A laktóz-intolerancia és a tejallergia a káros étkezési reakciók közé tartozik. Jelenleg a lakosság körülbelül minden hatodik tagja laktóz-intoleranciában szenved. A tejcukor-intolerancia előfordulása az életkor előrehaladtával jelentősen megnő, és óvodáskorú gyermekeknél ritka, de a lakosság többsége idősebb korban szenved. A megoldás az ún eliminációs étrend, amely bizonyos termékek napi menüből történő elutasításával jár.
Hogyan különböznek egymástól?
A laktóz intoleranciát a laktóz lebontásáért felelős laktáz nevű emésztőenzim hiánya okozza. Nem szabad összekeverni a tehéntej allergiájával. Bár mindkét diagnózisnak közös nevezője van, nevezetesen a tejfogyasztás utáni mellékhatások, ezek különböző betegségek. Főleg a betegség eredetének mechanizmusában, nevezetesen:
- A laktóz intolerancia az enzimatikus rendellenesség, nem a test immunvédelmének ingeréből fakad.
- A tehéntejre való allergia azt jelenti, hogy a szervezetben a tejben lévő fehérjével szemben képződik specifikus immun antitestek. Ezért a szervezet válasza erre a betegségre kiterjedtebb.
- Mindkét betegség tünetei nagyon hasonlóak.
- Laktóz-intolerancia esetén a tej és tejtermékek fogyasztása megengedett csökkent laktóztartalom az egyéni tolerancia szerint.
- A 2% alatti laktóztartalmú tejtermékek a legtöbb laktózintoleranciában szenvedő gyermeknél jól tolerálhatók.
- Tehéntejfehérjére való allergia esetén a tejterméket tartalmazó termékek fogyasztása igen fehérje betiltva.
- A gyermekek tejfehérjére való allergiája általában a mesterséges táplálkozásra való áttérés kapcsán jelentkezik először, de később is előfordulhat. Az allergiás járóbeteg-szakrendelőt és a gasztroenterológust meg kell látogatni, hogy meghatározzák az okokat és megerősítsék, hogy megcáfolják-e a káros élelmiszer-reakció bármely betegségének gyanúját.
Milyen okai vannak a laktóz intoleranciának?
A felnőttek gyakrabban szenvednek laktóz-intoleranciában. A laktóz intolerancia gyakoribb azoknál az embereknél, akiknek ősei hagyományosan nem fogyasztottak sok tejet. A betegség a legkevésbé észak-európai emberek körében fordul elő, ahol a tej hagyományos étel.
A laktóz emésztési zavarok oka lehet:
- Veleszületett képtelenség a laktóz lebontására, enzim hiánya az emésztés során.
- Koraszülötteknél az emésztőrendszer éretlensége miatt.
- Sok fertőző hasmenéses betegség következtében is előfordul.
- A bél nyálkahártyájának megzavarása, például bizonyos gyógyszerek alkalmazása, gyulladás vagy más bélrendszeri folyamat (például celiakia) miatt.
Milyen okai vannak a tehéntejfehérje allergiájának?
- Genetikai hajlam.
- Korai allergén expozíció.
- Az orangizmus túlzott immunválasza a tehéntej fehérjére.
A laktóz intolerancia megnyilvánulásai
- Hasmenés.
- Hasi fájdalom, hasi görcsök.
- Puffadás.
- Felfújt has.
- Hányinger.
- Kiszáradás.
A tehéntejfehérje iránti allergia megnyilvánulásai
- A gyermekek étkezésének megtagadása.
- Gyakori hasmenés.
- Az atópiás ekcéma kialakulása.
- Kiütések az egész testen.
- Idegesség, bosszúság.
- Hasfájás.
- Hasi görcsök.
- Kiszáradás.
- Légzőszervi problémák.
- Széklet vér keverékével.
Hogyan lehet diagnózist felállítani?
Tehéntejfehérje allergia esetén
A diagnózis pontos meghatározása nem könnyű. Az allergiát vérvizsgálatokkal diagnosztizálják allergológusnál, de a kisgyermekeknél a vizsgálatok nem teljesen megbízhatóak. Egy másik módszer a bőrvizsgálatok, amelyek során tejfehérjét visznek fel a bőrre. Egy másik módszer az eliminációs epoxi teszt, amelyet a gyakorlatban nehéz használni.
Laktóz intolerancia esetén
A diagnózist egy gasztroenterológus állítja fel:
- Laktóz intolerancia tesztek.
- Ezt a folyamatot megelőzi egy kórtörténet - az orvos által feltett kérdések a jelenlegi egészségi állapot és a probléma kapcsán.
A klinikai képet egy laktóz-tolerancia teszt egészíti ki, akár a következők formájában:
- Meghatározzuk a széklet pH-ját (savas széklet pH).
- A vércukorszint meghatározása.
- A leggyakrabban használt kilégzési laktóz-tolerancia teszt a kilégzett levegőben lévő hidrogén meghatározásával.
A kilégzési laktóz-tolerancia teszt elve az a páciens 1 g testtömegre számítva 2 g dózisban laktózoldatot kap. A kilégzett levegőben a hidrogén koncentrációját 30 perces időközönként határozzuk meg a laktóz beadása előtt és után.
Kezelés
Laktóz intolerancia
A betegség csak a laktóz étrendben történő csökkentésével kezelhető, és csak kivételes esetekben szükséges a laktóztartalmú termékek teljes megszüntetése. Joghurtokat és savanyú tej ételeket továbbra is lehet fogyasztani, ha jól tolerálják őket.
Allergia a tehéntej fehérjére
A betegség nem egy életen át tartó diagnózis. Eleinte ki kell zárni az ételt és a tehénfehérjével ellátott ételeket az étrendből, de néhány év múlva meg lehet próbálni, hogy a betegség enyhült-e, fokozatosan teljesen eltűnik-e.
Hogyan kell viselkedni, ha ilyen betegség gyanúja merül fel?
Az egyetlen lehetséges megoldás a ganstroenterológus járóbeteg-klinikáján vagy az anyagcserezavarok osztályán tett látogatás. Mivel a laktóz-intolerancia anyagcserezavar, a betegség egész életen át tartó. Az életkor előrehaladtával azonban lehet némi javulás. A tehéntejfehérjék iránti allergia elsősorban azokat a gyermekeket érinti, akiknél az allergia az életkor előrehaladtával csökken, és felnőttkorukban gyakran már nincs problémájuk a tejfogyasztással.