Valakinek gyönyörű, de sok nő számára nehéz időszak. A terhesség olyan időszak, amelyet a kisgyermekek élvezhetnek. Ha azonban hiányzik a vasuk, akkor a terhesség időszaka bonyolult lehet. Silvia Remiášová és Janka Bartovic Bednárová orvosok a MEDIREX Hematológiai Tanszékéről többet elmondanak a vashiányos vérszegénységről és annak terhesség alatti hatásairól.

terhesség alatt

Mi is pontosan a vashiányos vérszegénység, hogyan és miért fordul elő?

A vashiányos vérszegénység az egyik leggyakoribb betegség a világon, és szinte a világ népességét érinti. A hiány fokozatosan alakul ki a testben - dióhéjban. A diagnózis szempontjából nemcsak a vörös festék (hemoglobin) értéke fontos, hanem a szérum vas, a tároló vas - ferritin értéke is. A vérszegénység kialakulásának első szakaszában a vas raktározási formája csökken a májban, míg más laboratóriumi értékek rendben vannak, ún. elõzetes szakasz. A második lépés a szérum vas csökkentése, de a vérkép, különösen a hemoglobin, még mindig normális, és a test úgy néz ki, mintha nem "megvastagodott". Ezt a stádiumot látens szideropéniának hívjuk. Ha a hiány állapota hosszú ideig tart, akkor maga a vörös festék értéke csökken, a vörösvérsejtek száma csökken. Ez teljesen kialakult vérszegénységet eredményez.

Sok oka van, ezért megemlítem a gyakoribbakat:

Elégtelen étrendi vasbevitel, felszívódási zavar az emésztőrendszer betegségei között, fiatal, termékeny nők vérvesztesége súlyos/hosszú menstruációs vérzés során, nőgyógyászati ​​problémák (mióma), szülés után, terhesség alatt.

Miért szenved sok terhes nő vérszegénységben?

A terhesség a nagy változások ideje. Egyre nagyobb az igény a nő testére az egészséges magzati fejlődés, a sima terhesség és a szülés utáni gyors gyógyulás biztosítása érdekében. A keringési rendszer, valamint maga a vérösszetétel változásokon megy keresztül. A terhesség 6. és 8. hete és 32. hete között a vérplazma fiziológiai térfogata 40-60% -kal, míg a vér szilárd komponense (vörösvértestek) csak 20-30% -kal nő. A hemodilúció (vérhígítás) eredményeként ún "Fiziológiai vérszegénység", amely a vérképben abban nyilvánul meg, hogy a vörös festék - hemoglobin - a referenciaérték alatt enyhén csökken, míg a vas anyagcseréjének paraméterei (szérum vas, tároló vas - ferritin) normálisak. Szintén nincsenek vérszegénység jelei. Ezért a szó valódi értelmében nem vérszegénység, mint betegségállapot. A természet ezt úgy rendezi meg, hogy megváltoztassa a vér reológiáját a hemodilúció következtében, javítva ezzel a placentán keresztüli áramlását, és a nagyobb vérmennyiség végső soron "autotranszfúzióként" szolgált a szülés során. A test így gyorsabban megbirkózik a vérveszteséggel.

A terhesség a test megnövekedett vasigényével jár.

Az első trimeszter napi fogyasztása körülbelül 4 mg, a harmadikban 6,6 mg. A magzat és természetesen a méhlepény fejlődéséhez és növekedéséhez elengedhetetlen. Testünk reagál a megnövekedett vasfogyasztásra azáltal, hogy megkönnyíti a felszívódást (felszívódást), napi 2,0 mg-ig. A vas ajánlott napi bevitele legalább 15 mg legyen naponta.

Noha nem minden nőnek kell legálisan szenvednie vérszegénységben terhesség alatt, a szideropeniás vérszegénység a jövő anyáinak átlagosan 75% -ában fordul elő. Az egyik gyakori ok a terhesség előtti elégtelen vasellátás. A nem megfelelő étkezési szokások, a vegetarianizmus, a veganizmus, a táplálkozási hibák - különféle egyoldalú étrendek, az emésztőrendszerben előforduló tápanyagok káros felszívódásával járó betegségek (lisztérzékenység, gyomorfekély, a Helicobacter pylori pozitív megállapítása) vagy az általános életmód (alkohol, fájdalomcsillapítók hosszú távú alkalmazása).

Általában a terhesség előtti és a terhesség alatti életmód, valamint a nő általános egészségi állapota és állapota döntő tényezők a vérszegénység lehetséges kialakulásában.

A nőgyógyászok általában vasat írnak fel tablettákban. Néhány beteg nem hajlandó bevenni, mert úgy dönt, hogy növeli az étrendi vasbevitelét. Ez elég?

Ha egy nő jól érzi magát, elegendő vaskészlete van, és napi bevitele megfelel a test szükségleteinek, nem szenved olyan betegségben, amely felszívódási problémát okozna, nem kell automatikusan függnie a gyógyszerektől, és kiegészítheti a megnövekedett igényeket változatos étrend vagy prenatális vitaminok formájában.

Ha azonban mérsékelt vagy súlyos vérszegénység (Hbg 100 g/l alatt) kimerült vasraktárakkal és anémiás szindrómával jár, már maga a magzati fejlődés is veszélybe kerülhet, és a helyettesítő kezelés korai megkezdésére van szükség.

A kismamák panaszkodnak arra, hogy a tabletták formájában lévő vas megsüti őket. Ezenkívül sok embernek már problémája van a székrekedéssel terhesség alatt. Véleménye szerint elegendő ok van arra, hogy ne használjon vasat?

A székrekedés változatos étrenddel, fokozott rost- és folyadékfogyasztással, megfelelő fizikai aktivitással megelőzhető. Jelenleg különféle vaskészítmények (például: Ferro-folgamma, Tardyferon fol) vény alapján jól elérhetőek a piacon, és terhesség alatt jól tolerálhatók. A szokásos adag 2 tabletta naponta, emésztési problémák esetén lehetőség van az adagolás napi 1 tablettára, vagy heti 1–3 tablettára történő csökkentésére, vas- és folsavtartalmú étrend beállításával együtt. sav. Rossz vaskolerancia (hasmenés, székrekedés, hasi fájdalom, hányás) esetén lehetőség van a készítmények megváltoztatására. Egy másik lehetőség az, hogy kipróbálja a vény nélkül kapható vasat vagy más természetes alternatívákat, amelyek könnyebben felszívódnak és kevésbé terhelik az emésztőrendszert - de a gyógyító hatás nem mindig elegendő.

Mindannyian eredetiek vagyunk, ezért a kezelést "személyre szabottan" kell elvégezni. Mindenképpen kívánatos a nőgyógyászhoz vagy a hematológushoz fordulni, hogy segítsen megtalálni az arany középutat, hogy mindkét oldal elégedett legyen. Végül is a megoldások megtalálása a mi feladatunk.

Néhányan azt is állítják, hogy a tabletta kémiai összetételű, ezért nem megfelelő. Ez egy mítosz? Mit gondolsz róla?

Vitatható a tabletta "kémiai összetételére" való hivatkozás - mint korábban említettem, minden a nő egészségétől és a magzat fejlődésétől függ. Megfelelő mennyiségű vas esetén elegendő a változatos étrend, vagy egy nő természetes termékeket választ. Ha azonban vérszegénység már fennáll, fennáll a magzat károsodásának veszélye, és el kell kezdeni a kezelést. Ebben az esetben a „kémiai összetétel” csak kisebb jelentőségű elem lesz az érvelésben.

Egy nőnek azonban joga van saját maga dönteni. Végül a születés előtti vitaminok, amelyeket a nők terhesség előtt sűrűn használnak, szintén a gyógyszeripar termékei. És előnyösek. Itt van egy fontos kapcsolat a beteg és az orvos között, akinek gondosan mindent el kell magyaráznia neki, kérdésekre kell válaszolnia, rámutatnia a lehetséges kockázatokra és meg kell állapodnia a helyzet megoldásának egyik formájában.

Milyen kísérő jelei vannak a vashiánynak?

Testünk elsősorban vasat fogyaszt, hogy vérpigmentet termeljen - hemoglobint, amely minden vörösvértest építőköve. Fő feladata többek között az oxigén szállítása a sejtekbe. Emiatt csökkentett mennyiségű vas esetén a szövetek nem képesek kellően oxigénhez jutni. A betegek fáradtságot, gyengeséget, kimerültséget, csökkent fizikai aktivitást, fejfájást, koncentráció- és alvászavarokat, légszomjat vagy gyorsabb szívverést tapasztalhatnak. Megfigyelhető jelek a bőr sápadtsága, a nyálkahártya, a fájdalmas szájzugok, a hajhullás, a törékeny körmök. Intenzitásuk a vérszegénység kialakulásának mértékétől és mértékétől, az életkortól, a kompenzációs mechanizmusok képességétől függ, amelyek révén a szervezet alkalmazkodik az alacsonyabb hemoglobin értékekhez.

Fenyegeti a vashiányt és a fejlődő magzatot is?

A vérszegénység más típusaitól eltérően a terhesség alatti vérszegénység nemcsak az anya tüneteivel jár, hanem a magzatra is hatással lehet. A vashiányos vérszegénység koraszüléshez, súlyos vashiányhoz vezethet a csecsemőben, valamint viselkedési, koncentrációs és kognitív zavarokhoz a csecsemőben. Csökkent folsavval is a vérszegénység nem csak az anyát terheli. Hiánya általában az ajak- és szájpadhasadékkal, valamint az újszülött ideghasadásával jár.

Egy nő befolyásolhatja ennek az elemnek a szintjét a vérében?

Még a terhesség előtt egy nőnek növelnie kell a vas, folsav és vitaminok étrendi bevitelét, mert sok nőnek a terhesség kezdetén minimális a vasraktára. Fogyasszon különösen vörös húst (marhahús, sertéshús), belsőségeket (marhahús, libamáj), húskészítményeket (májpástétom, tartós kolbász), hüvelyeseket (bab, bab, lencse, borsó). A folsav forrásai: élesztő, leveles zöldségek, brokkoli, spenót, kelkáposzta, karfiol, torma, paradicsom, káposzta, olajos mag, dió és néhány gyümölcs. Meg kell jegyezni, hogy az ételek gondatlan hőkezelése lebontja a folsavat.

Mit tanácsolna általában a jövő anyáknak, hogy a csecsemőt is tápláló vérkeringésüket rendben és egészségügyi komplikációk nélkül tartsák?

A vas- és folsavban gazdag változatos étrend, a megfelelő aktív mozgás, az elegendő alvás a terhesség alatt magától értetődő dolog. Ne feledje, hogy ha a hiányzó vasat hozzáadják a véráramhoz, akkor segít önmaga és a csecsemő számára, és így elkerülheti a felesleges egészségügyi szövődményeket. Ezért fontos a beteg és az orvos közötti kölcsönös bizalom és együttműködés.