John legyőzte agyvérzést, ami a nyelési reflex elvesztését eredményezte. A beteg nem tudta nyelni a nyálat, ki kellett köpni. Ezért elkezdett ételt kapni egy nasogastricus csövön keresztül (egy cső az orron keresztül a nyelőcsőbe, amelybe a beteg vegyes étrendet kap), azzal a feltétellel, hogy ha a beteg egy hónapon belül nem mutatja a nyelési reflexet a legkésőbb be kell vezetnie az ún PEG szonda (szonda közvetlenül a gyomorba).

diszfágia

A nyelés automatikus folyamat, amiről még nincs is tudatában, ha rendben van. Ehhez a komplex komplex mozgáshoz körülbelül 50 izompár, öt koponyaideg és négy nyaki ideg aktivitásának kombinációja szükséges. Akár egy izompár vagy a koponyaideg egyik ágának károsodása nyelési, tehát étkezési problémákhoz vezet. Az étkezés általában kellemes érzéseket okoz, az étel energiát, tápanyagokat ad.

A normális nyelési folyamatnak három fázisa van:

1. szóbeli vagy szóbeli - részben szándékos, ezért akaratunktól függ, hogy meddig lesz egy darab étel a szánkban (ételt veszünk a szánkba, nyállal dolgozzuk fel, hogy lenyelhető legyen);

2. garat vagy garat - ún reflexfázis, amelyet akarattal már nem tudunk befolyásolni (megkezdődik a nyelési reflex, amelyben egy darab étel áthalad a garaton át a nyelőcsőbe, felemelve a gégét, ezáltal bezárva a gégefedelet, hogy az étel ne hatoljon be a légutakba, hanem áthalad a garaton keresztül a nyelőcsőbe); ez az egész szakasz nem tart tovább 1 másodpercnél;

3. nyelőcső vagy nyelőcső (az étel átjut a nyelőcsövön a gyomorba); körülbelül 8 másodpercet vesz igénybe.

A nyelés ezen fázisainak bármelyikét károsodásnak nevezzük dysphagia.

A videofluorokópia folyamata

A vizsgálat kezdetén a klinikai logopédus megkéri az ülő (fekvő, álló) beteget, hogy vegyen kontrasztanyagot a szájába. Ezután arra kéri, hogy nyelje le a kontrasztanyagot. Röntgen a készüléket radiológus irányítja. Az egész folyamatot videokamerára és videokazettára rögzítik, így a VFSS befejezése után is végre lehet hajtani az ún. videó elemzés. A vizsgálat során a beteg egy székre vagy kerekesszékre áll vagy ül. Ha azonban egészségi állapota nem teszi lehetővé az ülést, vizsgálati asztalon vagy ágyon kell megvizsgálni. Ebben a vizsgálatban a páciens különféle kontrasztanyagokat kap, különböző konzisztenciákkal - a vékonytól a szilárdig. Az alap általában bárium, amely részeg (folyékony állagú) vagy almatáplálékhoz, búzadara, puding (félig szilárd állagú) vagy keksz, kenyér (szilárd állagú) keveréke.

Az aspiráció a dysphagia egyik legtömörebb tünete.

Az aspiráció az, amikor a kontrasztanyag behatol a légcsőbe - a nyelési reflex előtt, a nyelési reflex alatt vagy lenyelés után. A VFSS-t egy elemzés követi, amely a VFSS videofelvétel és a VFSS protokoll elemzésén alapul. Az eredmény olyan terápiás stratégiák kidolgozása, amelyek javítják a sérült fázis működését, ezáltal növelve a nyelés biztonságát és hatékonyságát. Ugyanakkor javasoljuk az étrendi intézkedéseket, a beteg étrendjét - NGS-en keresztül, PEG-en keresztül, korlátozott szájon át történő bevitel mellett (folyadék per PEG, hígtrágya és szilárd étel szájon át vagy orálisan csak koncentrált folyadék, orális folyadékbevitel csak nyelési terápia során). végül? A videofluoroszkópia megmutatta, hogy valóban nincs nyelési reflexe, ami kiváltaná a nyelés reflex szakaszát, és az ételt a szájból a garaton és a nyelőcsövön át a gyomorba mozgatná. Javasoltunk egy terápiát, amely elősegíti a nyelési reflex kiváltását és erősíti a szájüreg, a garat és a gége legyengült izmait. Négy nappal a videofluoroszkópos vizsgálat után Ján már a száján keresztül ételt evett.