Az alkohol hatása a magzatra és a gyermekre
Az alkohol kockázata a magzat számára évezredek óta ismert (Bírák 13: 7).
Karthágóban tilos volt az ifjú házasoknak bort inni, hogy ne sérült gyermekük legyen
Az r. 1726 Az Orvosi Kamara bizonyítékokat mutat be a brit parlamentnek arról, hogy a terhesség alatti alkoholfogyasztás a gyenge és zavart gyermek születésének oka.
Az alkohol hatása
A terhesség alatti alkohol biztonságos adagja nem ismert
A magzat kritikus alkoholdózisa napi 30-60 g tiszta alkohol, azaz. 75 ml whisky; 240 ml bor; 780 ml sör
Az alkohol szaporodási kockázata
- meddőség
- vetélések
- magzati halál
- koraszülés
- a magzat növekedési retardációja
- veleszületett hibák
Az alkohol kockázata a magzatra az anyától
- az elfogyasztott alkohol mennyisége - még az alkalmi ivás is veszélyes!
- egyéb gyógyszerek használata: nikotin, koffein, heroin stb. illegális drogok
- életmód - a nem kötött szexuális élet, étrend, társadalmi és gazdasági feltételek
Az alkohol kockázata a magzatra a születendő gyermek által
- genetikai hajlam
- fejlődési stádium az alkohol expozíció során
Az alkohol kockázata a magzatra - Expozíciós idő
- gyors sejtosztódás/szervbázisok
- agynövekedési retardáció, veleszületett hibák
- arc dysmorphia - tipikus arcvonások
- szomatikus növekedés, agyi fejlődés
- a magzat növekedési retardációja, mentális hibák, viselkedési rendellenességek
Magzati alkoholkárosodás - FAS
- FAS (magzati alkohol szindróma) kritériumok
- A baba kicsi: születési súlya, hossza, fej kerülete
- Tipikus arcvonások
- Agykárosodás: mentális retardáció; viselkedési és tanulási zavarok
A magzat károsodása FAE alkohollal
- FAE kritériumok (magzati alkoholhatások)
- Nincsenek tipikus arcvonásai
- Ez kicsi
- Agykárosodás: MR, viselkedés, tanulás
VETÉSI ALKOHOL HATÁSOK
- Az érintett gyermekek csak 20% -ánál határoznak meg dg FAS-t
- az alkohol által károsított gyermekek 80% -ában tipikus arcvonások nélkül a központi idegrendszer károsodása ugyanolyan súlyos
- FAE:
- pszichomotoros retardáció
- viselkedési és tanulási zavarok
- agresszív, becsap, lop,
- dührohamok
- nem tud különbséget tenni jó és gonosz között
- Felnőttkorban: hajléktalanok, munkanélküliek, delikvensek, tolvajok, drogosok, alkoholisták, szexuális deviánsok
- FAS/FAE
az agykárosodás megnyilvánulásai
- megvonási szindróma (NAS)
- mentális retardáció
- hiperaktivitás
- impulzivitás
- alvászavarok
- képtelenség összpontosítani a figyelmet
- térbeli tájékozódási rendellenességek
- hiperkinézia
- FAS/FAE
CNS diszfunkció viselkedési rendellenességek
- agresszivitás
- sztereotípia
- vizelési kényszer
- táplálkozási zavarok
- alvászavarok
- érzelmi labilitás
- hiperkinézia és tik
A FAS/FAE kezelhető?
Körülmények:
- helyes és időszerű diagnózis
- a szülők bevonása
- támogató csoportok
- a FAS változó következményeinek ismerete
BEAVATKOZÁS - Beavatkozási stratégiák
- a szülők életmódjának megváltoztatása
- érzelmi kötelék kialakítása a gyermekkel
- pozitív légkör
- megtanulja az egyes tevékenységeket lépésről lépésre
- szülői oktatás
- környezeti módosítás
Beavatkozási stratégiák - a tevékenységek/sztereotípiák rendszeressége
- ismételje meg a szokásos tevékenységeket egy meghatározott időpontban és sorrendben
- a változás tervezésekor előre készítse elő a gyermeket
- Tanítsa meg gyermekét a problémák megoldására, ne büntesse meg
- a napi program legyen rutinszerű, csak apró változtatások
Beavatkozási stratégiák
A fő problémák
- érzékszervi: reakció a hangra és az érintésre; ízérzékelés, vizuális, helyzetváltozások
- evés: szívás/nyelés koordináció, hányás
- alvás
- olthatatlan sikoly
- beszédkésés és mozgásfejlődés
Beavatkozási stratégiák
Az érzékszervi ingerek feldolgozásával kapcsolatos problémák - a központi idegrendszer dezorganizációjának következményei
Szenzoros ingerekkel túlterhelve: ismételje meg a szavakat/mozdulatokat/dobjon le tárgyakat
Gondozási taktika:
- Minimalizálja a stresszt: laza ruházat, csökkentse az ingerlést, nyugodt, gyenge fény, csend,
- Hosszú távú kezelési cél: a gyermek fokozatos alkalmazkodásának megkönnyítése az érintéshez, a vizuális ingerekhez, a hanghoz, a helyzet megváltoztatásához
Szenzoros integrációs kezelés:
FAS/FAE a gyermek kiabál, de nem tolerálja a zajt - szakértői vizsgálat, egyéni terápia
Az alvási és viselkedési rendellenességeket a gyógyszeres kezelés is befolyásolhatja - neurológus, gyermekorvos
Felügyelet! a szülők, az egészségügyi szakemberek, a fejlődési életkor növekedésének és fejlődésének/oktatásának figyelemmel kísérése A FAS/E fele annyival időrendi!
Beavatkozási stratégiák
- Stabilitás: család, otthoni környezet
- Ismétlés: rossz memória + figyelem: maradjon nyugodt, zene, képek, gesztusok
- Szerepmodellek: megfelelő viselkedés és társas interakció képzése - videó/jutalom
- Környezet: nyugodt, gyenge fény, ruházat, etetés közben ne nézzen rá
- Ne feledje: a FAS/FAE gyermekek kóros viselkedése az alkohol okozta agykárosodás következménye .
- Beavatkozási stratégiák
- Szocializáció
- Probléma: -képtelenség értékelni viselkedésük következményeit és a nem verbális kifejezéseket -nem különböztetnék meg a saját és az idegen dolgokat
- Beavatkozások: betegképzés, ismétlés, megfelelő viselkedés megtanulása/támogató jutalom /, videó szemléltető megfelelő és nem megfelelő viselkedéssel
AZ ALKOHOLFÜGGÉS MEGELŐZÉSE
Oktatás; szakemberek oktatása; az anya és a gyermek gondozásának elérhetősége
A magzati alkohol-szindróma diagnosztikája
AZ ÚJSZÜLETETTBEN:
- V: Klinikai szűrés
- B: Az anyai alkoholizmus bizonyítékai