Orvosi szakértői cikk
A hyponatremia a szérum nátrium-koncentrációja kevesebb, mint 135 meq/l. A súlyos hyponatraemia görcsökhöz vagy kómához vezethet. Hyponatraemia kezelése - 0,9% -os nátrium-klorid-oldat alapos kompenzálása; ritkán igényel 3% -os nátrium-klorid-oldatot.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Mi okozza az újszülöttek hyponatremiáját?
A hyponatremia leggyakoribb oka a hányás vagy hasmenés (vagy ezek kombinációja) okozta hipovolémiás dehidráció, amelyben a gyomor-bélrendszer kompenzált folyadékának nagy veszteségei vannak, amelyekben kevés vagy egyáltalán nincs nátrium.
Nem gyakori az eulevikus hyponatraemia az ADH-szekréció károsodása és az azt követő folyadékretenció miatt. A károsodott ADH szekréció lehetséges okai a fertőzések és a központi idegrendszeri daganatok. Az anyatej-helyettesítő tápszerek túlzott hígítása szintén vízmérgezéshez vezethet. A hipervolémiás hyponatraemia vízvisszatartás és túlzott nátrium-visszatartás, például szív- és veseelégtelenség esetén alakul ki.
A hyponatremia újszülöttek tünetei
A hyponatremia tünetei: hányinger és hányás, apátia, fejfájás, görcsök és kóma; egyéb tünetek a görcsök és a gyengeség. A hyponatremiás dehidrációval rendelkező újszülöttek súlyos állapotban lehetnek, mivel a hyponatremia az extracelluláris folyadék nem megfelelő csökkenését okozza. A szindrómák és megnyilvánulások összefüggenek a hyponatraemia időtartamával és mértékével.
Hyponatremia diagnózisa újszülötteknél
A "hyponatremia" diagnózisa klinikai tüneteken és a szérum nátriumszint csökkenésén alapul. A kiszáradás növelheti a karbamid-nitrogén mennyiségét a vérben.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
Hyponatremia kezelése újszülötteknél
A kezelés hyponatremia 5% -os glükózoldat, 0,45-0,9% NaCl oldat intravénásan, a kiszámított hiánynak megfelelő mennyiségben annyi napot hozott, amennyire a nátriumtartalom korrigálásához szükség volt, de legfeljebb 10-12 meq/(1 nap) a megelőzés érdekében a folyadék nem juthat gyorsan az agyba. A hipovolémiás hyponatraemiában szenvedő betegek vérmennyiségét sóoldatokkal kell megnövelni a nátriumhiány (10–12 meq/testtömeg-kg, vagy akár 15 meq/kg a súlyos hyponatraemiában szenvedő fiatal betegeknél) és a nátrium-fenntartási követelmények korrigálása érdekében [3 meq/kg (kg nap) 5% glükóz oldatban]. A hyponatraemia tüneteivel (pl. Retardáció, eszméletvesztés) szenvedő betegek sürgősségi ellátást igényelnek 3% -os nátrium-klorid-oldattal a rohamok vagy kómák megelőzése érdekében.