, mi a legfontosabb rizikófaktor a szívinfarktusban?

Ez egyértelműen genetikai hajlam egy ilyen betegségre. Ha a beteg családjának van olyan apja, anyja vagy idősebb testvérei, akiknél fiatalabb korban szívizominfarktus vagy agyvérzés volt, fokozott a veszélye annak, hogy érintettek lesznek. Jelenleg ezen a területen a genetika tanulmányozása zajlik a világ kardiológiai kutatásával, különösen az USA-ban. A kutatók megpróbálják meghatározni azokat a géneket, amelyek felelősek e betegségek iránti fogékonyságért. A genetika mellett a nem is fontos tényező. A férfiak körülbelül ötször nagyobb eséllyel szenvednek szívrohamban, mint a nők.

Miért? A nők védik a hormonokat?

Igen, termékeny korban megvédik őket a zsíranyagcsere rendellenességeinek negatív következményeitől. A menstruációs ciklus vége után öt-hat évig azonban a különbségek elmosódnak, és a szívroham kockázata ugyanolyan nagy. További kockázati tényezők az elhízás és a cukorbetegség. A cukorbetegség többször növeli az érelmeszesedés kialakulásának kockázatát. Aztán vannak magas vérnyomás, dohányzás. Ezek a fő tényezők, amelyek jelenlegi ismereteink szerint felgyorsítják e betegség kialakulását. Aztán vannak más tényezők - a testmozgás hiánya és a krónikus stressz.

A stressz nem jelentős tényező?

Egyetlen tanulmány sem mutatta ki a stressz közvetlen hatását a szívrohamra. A filmek jelenetei, amelyekben valaki ideges és azonnal szívrohamot szenved, hatékonyak, de irreálisak. A bosszúság általában az utolsó csepp a pohárban, amikor az érbetegségek sok éven át tartanak. Az Egyesült Királyságban egy átfogó tanulmány kimutatta, hogy a szívinfarktus jelenti a legnagyobb veszélyt a munkavállalók foglalkozásaira, különösen a rossz életmódú és étkezési szokásokkal küzdőkre. Nem vezetők vagy szellemileg dolgozó emberek.

És dohányozni? Tényleg annyira veszélyes a szívre?

A napi több mint öt cigaretta jelentős kockázatot jelent. Ha ez kevesebb, akkor nem tartjuk komoly kockázatnak. A kérdés az, hogy a dohányos életben marad-e napi öt cigarettával. Azt mondom - inkább nem lenne.

A magas vérnyomást kezelni kell?

Természetesen a magas vérnyomás súlyosan károsítja az ereket. Minél alacsonyabb a nyomás, annál jobb. Ha magasabb, mint 140/95, akkor ez már betegség.

Ha egy beteg hozzád fordul, megtudhatja, hogy fennáll-e a szívroham veszélye?

Igen, van egy terv a megelőző ellenőrzésekre. A negyven éves kortól megelőző vizsgálatokon kell részt venni, amelyek meghatározhatják az érelmeszesedés szövődményeinek kockázatát életük következő öt évében.

Hogyan vizsgálják?

Ez egy ellenőrzött beszélgetés az orvos és a beteg között, valamint egy vérminta, ahol a zsírok szintjét egy biokémiai vizsgálat részeként határozzák meg. Megmérik a vérnyomást, és meghatározzák a beteg családtörténetét.

A szívinfarktus klasszikus lefolyása van?

Van. Ez egy súlyos fájdalom a szegycsont mögött, amely a bal felső végtagig - általában a negyedik és ötödik ujjig, vagy a nyakig és az alsó állkapcsig - sugárzik. Gyakran hívják nyakkendő fájdalom, ha a mellkas elején található. Az ilyen fájdalom húsz-harminc percig tart. Ekkor a szívizom elhal, és nem fáj. Azonban csak az esetek húsz százalékában fordul elő a szívinfarktus első "tünete" a hirtelen szívhalál.

Milyen elsősegélyt kell nyújtani egy szívrohamban szenvedő embernek?

A legjobb, ha felhívjuk a 112. számot. Az az időintervallum, amely alatt hatékonyan tudunk segíteni, 120 perc. Az utazási idő 90 perc, van egy fél óránk itt az intézetben, hogy tegyünk valamit. Ha az utazási idő hosszabb, mint 90 perc, akkor jobb, ha a beteg fibrinolízist végez egy közeli kórházban - megpróbálja feloldani az alvadékot az erekben. A legfontosabb az, hogy ne habozzon és ne várja meg a fájdalom elmúlását, ne remélje, hogy "szakítunk". Nem kell egyedül utaznia, vagy hagynia, hogy bárki kórházba vigye. A sürgősségi tagok tudják, mit kell tenni.

Mi történik, ha beteget hoznak hozzád?

Erre 24/7 programot fejlesztettek ki. Minden nap, napi huszonnégy órában szakértői csoportok készülnek fel az eljárásra intézetünkben és négy másik szlovákiai munkahelyen. A páciens a katéterezési asztalhoz megy, bezárja, és a femorális artérián keresztül katétert helyeznek a koszorúerekbe, hogy diagnosztizálják, melyik ér eltömődött. Speciális eszközök segítségével az edényt kitágítják, és a helyet egy stentnek nevezett merevítővel rögzítik. Úgy gondolhat rá, mint megerősítésre az alagútban. Ezután a beteg a koszorúérbe utazik, ahol legalább 24 órát tölt.

Hány szívinfarktusos beteg kap katéterezést?

A teljes létszám mintegy harminc százaléka, különösen azok, amelyek a magasabb munkahelyeken találhatók. A betegek további húsz százaléka fibrinolízisen megy keresztül, amely vérrögoldó szerrel történik. Sajnos a legtöbb beteg nem kap semmilyen kezelést. Aztán szívrohammal és sérült szívvel érkeznek a kórházba. Ezután legalább megtudjuk, hogy az érágy milyen állapotban van, a további problémák elkerülése érdekében.

Hogy néz ki egy atipikus szívinfarktus?

Ha a szív alsó részét érinti, gyakran epehólyag-rohamnak tűnik. A beteg gyomorra beteg, visszatér, rosszul érzi magát. A szívroham akár utánozhatja a fogfájást is.

Szlovákiában növekszik a szívrohamban szenvedők száma?

Az elmúlt években ez stabil szám, évente mintegy 8000 ember kapja meg, beleértve az ismételt szívrohamokat. Átlagosan a magasabb előfordulási gyakorisággal rendelkező országok közé tartozunk.

MUDr. Viliam Fridrich, PhD. (57) a Pozsonyi Országos Kardiovaszkuláris Betegségek Intézetének intervenciós kardiológiai osztályának vezetője. A kardiovaszkuláris erek invazív kezelésének szakértője, valamint az Orvosi és Megelőző Gondozó Intézet helyetteseként dolgozik. Tagja az európai és globális szakmai kardiológiai társaságoknak.

AZ INFARKTRÓL

Miokardiális infarktus súlyos betegség, amelyet elsősorban a szív oxigénellátásának hirtelen megszakadása és az izomrostok egy részének halála okoz. Ez a szívkoszorúér-betegség egyik formája.

Halálozás A szívroham magas. A halálesetek fele a szívinfarktus utáni első órában fordul elő.

2009-ben akut szívinfarktusban halt meg a Szlovák Köztársaságban 3 431 lakos.

A szívrohamok fele és a halálesetek 80% -a fordul elő ötven után.

Nagyobb a szívroham kockázata az ébredés utáni első órákban és a téli hónapokban.

Az érelmeszesedésben a zsír és más anyagok fokozatos lerakódása és lerakódása történik az érfalban. Ateroszklerotikus plakkok keletkeznek, amelyek beszűkítik az erek belső keresztmetszetét.

Bizonyos esetekben a szívroham kísérő tünetek nélkül jelentkezik - ez az buta szívroham.

Néhány gyógyszer szedése, növeli a szívroham kockázatát (pl. Reductil vagy az Avandia, az Avandamet, a Vioxx antireumás gyógyszer és mások a múltban).

ITT SEGÍTSENEK NEKED:

Szlovákiában csak 4 eszköz van, amely szív-katéterezést végez, folyamatos non-stop üzemmódban, az év 245. napján.

Országos Kardiovaszkuláris Betegségek Intézete, Pozsony

A NÚSCH-ban a katéterezést az Intervenciós Kardiológiai Osztályon végzik, ahol naponta 20-30 beteget vizsgálnak meg három katéterezési helyiségben.

Katéteres szakemberek: Az eljárást az elsődleges MUDr által vezetett csoport végzi. Viliam Fridricha, PhD. Az Elsődleges Fridrich az egyetlen Szlovákiában, akinek joga van olyan szívszelepet beültetni, amelyben a betegnek nem kell műtéti úton kinyitnia a mellkasát vagy a szívét.

Kapcsolatba lépni: NÚSCH, a. val vel.; Pod Krásnou hôrkou 1; 833 48 Pozsony;

Tel .: 02/5932 0111; www.nusch.sk

Cardiocentre Nitra

Maga az intervenciós eljárás az Intervenciós Kardiológiai Osztályon történik.

Katéterezési szakemberek: MUDr. Peter Kurray, orvos Jan Malik, MUDr. Miroslav Vytiska, Ph.D.

Kapcsolatba lépni: Cardiocentrum Nitra; Špitálska 6, Areál Fakultnej nemocnice; 949 01 Nyitra; Tel .: Nonstop vonal - 037/6933 222; www.kardiocentrumnitra.sk

Kelet-szlovák Kardiovaszkuláris Betegségek Intézete, Kassa

A katéterezést non-stop módban végzik a kardiológiai osztályon 2003 márciusa óta.

Kapcsolatba lépni: Kelet-szlovák Kardiovaszkuláris Betegségek Intézete, a.s. Ondavská sz. 8; 04011 Kassa; Tel .: 055/7891 400; www.vusch.sk

Közép-szlovák Kardiovaszkuláris Betegségek Intézete, Besztercebánya

Katéteres szakemberek: Az elsődleges szívkoszorúér-beavatkozásokat a SÚSCCH-ban egy 7 szakorvosból és 12 középszintű egészségügyi dolgozóból álló csapat végzi, akik a MUDr vezetésével működnek. Petr Mečiar.