1.) Mi a tüdőgyulladás?
2.) Mi az atipikus tüdőgyulladás?
Az atipikus tüdőgyulladást (AZP) az ún atipikus baktériumok, pl. chlamydia és mycoplasma, és néha az atípusos tüdőgyulladás megnyilvánulásai vírusos gyulladással járhatnak. Az ilyen típusú tüdőgyulladásra jellemző, hogy a páciens ritkán köhög, a köhögés inkább fojtogató, és nem jár magas hőmérséklettel. Haladóbb stádiumokban a beteg markánsabban lélegzik a fizikai aktivitás során, pl. gyaloglás. Jelentős megállapítás található a tüdő röntgenfelvételén, amely nem felel meg a tüdő auskultációjának negatív eredményének. Az atipikus tüdőgyulladást speciális séma szerint kezelik antibiotikumokkal, amelyek a sejtekben lévő baktériumokat is elpusztíthatják. Az AZP gyakran járványokban fordul elő, többnyire fiatalabb emberek csoportjaiban (bentlakásos iskolák, nyitott irodák, tantermek). Az AZP speciális formája az ún A Legionela pneumophila baktérium által okozott légiós betegség. Ez egy olyan baktérium, amely folyadékban túlél felelőtlenül karbantartott légkondicionálókban vagy pl. medence szűrők. Drámai lefolyású atipikus tüdőgyulladást okoz, amely a többszörös szervi elégtelenségben szenvedő betegeket fenyegeti.
3.) Miért veszélyes a tüdőgyulladás?
A nem kielégítő intenzív kezelés vagy a páciens együttműködésének hiánya esetén különféle komplikációk merülhetnek fel, amelyek nagyon súlyos vagy életveszélyes lefolyásúak lehetnek (lásd a szövődményeket).
4.) A tüdőgyulladást kórházban kell kezelni?
A kezelési eljárás számos tényezőtől függ, például a beteg életkorától, a gyulladás mértékétől, a kapcsolódó betegségektől, attól, hogy a beteg az elmúlt hónapban antibiotikumot szedett-e valamilyen betegség ellen, kezelték-e már a gyulladást antibiotikumok tabletta formájában és tetszik. Példa: 25 éves beteg, aki nem szenved más betegségekben, a tüdőgyulladás nem befolyásolja a szövetek nagy területét, lehetősége van fenntartani a szükséges hosszúságú pihenési rendszert, és tisztában van a felelősségteljes betartás szükségességével az előírt kezelésre, eljuthat a szükséges kontrollhoz, járóbeteg-alapon kezelhető. Antibiotikumot kap, ill. antibiotikumok kombinációja otthoni kezelésre, és tanácsot kap a kontroll tüdőröntgen és a tüdővizsgálat időpontjában. Idős beteg esetében, akit szintén kezelnek, pl. cukorbetegség vagy szívbetegség esetén valószínűleg kórházban kezelik antibiotikumokkal, amelyeket vénába adnak, és minden bizonnyal szorosabban figyelemmel kísérik az esetleges szövődményeket.
5.) Melyek a tüdőgyulladás lehetséges szövődményei?
A tüdőgyulladás átterjedhet a mellhártyára és súlyos légzési fájdalmat okozhat hatástalan antibiotikus kezeléssel, vagy ha a beteg nem tartja be az orvos utasításait. A szövődmények magukban foglalják a pleurális folyadék képződését is, amely olyan folyadék, amely a tüdőt eltolja a mellkasfalból a mellüregben, és megakadályozza a megfelelő belégzést. Kis mennyiség felszívódhat, egy nagyobbat el kell távolítani (mellhártya szúrással le kell engedni a mellkasból). Egy ilyen folyadék tiszta lehet, de baktériumokkal is megfertőződhet, és gennyes folyadékgyülem alakulhat ki - empyema, ami a szükséges kórházi kezelés és vízelvezetés súlyos problémája. Mint minden súlyosabb fertőzés, a tüdőgyulladás is okozhatja a baktériumok beáramlását a vérbe és a fertőzés átterjedését más szervekre; a páciensnek emellett nagyobb az embólia és a trombózis kialakulásának kockázata (a véna eltömődése vérröggel). Tartós köhögés esetén a légutak megrepedhetnek, a vér pedig köhöghet. Kiterjedt tüdőgyulladás esetén az egész test oxigénhiányban szenvedhet, ebben az esetben a betegnek támogató oxigénterápiát kell nyújtania a kórházban.
6.) Megelőzhető a tüdőgyulladás?
Részben igen. A megfázás elleni klasszikus intézkedések érvényesek. Egyes betegcsoportokat (pneumococcus, influenza) a megfelelő betegcsoportok ellen be lehet oltani egy háziorvos által. Más krónikus légzőszervi megbetegedésekben szenvedők és immunhiányos betegek, valamint rákos betegek, dohányosok és gastrooesophagealis reflux betegségben (GER) szenvedők nagyobb kockázatot jelentenek. GER-ben szenvedő betegeknél a gyomor felső záróizma nem működik megfelelően, és italok vagy étel befogadása után a gyomorsav-tartalom visszatér a nyelőcsőbe és a torokba, különösen az ágyban vagy az előrehajlásban, és kis mennyiség a légutakba is bejut. Ezeket az agresszív sav lassan károsítja. Ezért néha egy tüdőgyógyász betegét gasztroenterológiai klinikára küldik.
7.) A tüdőgyulladás fertőző betegség?
Igen - cseppfertőzéssel terjed, mint más légzőszervi betegségek. A fokozott higiénia és a betegekkel való találkozás elkerülése megelőző hatással lehet.
8.) Hogyan kezelik a tüdőgyulladást?
A kórokozó szerint antibiotikumokkal vagy vírusellenes szerekkel kezelik. Az antibiotikumokat gyakran kombinálva használják. Ha a beteget kórházba helyezik, akkor főleg a kezelés kezdetén adják be egy vénába, később áttérve a tabletta formájára. Kiegészítő gyógyszereket, például köhögés elleni készítményeket vagy köhögéscsillapítókat is alkalmaznak. Néha az orvosnak olyan inhalációs gyógyszerekhez kell nyúlnia, amelyek tágítják a hörgőket, és kortikoszteroidokhoz, amelyek csökkentik a légúti irritációt. Ha rendszeresen szed gyógyszereket tüdőbetegségek (pl. Asztma vagy COPD) kezelésére, ne hagyja abba önkényesen a kezelést, és beszéljen kezelőorvosával.
9.) Igaz, hogy az influenza tüdőgyulladást is okozhat?
Igen, előfordul, nemcsak gyermekeknél és idős betegeknél. Gyakran támadja a munkaképes fiatalokat és a terhes nőket is. Az influenza tüdőgyulladás az egyik legsúlyosabb tüdőgyulladás.
10.) Mi van, ha ismételten tüdőgyulladást kapok?
A legyengült immunitású betegeknél súlyosabb légúti fertőzések vannak. Kezelésük során immunológushoz fordulnak, aki támogató kezelést javasol az immunitás befolyásolására. Azonban, ha például egy krónikus dohányosnál tüdőgyulladás alakul ki, amely még mindig a tüdő ugyanazon részén lokalizálódik, további vizsgálatokat (pl. Mellkas CT) kell elvégezni. Ez jelezheti, hogy a páciensnek van egy másik alaptüdőbetegsége, például bronchiectasis (megnagyobbodott hörgő, amelyben a fertőzés maradandó marad) vagy rákja van.
A tüdőgyulladás az egyik legsúlyosabb fertőző betegség gyermekekben és felnőttekben, de a beteg és az orvos közötti jó együttműködéssel sikerül és következmények nélkül megoldani őket.