A következőkkel kapcsolatos fájdalom:
A bőr integritásának romlása
a fájdalom hatástalan kezelése
Fájdalom a
fizikai aktivitás és műtéti metszés
A következőkkel kapcsolatos fájdalom:
Fájdalom a következők miatt:
a mechanoszenzitív receptorok stimulálása által kiváltott műtéti teljesítmény; az eredmény grimaszok, nyugtalanság, megnövekedett pulzusszám, lélegzés és a pupilla dilatációja
Biztosítson megfelelő stimulációt a gyermek növekvő igényeihez.
A lehető legkevesebb fájdalom és kellemetlenség legyen.
Megfelelő válaszai vannak a 2. naptól.
Időszerű fájdalomcsillapítói vannak.
Nincs fájdalom jele.
Minden érintkezéskor megfelelő stimulációval rendelkezik.
Békés, megszakítás nélküli, szervezett alvása van.
A műtét utáni fájdalom enyhül:
20-30 percen belül az indulás után.
Figyelemmel kíséri az arckifejezéseket, az aktivitást, a sírást, az ébrenlétet, a bőrszínt és az élettani funkciókat (PP, PD, TK, SO2, TT).
Indoklás: Az újszülött fájdalomérzékelése tükröződik viselkedésében és fiziológiai paramétereinek változásában.
Figyelje az előírt gyógyszerek időzítését és a gyermek reakcióit.
Indoklás: Időben ismerje fel a kezdő fájdalom első jeleit, és akadályozza meg a gyermek kellemetlenségeinek fokozódását. Ne tévessze össze a szükséges fájdalomcsillapítást a szedációval. A megfigyelt gyermek fájdalmat érezhet, csak gyakran nem tudja motorosan kifejezni.
Adjon vényköteles gyógyszereket a gyermek igényeinek megfelelően.
Indoklás: A fájdalomcsillapítók szabályozása. Hatékonyan szüntesse meg és enyhítse a fájdalmat.
Védje gyermekét a traumától - viselkedési ápolás:
kapcsolatba lépni a gyermekkel minden stresszes eljárás (pl. intramuszkuláris injekció) előtt
alvó csecsemőben finoman tegye a kezét (melegen) a testére, és várja meg a reakcióját
amikor a gyermek átveszi a vizuális érintkezés kipróbálását
hogy halkan beszéljek vele
a fájdalmas eljárás befejezése után nem hagyjuk el az inkubátor környezetét, amíg a gyermek nem nyugszik meg
Indoklás:
A gyermek környezetében végzett minden egyes beavatkozásnál figyelembe kell vennünk az ingerünkre adott reakcióját. A gyermek nem érzi magát biztonságban, és minden változás elmélyíti bizonytalanságát.
Dokumentáljon bármilyen traumás teljesítményt fájdalmas fájdalom esetén traumás eljárások során.
Indoklás:
Értékelik a fájdalom stádiumát, fiziológiai paramétereit, az eljárás időtartamát, a nap folyamán az eljárások mennyiségét és típusát, valamint a fájdalomcsillapítókra adott reakciót.
A gyermek biztonságérzetének növelése:
a gyermek helyzetének megfelelő rögzítése:
- a gyermek támogatása minden oldalról, beleértve a fejlécet is;
- a helyzet megváltoztatásakor haladjon óvatosan
amikor a gyermeket felveszik, próbáljon vizuális kapcsolatot létesíteni
hallgass anya hangjára 10 perccel azelőtt
fizikai érintkezés az anyával (simogatás)
Indoklás:
Segít kielégíteni a gyermeket, és megteremteni az érzelmi köteléket anya és gyermek között.
Határozza meg a sérülés (szövetkárosodás), kiterjedt ödéma, görcsös izomösszehúzódás mértékét és mértékét.
meleg vagy hideg borogatást alkalmazzon a műtétnek megfelelően.
Indoklás:
A hő serkenti a szerin termelését, ami elősegíti a gondtalanság, a béke és a biztonság szubjektív érzését. (Ošetr. I., 973. o.)
A hideg serkenti a noradrenalin termelését. Csökkenti a gyulladás intenzitását. Csökkenti a fájdalmat az idegvezetés sebességének lassításával és az idegi impulzusok blokkolásával (kezelés II., P. 1334).
A hő és a hideg befolyásolja az érrendszert (értágulat és érszűkület).
Stabilizálatlan körülmények esetén ügyeljen - minimális kezelésre.
Indoklás:
A kritikus állapotú, instabil és minimális ingerekkel rendelkező újszülöttek abnormálisan növekvő oxigénfogyasztással, légzőszervi és kardiovaszkuláris dekompenzációval reagálnak. A technológián keresztül a maximális folyamatos megfigyelést alkalmazzuk, a stabilizációig kerüljük a gyermek bármilyen manipulációját. (Célszerű a gyereket egy műanyag sátor termoszára helyezni, sötét kendővel letakarva, és a katétereket vegye ki a műanyag sátorból, hogy a gyógyszeres kezelés ne igényeljen belépést a gyermek közvetlen közelében lévő területre. Mandzsetta.)
Biztosítson megfelelő stimulációt (védje a fénytől, zajtól, érintéstől).
Indoklás:
A fejlődő gyermek egyre inkább követeli az ingereket attól a környezettől, amelyben találja magát. Ha nem adunk megfelelő mennyiségű ingert a gyermeknek, akkor feladja a fejlődés érdekében tett erőfeszítéseit.
Hogy elvonja az újszülött figyelmét a fájdalmas ingertől, hogy saját önnyugtató tevékenységét használja:
- nem sürgős szopás - elég, ha a gyereknek balekot, ökölt adunk (szóbeli öröm - lásd Ápolás I. psych. - Freuda).
- kéz-száj mozgás: edzés közben nem rögzítjük mindkét felső végtagot, hacsak nem szükséges
- nyelés - csepp MM vagy 5-10% glükózt adjon a csecsemő szájába
- magzatpóz
Használjon relaxációs technikákat a fájdalom enyhítésére:
- kellemetlen inger esetén masszázs segítségével hajtsa végre az újszülött koncentrációját a fájdalomra, vagy érintse meg az ellenoldali oldalt
- simogatás, masszázs, terápiás érintés (terápiás érintés: gyermek magzati helyzetben, melegítse az ápolók kezét anélkül, hogy simogatná a fejét és az alhasát, várjon csendesen) - (lásd Neonatológiai pletykák 2/99, 205. o.).
Indoklás:
Alkalmazhatunk relaxációs technikákat, figyelemelterelést (az újszülött éretlen idegrendszerét nehéz összpontosítani, különösen, ha egyszerre több inger érkezik) és fájdalomcsillapítást a fájdalom érzékelésének csökkentésére).
Biztonságos szállítás után TNP. Indoklás:
Óvja gyermekét a termikus stressztől.
Figyelem sírás után (intenzitás), arckifejezés
Indoklás:
Időben elkapja a gyermek kellemetlenségeit a beltéri környezettől a méhen kívüli alkalmazkodáshoz.
A szülés utáni adaptáció követése:
- kövesse az újszülöttet a születést követő 2 órán belül
- két órán belül folyamatosan figyelje a tudat minőségét és mennyiségét
- bőrszín
- szívműködés
- a gyermek viselkedése
- mellkasi kirándulás
- grunding/
- visszahúzódás/markáns dyspnoe/
- apnoeic szünetek
- az első pálya indulása
- TT vezérlés
Indoklás:
Két órán belül fontos a szülés utáni alkalmazkodás tökéletes figyelemmel kísérése, mert az újszülött állapota gyorsan megváltozhat. Rossz alkalmazkodás esetén a gyermek stresszessé válik.
Környezet:
- biztosítja az újszülött biztonságát, kényelmét, megfelelő ingerlését, válaszait növekvő igényeire, pihenést és méltóságteljes haldoklást
- figyelemmel kíséri a gyermek viselkedését, a motoros kifejezést, az ébrenlétet, az arckifejezéseket
Indoklás:
Az újszülött fájdalomérzetét mutatja a viselkedésben és az élettani paraméterek változásában.