Tanácsok májbetegek számára - archívum 2006-2007
2006. ÉV
Kérdés száma: 1/2006-PEC
Tárgy: megnövekedett májértékek
Időpont: 2006. január 5. 20:28
21 éves nő vagyok, 172 cm, 60 kg, diák, egyedülálló, nincs gyerek. 2005. december elején rendszeres (évente egyszer) vérvizsgálatot végeztek a fogamzásgátló tabletták ellen, amelyeket 2002 nyarától szedtem. Megállapították az AST 1,93 és az ALT 0,71 szintjét, a bilirubim pedig 8 volt. És 2005 júliusában egy a Staloralhoz hasonló antiallergén készítmény, csak tabletta formájában (eddig a kutatásban)) Mindezek az értékek ideálisak voltak. Lehetséges, hogy fél év alatt ezek az értékek ilyen jelentősen megváltoztak? Egyébként semmilyen egészségügyi problémát vagy fájdalmat nem érzek a jobb borda alatt. Találkozott már hasonló esettel? Mi okozhatta az értékek ilyen gyors növekedését? Az orvos eddig elrendelte, hogy hagyjam abba a fogamzásgátló szedését, és belgyógyászati klinikára küldött, ahová csak néhány nappal később érkezhetek.
VÁLASZ: Az Ön által megadott májvizsgálati értékek csak kissé emelkednek. Először ki kell deríteni ennek az okát, el kell távolítani és egyúttal a májat is kezelni. Ez egy belgyógyász vagy hepatológus feladata lesz. gasztroenterológus. A fogamzásgátló használata nagyon valószínű oka lehet a megnövekedett májvizsgálatoknak az Ön országában, de más okai is lehetnek, a fertőzés leküzdésétől a krónikus, még nem észlelt májbetegségekig. Határozottan a hormonális fogamzásgátlás alkalmazása nem megfelelő, amíg nem tisztázzák ennek a növekedésnek az okát.
Kérdés száma: 2/2006-PEC
Tárgy: Hepatitis B
Időpont: 2006. január 7., 10:59
Kedves orvos, Jana vagyok, 34 éves vagyok, nős vagyok, 1 diétám van, császármetszéssel szültem. Évi laparoszkópos műtét után 1995-ben a nőgyógyászati osztályon, ahol a petefészek cisztáimat eltávolították, kiderült, hogy legyőztem a hepatitis B - HbSAG pozitívat. Nem kaptam semmilyen kezelést, és soha nem szedtem semmilyen gyógyszert. Sem az orvosom, sem a gasztroenterológusom soha nem ajánlott nekem májvizsgálatot, csak a májpróbák ellenőrzését, amelyek akkor még rendben voltak. Meg akarom kérdezni, menjek-e rendszeresen néhány kontrollra, és nem szabad-e átesnöm semmilyen vizsgálaton, ha a máj rendben van. Fáradhatok ettől a betegségtől? Köszönjük a választ. Jana H.
VÁLASZ: Kedves Mrs. Jana, elsősorban el kell határoznia az Ön számára (feltételezem, hogy a gasztroenterológusa már megtette), hogy ez csak egy ún. tünetmentes HBsAg hordozó vagy más probléma. Attól függően, hogy mi folyik, tovább kell haladni. A HBsAg és minden típusú vírusos hepatitis tünetmentes hordozói a betegség kialakulásától számított egy év elteltével, 2005 januárjától a gyógyszertár részeként hepatológusnak vagy infektológusnak kell ellenőrizniük, míg a krónikus fertőző hepatitisben szenvedő betegeket gasztroenterológus is kezelheti. . A Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának e döntés "logikájáról" itt nem fogok vitatkozni, de ez így van. Tehát állapotának nyomon követése során azt kell irányítani, hogy valójában mi vagy. És meg kell kérdeznie a gasztroenterológust. Információi alapján csak feltételezhető, hogy Ön valószínűleg a HBsAg tünetmentes hordozója, ebben az esetben a fent említett szakemberek általi ellenőrzésekre 6 havonta van szükség. (lásd gyógyszertár)
Kérdés száma: 3/2006-PEC
Tárgy: hepathopathia
Időpont: 2006. január 25. 12:15
Jó nap. Szeretnék tanácsot kérni.
Férfi
28 év
186cm/90kg
Programozóként alkalmazom
Házas státusz
Gyerekek 1 úton
Még nincsenek nehézségek, de egy megelőző orvosi vizsgálat alapján (2005. november 3.) a következő megnövekedett értékeket találtam: Szérum: S_ALP 5.14 Készülékkülönbség: B_RDWC: 0.145 és B_PDW: 10.0. Nekem diagnosztizálták: Hepatopathia metabolikusan aktív, izolált. az ALT módosítása. Ez kissé meglepett, mivel nem volt ALT-emelésem (S_ALT 0,36). Lehet-e még mindig a hepathopathia tünete? Alternatív megoldásként, amint azt a megnövekedett értékek jelzik, ha nem a hepathopahtia lenne?
Köszönöm a tanácsot. Üdvözlettel: Miloslav G.
VÁLASZ: Kedves Miloslav, tekintettel arra, hogy november óta 3 hónap telt el, a májvizsgálatait elsősorban meg kell ismételni, és ha az ALT szintje tovább növekszik, további vizsgálatokat kell hozzáadni, különös tekintettel az esetleges hepatopathia fertőző eredetének kizárására. Mit, orvosa biztosan tudja. Gasztroenterológust vagy hepatológust kell keresnie. Csak ezek a szakértők illetékesek dönteni a következő lépésről.
Kérdés száma: 4/2006-PEC
Tárgy: Megnövekedett GMT értékek
Időpont: 2006. január 25. 18:12
VÁLASZ: Kedves Jozef úr, ha az alkoholt nem tekintik májkárosodás (hepatitis) okozójának, akkor mindenekelőtt ki kell zárnia a fertőző okokat, az anyagcserezavarokat, a gyógyszereket és a laboratóriumi hibákat is. Az Ön által megadott GMT-értékek komolyak, de nem annyira, hogy az ilyen májkárosodást a kezelés után nem lehet teljesen orvosolni. Attól függ, hogy mi okozza. Gasztroenterológusának vagy hepatológusának meg kell találnia.
Kérdés száma: 5/2006-PEC
Tárgy: májcirrózis
Időpont: 2006. január 25. 22:49
VÁLASZ: Kedves Mester, olyan kérdéseket tesz fel nekem, amelyek elsősorban apám kezelőorvosához tartoznak. Apád leírása szerint elsősorban a máj cirrhosisáról van szó dekompenzált (azaz súlyosbodott) stádiumban. Tényleg meg kell kérdeznie, hogy mi a májcirrhosis oka a kórházban, a leírásából nem lehet megállapítani. Az étrendet és az életmódot is „a betegre kell szabni”. Csak durván lehet elmondani, hogy több fehérjét, vitamint, kevesebb sót kell bevennie, korlátoznia kell a folyadékbevitelt (pontosan mérje meg a bevitelt és a kiadásokat, és ennek megfelelően állítsa be a gyógyszerek adagját. Ez valóban nem megoldható a hálón keresztül, szükséges a paoienta megtekintéséhez és a vizsgálat összes eredményének ismeretéhez, és ez a gasztroenterológus vagy hepatológus feladata.
Kérdés száma: 6/2006-PEC
Tárgy: Májbiopszia - igen vagy nem?
Időpont: 2006. január 30. 7:47
Helló, 49 éves nő vagyok, nős, három gyermekem van, tizenhét évvel ezelőtt transzfúziót kaptam a volt Szovjetunió országaiban, az orvosok szerint évek óta nem kielégítő májteszteket végzek. még mindig májbiopsziát végzek. Szeretném megkérdezni, hogy a májbiopszia az egyetlen és szükséges módszer-e további tények megismerésére a kezelésem során, nincs-e más eljárás, és felgyorsíthatja-e a betegség esetleges "ébredését" az akut stádiumig? Szokásos, hogy diagnosztizálták nekem a betegséget, és még mindig több vizsgálatra van szükségem? az egyetlen eredményem van: a 2a/c genotípus, az ALT 1,16 és az AST 0,83, tudsz-e tanácsot adni nekem, melyik orvossal forduljak (abból a célból, hogy a diagnózis és esetleg egy másik kezelési eljárás orvosilag helyes-e?), vagy egy gasztroenterológus elég, vagy a fertőző betegségek szakembere Kassán vagy Pozsonyban? Nagyon szépen köszönjük
VÁLASZ: Az Ön által elvégzett eljárás, a májbiopszia, egy teljesen szokványos eljárás a hepatitis C megfelelő kezelésének megkezdése előtt (valószínűleg inferferont kap), bár a betegnek joga van elutasítani. Ezt a "különböző eljárást" kérdezi. Akkor azonban nehéz elvárni, hogy az orvos értékelje a májkárosodás mértékét, amely csak májbiopsziával érhető el. A C Önnek hepatitisének tanácsot kell adnia a C diagnosztizálására.) Partneroldalunkon is többet találhat róla
Kérdés száma: 7/2006-PEC
Tárgy: ALT problémám
Időpont: 2006. január 31. 11:37
Apát, üdvözlöm és tanácsot kérek. Utolsó kérdésem, amelyet 2005. június 30-án küldtem Önnek, ALT, GMT tantárgy. Azóta a helyzet a következő: Jelenlegi súlya 104 kg, a vér mind a standardban, mind az ALT-on van, ami még mindig 1,72-nél van. 2 hónappal ezelőtt dokumentumvizsgán voltam, ahol nem volt gondom a chlamydia pneumoniae elleni antitestek felfedezésével, amelyeken korábban részt vettem. Továbbra is 3x1 Lagosát, 2x1 lecitint, 4x1Liv52, 1x1 multivitamint használok, alkalmanként esszenciális forte/1x1/és esetenként denoxinális 1x1-et. Napi fél órát szobakerékpárral ülök, és 150 darálót kapok. Normális esetben, amikor elolvastam, hogyan élek, nem is tudom. Nos, valószínűleg tudod, mi zavar engem. Miért változatlan az ALT értéke, annak ellenére, hogy a súly 7 kg-kal csökkent? Nem lehet gyógyszer vagy mozgás? Már tényleg nem értem, és nagyra értékelem a tanácsodat. Köszönöm szépen és üdvözlöm árajánlatát.
VÁLASZ: Elvileg nem a laboratóriumi eredményeket kezelik, hanem a beteget. És nem kell elégedetlennek lenni önmagaddal, nem is kell aggódnod. Ez valójában semmi komoly, remekül megy, csak tovább! De még nincs meg az a súly, amelyet magasságában kellene tartania. Ha kizárta a megnövekedett májfunkciós tesztek fertőző vagy autoimmun okait, akkor az Ön által szedett gyógyszerek nem tekinthetők az emelkedett ALAT-oknak. Fogyjon továbbra is a felesleges kilókból, és meglátja, hogy meg fog jönni az eredmény.
Kérdés száma: 8/2006-PEC
Tárgy: Alt 0,93
Időpont: 2006. február 17, 19:08
54 éves nő vagyok, testmagassága 172, súlya körülbelül 100 kg. Iskolában dolgozom (nincs ülő munkám) Házas vagyok és két felnőtt gyermekem van. Nincsenek komolyabb egészségügyi problémáim - leszámítva a madvah-t és az ebből fakadó fájdalmat a térdemen. Vért adtam - az előzetes eredmények rendben voltak. de ma arról tájékoztattak, hogy orvoshoz kell mennem, mert ALT-m 0,93. Nem szedek gyógyszert. Ki lehet a probléma? el kellett pusztítaniuk a véremet? aggódnom kellene e bejelentés miatt? Hát, köszönöm
VÁLASZ: Semmi félelem nem megfelelő. Valószínűleg zsírmája van a túlsúly miatt. Ha ez az ALT növekedését okozza, akkor először el kell távolítani, majd a májvizsgálatokat kiigazítják. Pontosabb választ azonban csak a gasztroenterológus, belgyógyász vagy hepatológus vizsgálata után kap.
Kérdés száma: 9/2006-PEC
Tárgy: kérem tanácsot
Időpont: 2006. február 21. 9:09
Kérdés száma: 10/2006-PEC
Tárgy: a sütőről
Időpont: 2006. március 19. 15:50
VÁLASZ: Silvia asszony, csak egy orvos, aki személyesen megvizsgálta Önt, kommentálhatja a további vizsgálatok szükségességét. Ha valóban csak hemangiómája van, elég a féléves szonográfiai monitorozás, az eseményosztály növekedésével. CT. A hemangiómák egyértelműen a (gyakran kitágult) erek (az "érízület") csoportjai. Ez a hely ezért zsúfoltabb, mint a környezete. Ugyanakkor képesnek kell lennie egy valószínű húgyúti fertőzés kezelésére is (azonban ha még nem gyűjtötte be a tekercselt vizeletet, az eredmény nem lehet hiteles.) Orvosa vagy urológusa döntsön a következő lépésről. Ha a remegés nem csillapodik egy esetleges húgyúti fertőzés kezelése után, az okot az epevezetékekben kell keresni. Az epehólyag étrendjét mindenképpen be kell tartani.
Kérdés száma: 11/2006-PEC
Tárgy: hepatitis c
Időpont: 2006. március 20. 14:03
neme, nő
életkor: 28 év
magasság, súly: 168cm, 53kg
foglalkozás: pincérnő
állapot: egyedülálló
gyerekek: gyermektelen
Jó napot, doktor. Szeretnék néhány kérdést feltenni. Gyerekkoromtól kezdve, körülbelül 6 éves koromtól kezdve, ekcémában szenvedek. Körülbelül ötször kerültem kórházba a BA bőrklinikájára. ekcéma esetén .Aj intravénásan. Vérvétel után pozitív tesztem van a HBsAg-ról. Az orvos azt mondta nekem, hogy ez azt jelenti, hogy találkoztam hepatitis c-vel, de nincs nálam. Májtesztek vannak: ALT-1,11 AST-0,81 GMT-0,76. Nincsenek nehézségeim. A problémám főleg az, hogy rettenetesen félek más vizsgálatokra járni. Tudom, hogy meg kell csinálnom, de nagyon félek. Tehát először azt szeretném tudni, hogy lehetséges, hogy májgyulladásom van ilyen májvizsgálatok eredményeivel. Ütemezés, a vérképem teljesen rendben van. Nem tudom a pontos értékeket. A HIV-vírus vizsgálata szintén ok-negatív volt. És milyen ALT, AST értékek és a GMT gyakoriak a hepatitis C-ben? Előre is köszönöm.
VÁLASZ: Van néhány pontatlanság az adataiban. Ha pozitív a HBsAg szempontjából, előfordulhat, hogy hepatitis B-je van, és nem C. Ezért azt javaslom, hogy minél előbb keressen fel szakembert, hepatológust vagy gasztroenterológust, aki meghatározza a következő lépést. Minél előbb, annál jobb neked. Ne feledje, hogy ha elhalasztja a vizsgálatot, akkor nemcsak saját, hanem szeretteinek egészségével is szerencsejátékot játszik, akiket vér vagy nemi fertőzés okozhat. Ha érdeklődik nálunk egy vizsgálat iránt, akkor csak annyit kell tennie, hogy megrendeli.