A térdízület jellemzői - alapvető anatómiai szerkezetek
Egyszerű megjelenése ellenére a térdízület az egyik legösszetettebb ízület. Ugyanakkor ez az emberi test leggyakrabban sérült ízülete. A térdízület négy csontból áll. Femur, amely az alkar csontjaihoz, a síphoz és a tűhöz kapcsolódik egy ízületi tok és szalag segítségével. Az alma a térd előtt helyezkedik el, és hajlításkor a combon csúszik. A térd csontjai szilárd támaszt jelentenek, az izmok mozgásforrást jelentenek, és az ínszalagok stabilizálják a térdízületet a megfelelő helyzetben. A térdízület felületét porc borítja. A meniszkusz pontosan és különleges alakú porc, C alakú C alakú, a térd két oldalán helyezkedik el a combcsont és a fistula között. A meniszkusz csillapítja a porc hatását, ugyanakkor kompenzálja az egyenetlen csontformákat. A térd fő stabilizátorai a keresztszalagok. Az elülső ACL keresztszalag és a hátsó PCL keresztszalag keresztezik egymást a térd közepén. Tehát amikor megsérülnek, stabilizáló funkciójuk jelentősen csökken, az instabilitás érzésével - ugró térd.
Hogyan károsíthatjuk a térdízületet?
gyakran a szabadidősportban is. A második helyen különféle degeneratív betegségek vagy kisebb minimális sérülések vannak - mikrotraumák. A nem traumatikus okok magukban foglalják a kötőanyag - az ízületi tok és az ínszalag - minőségének veleszületett rendellenességeit is. Végül, de nem utolsósorban az ízületi károsodások különféle szisztémás megbetegedésekben is előfordulhatnak, mint például a DNS, a rheumatoid arthritis, a pikkelysömör.
Milyen tünetei vannak a térdízület károsodásának?
Az ízület sérülése poszttraumás vagy ismételt krónikus duzzanatot, fájdalmat, korlátozott és fájdalmas mozgást, terhelés-intoleranciát, változó fokú instabilitást és az ízület megereszkedésének érzését eredményezi.
Hogyan lehet diagnosztizálni a térdkárosodást?
A diagnosztikai eljárás alapvető lépései között szerepel az anamnézis, amelyben a beteg leírja az orvosnak, hogyan történt a sérülés, vagy hogyan jelentkezett a térdfájdalom. A klinikai vizsgálat meghatározza a sérülés mértékét, a mozgáskorlátozottságot, a fájdalom helyét és az instabilitás lehetséges mértékét. Minden sebészeti ambulancián röntgen (röntgenvizsgálat) áll rendelkezésre. Diagnosztizálja a csontkárosodást, törést vagy ízületi változásokat. Az ezt követő mágneses rezonancia képalkotás vagy artroszkópos műtét véglegesen feltárja a strukturális károsodás súlyosságát.
Szükségem lesz a térd artroszkópiájára, és mi a javallata?
Ez egy gyakran feltett kérdés a térdízület károsodása esetén. A válasz esetenként változó. A műtét indikációja több tényező figyelembevételét igényli.
A térd artroszkópiájának leggyakoribb javallatai:
- torzítás - a térd rándulása vérzéssel az ízületbe,
- a meniszkusz károsodása,
- az elülső keresztszalag károsodása,
- az oldalsó szalagok károsodása,
- porc károsodása,
- femoropatellaris osteoarthritis és patella luxation - alma pattan ki,
- krónikus synovitis - visszatérő effúziók és degeneratív változások.
A térd artroszkópiájának szövődményei
Mint minden műtét, a térd artroszkópiájának is vannak komplikációi. Ezen komplikációk közül sok a kockázati tényezőknek köszönhető, amelyek jelen vannak a műtétre tervezett betegnél. Tájékoztatni kell a műtétet végző orvost ezekről a kockázati tényezőkről.
Ezen tényezők közül a leggyakoribb:
- a trombózis (erek elzáródása), embólia/a vérdugó fellazulása a betegben, de közeli vér szerinti rokonok esetén is,
- hormonális készítmények használata, fogamzásgátlás nőknél,
- véralvadási rendellenességek (beleértve a vérrokonokat), hajlam a vérrögökre,
- elhízottság,
- dna,
- pikkelysömör,
- egyéb elavult betegségek.
Az arthroscopy nagyon szövődményei 3 csoportra oszthatók.
A. Perioperatív szövődmények - közvetlenül a műtét során:
- érzéstelenítés
- nem szabványos anatómiai körülmények
- vérzés
- műszerek károsodása
B. 1. A műtétet követő 48 órán belüli peroperatív korai szövődmények:
- seb és ízületi fertőzés
- phlebothrombosis, tüdőembólia
- műtéti sebből vérzik
- allergiás reakciók
- vérzési rendellenességek
2. perioperatív késői szövődmények a műtét után 7 napon belül:
- seb és ízületi fertőzés
- phlebothrombosis, tüdőembólia
C. posztoperatív szövődmények
- a közös lendület korlátozása
- a bőr érzékenységének regionális elvesztése az ízület területén
- reflexív szimpatikus ízületi disztrófia/Sudeck-szindróma /
- specifikus szövődmények a térd egyes ízületi struktúráinak kezelésében
A világstatisztikák szerint a szövődmények előfordulási gyakorisága 5-10 százalék között mozog. Munkahelyünkön a szövődmények száma 2% alatt van.