világon

A szakaszos születések világszerte nőnek. Miért történik ez és milyen hatással van a gyermekre vagy az anyára?

Az elmúlt 20 évben több mint kétszeresére nőtt a császármetszések száma Szlovákiában. Míg 1995-ben 7606 ilyen születés született, addig 2013-ban már 16 863 volt.

Az Országos Egészségügyi Információs Központ (NCZI) adatai szerint 2013-ban egyes körzetekben a születések csaknem felét császármetszéssel regisztrálták.

Az Egyesült Államokban csaknem 20 évvel ezelőtt kezdődött a szakaszos születések hirtelen növekedése. A tanulmány szerint 3-ból legfeljebb 1 gyermek születik császármetszéssel az Egyesült Államokban, míg 1996-ban ez csak ötödik gyermek volt. Ebben az időszakban a szülés költségei az Egyesült Államokban évi 3 milliárd dollárra emelkedtek. Egyes területeken a szakaszos születések aránya, akárcsak nálunk, megduplázódott.

Az Egészségügyi Világszervezet az optimális, körülbelül 15% -os születési arányt javasolja. Az NCZI adatai szerint csak a Kežmarok körzet csaknem 12% -kal és a Trenčín körzet 14% -kal esett az elmúlt feldolgozott évre (2013) Szlovákiában a 15% -os küszöb alá.

Miért születik egyre több gyermek műtéttel?

Az NCZI szerint Szlovákiában nem figyelik a császármetszéshez vezető javallatok pontos adatait, annak ellenére, hogy számuk évről évre növekszik, és Szlovákia jóval meghaladja az ajánlott átlagot.

A császármetszés szülésének szakértői a világ minden tájáról azonban az alábbiakat mutatják be leggyakrabban:

1) Félelem a hüvelyi születéstől

Az anyukák szüléssel kapcsolatos kéréssel érkeznek az orvosokhoz, minden megfelelő jelzés nélkül. Az anya vagy a magzat veszélyeztetése nélküli, problémamentes terhességek meg akarják szüntetni a műtétet, mivel 100% -ban biztosak akarnak lenni abban, hogy a szülés során nem lesznek szövődmények.

Szlovákiában nincsenek ismert becslések vagy pontos adatok arról, hogy hány anya születik a "igény szerint" részben. Az Országos Egészségügyi Intézet szakértői konferenciája szerint az Egyesült Államokban az ilyen születések a becslések szerint az összes születés 2,5% -át teszik ki.

2) Az előző születést a szekció végezte

A császármetszés utáni méhen belüli heg nemcsak a további terhességeket, hanem magát a következő szülést is veszélyezteti.

Ha az orvos először egy szakaszsal hozza létre az első szülést, komoly jelzések nélkül, akkor gyakorlatilag műtéttel elítéli a nőt a további születésekről.

3) A magzat helye a medence végén

Ez a hely nem volt oka a szülési műtéteknek a múltban. Ma azonban már gyakran emlegetik a megnövekedett kockázat igazolásaként.

4) Az anyák idősebb kora

Az anyák kora az elmúlt 20 évben a fejlett országokban meredeken emelkedett. Míg egykor a nők húszas éveikben születtek, ma harmincéves koruk körül kezdenek szülni. Az idősebb kor azonban magában hordozza a genetikai betegségek kockázatát, de magát az anyát is veszélyezteti. Az idősebb nők preeclampsisben vagy terhességi cukorbetegségben szenvedhetnek. Ez növeli a koraszülés és a vetélés kockázatát. Egy idősebb anyának nagyobb a szövődménye, még akkor is, ha ez az első születése. Az idősebb anyák számos komplikációja miatt az orvosok előre megtervezik a császármetszést.

5) Magzati veszély

A gyermek lehet, hogy alkalmatlan helyzetben van, vagy fejletlen, pl. fulladhat, megfertőződhet a szülőcsatorna keresztezésekor, lehet túl nagy vagy kicsi, gyengébb izomtónusú. Ezek mind jelzések lehetnek műtéti szüléshez.

6) Többszörös terhesség

Ikrek, hármasok stb. Elvárásai ma automatikus jelzés a szülés szakaszra.

A pénz is szerepet játszhat

Ugyanolyan fontos tényezők, amelyek befolyásolhatják a császármetszések számának növekedését, a pénz. Az egyesült államokbeli egészségügyi közgazdászok Erin Johnson és M. Marit Rehavi részletesen foglalkoztak az egyesült államokbeli szekció által megnövekedett születések számával. Elemzésük során azt találták, hogy az orvosok pénzügyi motivációja állhat emelés hátterében rögzített fizetéssel rendelkező orvosokat megakadályozták olyan műtétek elvégzésében, amelyek általában több időt igényeltek. A legtöbb esetben az amerikai orvosokat jobban fizetik a szülésért a szakasz.

Egyéb megállapításaik között ez szerepelt ha a betegek orvosok voltak, akkor akár 10% -kal kevesebbük ment át szakaszonként. Johnson szerint ez megerősíti eredeti hipotézisüket, miszerint az orvosok elegendő tudással rendelkeznek a nagyközönséghez képest ahhoz, hogy kellőképpen tisztában legyenek egy ilyen születés kockázataival és a természetes születés megválasztásához. Ez arra utal, hogy a szülészorvosok továbbra is másképp közelítik meg az orvosokat, és csak szükség esetén javasolják a szakaszokat.

Szlovákiában az orvosok pénzügyi értékelésének rendszere más. Alapértelmezés szerint a szülészeknek nem az általuk nyújtott teljesítmény szerint fizetnek. Akár természetes a szülés, akár szakaszonként, az nem jelenik meg az orvos bérlapján. Az orvos anyagi érdeke azonban számunkra is figyelembe vehető, ha a beteg nem hivatalosan fizet az előadásért "kérésre". Nem minden orvos hajlandó elvégezni egy szakaszt "kérésre". Az anya fórumaiban már sokat leírtak erről az "önkéntes" anyasági támogatás témájáról, ezért a társadalomban nem tekinthető irrelevánsnak.

Érdekes tény azonban, hogy hazánk kórházai az elvégzett teljesítménytől függetlenül ugyanannyit kapnak a biztosítótól. Ez születésenként körülbelül 500 euró. A szakaszonkénti szállítás azonban körülbelül tízszer drágább. A kérdés tehát továbbra is fennáll: Ki fizeti végül a problémamentes terhesség ilyen születését? Az itt található kórházak nyilvánvalóan jelentős összegeket veszítenek évente az indokolatlan császármetszések miatt.

Az újszülöttorvos és a kassai Gyermekegyetem vezetője szerint a MUDr. Krch Peter, PhD., Az orvostudomány már komolyan foglalkozik ezzel "A korai császármetszések száma világszerte bizonyíthatóan kimutatható hatást gyakorol a lakosság morbiditására és a közegészségügyi gazdaságra." Emiatt is biztosan időről időre nyomás nehezedik az orvosi intézmények és a szülészorvosok felé, hogy valóban felelősségteljesen közelítsék meg a szakaszok teljesítményét.

A szülészek elveszítették a türelmüket

MUDr. Peter Kaščák, a Trencséni Egyetemi Kórház nőgyógyászati ​​és szülészeti klinikájának vezetője egy másik szempontról is beszél, amely hatással lehet a szekciók növekedésére. Nyíltan beszél a zenskyweb.sk portálért a szülészek türelmének elvesztéséről. A hüvelyi szállítás sokkal időigényesebb az orvosok számára. A szülészek 45 perc alatt megtervezhetik a császármetszést és szülhetnek. Ebből a szempontból könnyebb megoldás számukra, mint órákat tölteni az anyával a teremben, majd gyermeket szülni, például éjszaka.

A babának tudnia kell, hogy születni készül

A szakértők egyetértenek abban, hogy a császármetszés javallata semmiképpen sem lehet a kismama képtelensége a fájdalom hatékony kezelésére. Ugyanakkor rámutat arra a nagyközönségnek több információval kell rendelkeznie, amely eloszlatja azt a mítoszt, miszerint a születési szakasz kényelmes gyermekszülés. A szakaszonkénti szülés nagyon fontos lépés az orvostudományban, amely sok élet megmentésében segített, de a pozitívumokról csak akkor lehet beszélni, ha a nőnek van erre megfelelő javallata.

A szülőknek tudniuk kell, hogy az anya testében lévő gyermek minden egyes nap, amikor fejlődhet és felkészülhet a világra, megvédi őt számos lehetséges testi, de mentális betegségtől is.. És egyetlen orvos sem tudja kiszámolni a megfelelő napot. Ha a terhesség problémamentes, akkor a csecsemőt el kell hagyni, hogy eldöntse, mikor van a megfelelő idő. Ahogy Dr. Krcho mondja: "A gyermeknek tudnia kell, hogy meg fog születni, különben ez nagy problémát jelenthet számára."