Trombózist diagnosztizáltak nálad? Úgy tűnt ez a diagnózis, mint egy villámcsapás? Nem dohányzik, nem iszik alkoholt, nem elhízott, fiatal vagy-e? Ebben a cikkben szereplő információk segíthetnek.
Úgy döntöttem, hogy először egy gyakorlati példát írok le. Mindig sok az elmélet, és annak érdekében, hogy az információkat közelebb hozzuk az egyszerű emberekhez, úgy gondolom, hogy jó lenne, ha mindig leírnék egy példát a gyakorlatból a témáimon. Természetesen sok ilyen példa lenne. Az orvostudományban nincs semmi univerzális. Mindegyik eset más, de egyes szabályok továbbra is érvényesek. Minden esetre a következőket választom:
Körülbelül 55 éves Mr. Horvátországban volt nyaralni. Az országúton sokáig forgalmi dugóban állt. Természetesen nem számít, hogy történt-e baleset, vagy röviden: nagy forgalom. Természetesen nagyon meleg is volt. Körülbelül 2 héttel azután, hogy megérkezett a nyaralásból, ennek az úrnak furcsa fájdalmai voltak jobb vádlijában. Mintha valami behúzta volna abba a borjúba. Borja kissé megduzzadt. Csak azt nem tudta, hogy nem is szereti-e a kerékpározást, mert szerette a kerékpározást és a különféle túrákon való részvételt is, egyszóval megpróbált sportolni.
Egyébként egészséges volt, eddig semmiért nem kezelték komolyan. Nem dohányzott, nem ivott alkoholt. Még a családban sem volt súlyos betegsége senkinek. De valami történt, anya tüdőembóliában halt meg. Tehát ez az úr ezekkel a nehézségekkel jött a mentőhöz. Természetesen először a vádli vénák trombózisát kellett kizárni. Mivel ezek a megnyilvánulások a trombózis tipikus tünetei. Persze kívülről nem láthatja a szemével. A vérből csak egy paraméter vizsgálható, amely jelzi, hogy a vér jobban alvad-e vagy sem. Ezt a paramétert D dimereknek hívják. Ritka esetekben azonban hamis negatív is lehet. Ha trombózis gyanúja merül fel, ezt a paramétert lehet először kimutatni a vérből. Körzeti orvos is megvizsgálhatja. Pozitivitása azt jelenti, hogy elengedhetetlen a Dopller vénák elkészítése. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy trombózisa van. Ez valójában a vénák sono vizsgálata. Általában érrendszeri orvos vagy egy röntgen munkahelyi orvos végzi. Nem minden orvos rendelkezik ezzel az eszközzel, és nincs igazolása sem a Dopler-véna elkészítéséhez. Ezért ha éjszaka vagy délután megy az ügyeletre, előfordulhat, hogy nincs ilyen ügyeletet végző orvos. Trombózis gyanúja esetén azonban injekciókat kell előírni az alvadék terápiás dózisban történő feloldására. A következő napokban az állapotot újra meg kell vizsgálni.
De visszatérek az esetünkre. Ennek a mesternek pozitív volt a dimerje, ezért megnövekedtek. Sürgősen vaszkuláris vizsgálatra küldték, és ott megerősítették a trombózist. Így terápiás dózisban Fraxiparin forte injekciókat írtak elő neki. Rendszeres ellenőrzésre járt az érrendszeri ambulancián, ahol Dopler egy bizonyos idő után mindig ellenőrizte, élt-e már a borjúban. A csapadék általában 3 hónapon belül feloldódik, max. 6. Valaki előtt. De a megállapítás sokáig fennmaradt. Elküldtem a mestert hematológiára is, ahol megvizsgálták, hogy genetikai rendellenessége van-e, amikor a vér jobban megalvad. Ezt az állapotot veleszületett trombofíliának nevezzük.
2 feltételt találtak: 1. magasabb homocisztein és 2. ragadós lemez szindróma. Az első állapotot úgy kezeli, hogy a beteg Bevascor-vitaminok nélkül kapható keverékét veszi fel (van B12-vitamin, folsav és B6 - azaz piridoxin). Ezt a terméket egész életen át kell használni. A thrombocyta szindróma nevű állapot mellett Anopyrint (vagy hasonló gyógyszert - például Aspirin protect vagy Stadapyrin) kell alkalmazni. Ezt a gyógyszert is egy életen át kell szednie.
De hogyan alakult ez a beteg számára? Amikor hiányzott Bevascor, abbahagyta a szedését. Fraxiparin mellett Anopyrint szedett, és az alvadék körülbelül 14 hónap múlva kezdett feloldódni. Időközben azonban a vér más módszereket talált az eldugult hely megkerülésére, így laterális ereket, úgynevezett biztosítékokat hozva létre. Mivel azonban a trombus, azaz az alvadék feloldódott, az érrendszeri orvos abbahagyta a Fraxiparint és javasolta a Vessel duó alkalmazását. És mint a gyakorlatban szokás, a mester nem folytatta az Anopyrin alkalmazását, mert úgy gondolta, hogy miután a csapadék feloldódott, az Anopyrint nem kell használni. Régóta megfeledkezett Bevascorról. Az érrendszeri ambulancián "csak" azon dolgoztak, hogy Dopler vénájában vérrögöket ellenőrizzenek. Mivel nem látták ott, logikusan ledobták Fraxiparint, és Vessel duóval helyettesítették. Nem tudtak a hematológia eredményeiről.
Az eredmény? Néhány héttel később a beteg a neurológiai osztályról érkezett, és legyőzte a gyengébb stroke-ot. Hogy jobban megértsd, ez a stroke iszkémiás volt, vagyis azért, mert az agyban egy kis ér, ezúttal nem egy élet, hanem egy artéria volt eltömődve egy kis vérröggel. Így a trombus ismét kialakult, csak másutt, ezúttal az agyi érben. Nem úgy, mint korábban a borjúban.
Szerencsére ez a stroke nagyon könnyű volt. Az Úr sétál, kommunikál, mobil. De a gondolkodás már lassú. De tudod mi az érdekes? Ennyi hónap és szakértőkkel járás után is megkérdezi tőlem, mi is pontosan a Bevascor? Csak most jött rá, hogy ez nem vény, hanem ingyenes eladás.
Talán, ha rendszeresen szedné a Bevascort (a magasabb homociszteinre) és az Anopyrint is, nem kapna agyvérzést. De többet kellene érzékelnie, amit elmondtak neki a hematológiáról. Általában jobban kell érdeklődnie a betegsége iránt, és ha már szakemberhez jár, akkor maga is érdeklődjön aktívan a betegsége iránt. A szakértőnek a lehető legtöbbet kell tudnia a betegségről .
A mai orvoslás problémája? A szakértelem kimeríthetetlen, a betegek száma növekszik, nincs idő magyarázkodni. Az embereket kevéssé érdekli betegségük, és főleg az orvosok nem tanultak meg a betegség tüneteit a kontextusban felfogni. Mindannyian támaszkodunk, tehát az orvosok és én is, hogy a páciens ott volt, ott és ott, végül is elmondták neki, hogy mire van szükség. És természetesen még háziorvosként sem tudhatok többet, mint a szakértő. Az eredmény aztán nafig.
Tehát nevezzünk meg néhány kockázati tényezőt, amely trombózishoz, vagy általában az erekben kialakuló vérröghöz vezet. Maga ítélje meg, hogy melyiket befolyásolhatja:
-kövérség, cigarettázás, túl sok alkoholfogyasztás, hormonhasználat, mozdulatlanság, ágyneműtartás, gipszes láb, alacsony folyadékfogyasztás, szauna, melegvizes fürdő, hosszú ülés hajlított lábakkal/repülőgép, mozi, számítógép, színház /
-hasmenés és alacsony vízivás, súlyosabb fertőző betegségek (például tüdőgyulladás), rák, különösen az aktivitás idején, vagy kemoterápiás kezelés
-szívelégtelenség, sok fehérje szivárgása a vizeletbe
De a legfontosabb, hogy veleszületett trombofil állapotot vizsgáljunk a hematológiában. Ha bármelyikőtök szisztémás lupusban szenved, feltétlenül meg kell vizsgálni antifoszfolipid szindrómáját. De mindig kérdezd meg, mi az eredmény. Mit és meddig kell szedni.
Tegye ezt akkor is, ha valaki fiatal meghalt a családban, és nem tudta, mit tegyen.Még akkor is, ha azt mondják, hogy nem esik bele az ún jelzési kritériumok, amelyek alapján nem lehet biztosítótársaságon keresztül vizsgálni, ezért kérdezze meg, hogy mennyibe kerülne, ha fizetne érte.
Nagyon sok információ van, és nehéz világos és rövidített verziót készíteni.
Még egy dolog a hormonális gyógyszerekkel kapcsolatban. Teljes hülyeség hormonkészítményeket használni izomépítés vagy sportteljesítmény javítása céljából. Ezek a termékek súlyos ritmuszavarokhoz, szívelégtelenséghez és magasabb véralvadáshoz is vezetnek. Az eredmény ekkor egy fiatal sportoló hirtelen halála. Ráadásul az edzés utáni kiszáradás, a légi utazás stb. Ezután ezek a sportolók az ügyeletre mennek, mert nehézségeik vannak légzéssel vagy duzzadt Achilles-ín, és valójában vénás trombózis vagy tüdőembólia. Súlyos állapotok, amelyeket még az ügyeleten sem lehet kizárni, de csak közvetlenül a kórházban.
A fogamzásgátló tablettákkal ez is meglehetősen kockázatos, mivel ezeket a trombofil állapotokat nem minden lánynál tanulmányozzák előre. Tehát legalább ha a családban valaki fiatalon halt meg, vagy trombózisa vagy embóliája volt, akkor ezeket a körülményeket meg kell vizsgálni. Ha a veleszületett trombofil állapot megerősítést nyer, a hormonális fogamzásgátlást egyáltalán nem szabad alkalmazni.
Ha már ezeket a fogamzásgátló tablettákat szedi, vagy hormonokat szed a rák kezelésére (például Tamoxifen mell- vagy prosztata Ca-ra), ismerje meg a tüdőembólia ezeket a tüneteit. Ha ilyen tünetei vannak, hívjon mentőt. Különösen, ha nemrég 3-6 hónappal ezelőtt szedte ezeket a hormonális gyógyszereket, vagy ha utazott.
Ezek a megnyilvánulások, de nem mindegyiket kell kifejezni, csak az egyik elég:
-hirtelen rosszul kezd lélegezni, hirtelen fájdalom jelentkezik a mellkasban/a hátban és a hónalj alatt, szintén a jobb/bal oldalon /, köhögés, vérköhögés/ritkábban fordul elő /, leesik vagy beszél az útról/alacsony vérnyomás esetén az agy vértelenségétől/lehet enyhe hőmérséklet/de inkább nem /.
Ez az információ néha életet menthet. Néhány tünet hasonlíthat például a légúti gyulladásra, különösen egy fiatalnál. Ha a hormonális gyógyszerekkel vagy a hosszabb utazással kapcsolatos információkat nem említik, akkor az embólia nem vehető figyelembe.
Ha legyőzte a tüdőembóliát, és veleszületett genetikai rendellenességei vannak a véralvadásnak, akkor jobb, ha egész életében folytatja a Warfarin szedését, mivel a Fraxiparin (vagy Clexane) injekciók abbahagyása vagy abbahagyása után meglehetősen nagy a tüdőembólia kockázata. Warfarin. És ez mindig halálos lehet.
Soha ne masszírozza a duzzadt borjút vagy lábát, és ne várja meg, amíg elmúlik. Mindig keresse fel orvosát. A trombózist mindig ki kell zárni. Masszírozással az alvadék egy darabja letéphető és a vér a tüdőbe viszi, majd embólia alakul ki.
A trombózis és az embólia miatt a Warfarin hirtelen abbahagyása rendkívül veszélyes. Ezért soha ne állítsa le önkényesen ezt a gyógyszert.
Ha kevésbé súlyos trombofil állapota van, akkor egy hosszú út előtt feltétlenül megelőző adagként kell beadnia a Fraxiparint. Még az utazás előtt vissza. Ne viseljen szoros ruházatot, járjon folyamatosan, igyon sok folyadékot.
Terhesség alatt a Fraxiparint kell beadni ezeknek a nőknek, vagy az Anopyrint kell alkalmazni a diagnózis szerint. Ez megakadályozza az abortuszt. Tehát a trombofil állapotokat akkor is meg kell vizsgálni, ha a nő többször elvetélt, vagy mesterséges megtermékenyítésre készül. A meddőség oka is lehet. Ha egy nőnek ilyen állapota volt, és ha mesterséges megtermékenyítéssel teherbe eshet, akkor abortuszt tehet, ha nem szedi ezeket a gyógyszereket. Vagy Bevascor, ha emelkedett a homociszteinszintje. Ugyancsak nem általánosítható, mindig a konkrét embertől, az ő konkrét vizsgálataitól és eredményeitől függ.
Végül még egy tanács. A Helicobacter pylori fertőzés, valamint a paraziták szintén fokozhatják a véralvadást. A lisztérzékenységnek nevezett betegség is. Tehát gondoljon ezekre a feltételekre orvosával. A parazitákat akkor lehet a legjobban kezelni, ha állatokkal vagy kisgyerekekkel érintkezik, vagy ha nyers hússal dolgozik. A H. pylori kimutatható a székletben, de hamis negatív is lehet.
Ellenőrizze a D-vitamin szintjét is. A körzeti orvos körülbelül 10 eurót fizet ezért, de már a laboratóriumban. Ezt meg kell vizsgálniuk egy szakemberrel is a biztosítótársaságon keresztül. Például endokrinológus, belgyógyász, veseorvos (azaz nephrológus), diabetológus stb.
Ez a vitamin az emberi test számos fontos reakciójáért felelős. Nagy hatással van a kalcium anyagcserére és viszont a véralvadásra is. A D-vitamin nem csak a csontokról szól. Fontos, hogy szerepeljen a normában, és ne is gátolja a hatását cigarettával, alkohollal vagy drogokkal.
Az említett homocisztein a laboratóriumban is megvizsgálható térítés ellenében (kb. 10 Euro?). De fontos tudni, hogy veleszületetten és megszerezhetően is növelhető.
És csak megemlítik növekedésének megszerzett okait: dohányzás, alkohol, öregedés, elhízás, néhány pszichiátriai gyógyszer, nagyobb dózisú hidroklorotiazid, alacsony vas-, B12-hiány, és ezt például H. pylori stb.
Tehát, kedves olvasók! Ha ez a cikk bonyolult és olvashatatlan, kérem, bocsásson meg. De ha csak azoknak segít, akik elolvasták, vagy valakinek a családjában, akkor van értelme. Minden, ami segít valakinek, van értelme.
Nem lehet e-mailben, telefonon vagy hasonló cikkekkel kezelni. Mindig konzultálni kell szakértőkkel, beleértve az orvost is. De az információ aranyat érhet .
Egy ilyen vérrög (más szóval trombus), amelyről itt írok, nemcsak a vénában fordulhat elő, hanem az agyban, a szívben, a szemedényben, a vesében, a bélben stb. Az eredmény lehet szívroham, stroke vagy tüdőembólia is. Vagy akár a rák.
A daganatsejtek olyan anyagokat termelnek, amelyek "ragasztóként" működnek. Néha a trombózis csak a rák hírnöke. Több hónap előzi meg. Mivel ugyanazok a kockázati tényezők vezetnek rákhoz, mint a trombózis. Különösen a rendkívüli elhízás, a dohányzás, az alkoholizmus stb. Ez a 3 tényező összefügg a D-vitamin hiányával vagy hatástalanságával is.
De más cikkeket szeretne, például a D-vitaminról.
Egyébként sokkal részletesebb információkat talál a Gyógyuljunk együtt e-könyvemben is. Az Asztma című cikkemben talál egy linket.
Talán ismer valakit maga körül, talán egy fiatal nő, aki nem sokkal a nyaralás után hirtelen meghalt. Évek óta meddőséggel kezelték, és nem gondolt ezekre a trombofil állapotokra. Ezt úgy lehetett volna megakadályozni, hogy az utazás előtt egyszerűen megszúrták Fraxiparint. Élete nem tér vissza, de gyermekei, lányai, de fiai számára is fontos, hogy megismerjék ezeket a trombofil állapotokat, majd elmondják nekik, hogyan kell kezelni, mit kell tenni az eredménnyel.