Fotóforrás: Shutterstock.com
Az impetigo szó a latin impetere szóból származik, ami azt jelenti, hogy támadni kell. Attól függően, hogy melyik baktérium okozza az impetigót, ismerjük az ún. bullous impetigo (impetigo bullosa) - staphylococcusok okozzák, ködös impetigo (impetigo non-bullosa) - streptococcusok okozzák, vagy lehet kombinált fertőzés, streptococcusok és staphylococcusok által okozott impetigo.
A staphylococcus impetigo speciális formája az impetigo bullosa neonatorum. Ezzel a betegséggel újszülötteknél találkozhatunk. Ez a staphylococcus fertőzés nagyon gyorsan terjed az újszülött bőrén (epidermiszen), különösen a pelenkák által irritált területeken. Kiterjedt hólyagok és sérült, repedezett bőr nyilvánul meg, amelyek előfeltételt teremtenek a mérgező anyagok felszívódásának, egy másik betegség kialakulásának, a bőr gyulladásának, az ún. dermatitis exfoliativa neonatorum. A leggyakoribb kórokozó a Staphylococcus aureus.
Olvassa el még:
Az impetigo tünetei
Az impetigo aszimmetrikus vöröses területek kialakulásával kezdődik az arcon. Hólyagok képződnek rajtuk, amelyek megrepednek és repedések jelennek meg a helyükön, az ún erózió, amelyet később serózus-vérzéses varasodás borít. Ezeknek a bőrelváltozásoknak a gyógyulása következmények nélkül, hegek nélkül megy végbe.
Az impetigo okai
Normál körülmények között a bőr elegendő gátat képez a felületén található patogén, káros baktériumok ellen. Amikor a bőr megsérül, a gát megszakad, lehetővé téve a baktériumok bejutását. A bőrkárosodás lehetősége a vágástól, karcolástól vagy más traumától kezdve az állat, rovar vagy ember harapásáig vagy szúrásáig terjed. A sebben a baktériumok a bőr mélyebb részeibe kerülnek, ahol növekednek, szaporodnak, és így bőrpírt, gyulladást és duzzanatot, fájdalmat okoznak. Különleges esetekben az impetigo ép, egészséges bőrön is előfordulhat.
Az impetigo főleg gyermekeknél fordul elő, de a felnőtteket is érinti, gyakran kis járványok formájában a gyermekek kollektív létesítményeiben vagy a családokban, különösen a nyári hónapokban. Hajlamosító tényezők a magasabb hőmérséklet és páratartalom, apró bőrsérülések, ún mikrotraumák és az elégtelen személyes higiénia.
A fertőzés forrása a bőr vagy a nyálkahártya staphylococcus vagy streptococcus fertőzésében szenvedő beteg lehet (rhinitis - nátha, otitis - fülgyulladás, kötőhártya-gyulladás - szemgyulladás, mandulagyulladás - mandulagyulladás). A fertőzés a pácienssel való közvetlen érintkezés útján terjedhet Férfi, vagy közvetve, ruhák és törölközők révén. Gyakori az autoinokuláció is, amikor a beteg a beteg testrészek megérintésével fertőződik meg, és a fertőzést egy egészséges részre továbbítja - pl. az orrnyálkahártya területéről.
Impetigikus diagnosztika
A diagnózist a klinikai kép alapján állapítják meg, a sérült bőrt nézi. Fontos az elkövető azonosítása is, amelyet tamponnal visznek át a sérült bőrterületről vagy a buborékfólia tartalmából, majd ezt követően egy mikrobiológiai laboratóriumban tenyésztik. A készítmény mikroszkópos vizsgálata az érintett bőr kenetéből, amelyet Gram szerinti szövettani módszerrel festettek, gram-pozitív, lila színű gömb alakú képződmények, kokkok csoportjait mutatják.
Gram festés - Christian Gram vezette be 1884-ben differenciálfestés, a sejtfal kémiai és fizikai tulajdonságai alapján, vagyis a gram-pozitív és gram-negatív baktériumsejtek különböző festése alapján. A G + baktériumok sejtfalai sokkal vastagabb peptidoglikánréteggel rendelkeznek, mint a G- baktériumok sejtfalai, festés után a mikroszkópban vörös vagy rózsaszín képződményként látjuk őket. A G-sejtek sok lipidet is tartalmaznak a sejt külső falában, festés után lilák. A baktériumok Gram-folt alapján történő eloszlása mélyebb jelentőségű, a két kategória között még sok más különbség van, pl. antibiotikum-érzékenységben stb.).
Az impetigo kezelése
A cél először a fertőzés terjedésének megállítása, Távolítsa el a fertőzést, enyhítse a tüneteket és gyorsítsa fel a bőr gyógyulását. Enyhébb fertőzés esetén elegendő a sebek gyakori tisztítása bakteriális szappannal, vagy ha szükséges, használat antibiotikus kenőcsök, amelyeket a nap folyamán ismételten felvisznek a bőr érintett területeire. De előtte ideális távolítsa el a varasodásokat. Lágyítsa meg őket meleg borogatást, hígított hipermangánoldatot vagy repcét, majd óvatosan meleg növényi olajjal távolítsa el, naponta többször. Szalicilsavval ellátott készítményeket is jó használni, amely hatékony keratolitikus hatású (képes eltávolítani a stratum corneumot). Durva csörgéssel elhanyagolt impetigo esetén kenje be az előírt kenőcsöt az érintett területekre.
Mérhetetlen megelőzés
Tartsa be az alapvető higiéniai szokásokat, különösen az óvodások gyermekcsoportjaiban.
Felnőtteknél és gyermekeknél ne béreljen törölközőt, ruhát vagy más személyes higiéniai cikket - például. borotvapengék.
Komplett megelőző vizsgálatok, különösen a viszket fertőzés, mielőtt belépnek és visszatérnek a szabadtéri iskolákba.
Elnyomja a viszketést különböző bőrbetegségek esetén.
Izoláljon egészséges gyermekeket a betegektől.
Vágja rövidre a körmét.
Kerülje a dohányzást és a hipotermiát.
Ha a csapattag fertőzött, minden mosás után használjon új törülközőt, és minden beteg bőrrel való érintkezés után mossa meg jól a kezét.
Használjon antibakteriális szappant.
Az impetigo szövődményei
Lehetséges komplikáció a csapágy kiszélesedése a test különböző részeire. Néha előfordulhat tartós bőrromlás, sebek hegesedése vagy változás a pigmentációban. Ha a fertőzés több hétig, több hétig tart gyermekeknél, kivételesen poststreptococcusos vese gyulladás vagy meghibásodásuk fordulhat elő. A veseelégtelenség tünetei: az arc duzzanata, csökkent vizeletmennyiség, vér jelenléte a vizeletben, magas vérnyomás, fájdalom és merevség az ízületekben.
Bizonyos esetekben a baktériumok rezisztensek, rezisztensek lehetnek a felhasznált antibiotikumokkal szemben, ilyenkor életveszélyes esetek fordulhatnak elő.
Irodalom
Buchvald, J. - Buchvald, D.: Dermatovenerológia. Pozsony, SAP - Slovak Academic Press, s.r.o. 2002. ISBN 80-89104-03-7.
Hegyi, E - Stodola, I. - Hegyi, V.: A dermatovenerológiai betegségek modern terápiája az orvosi gyakorlatban. Pozsony, Hegprof. 1993. 352 p. ISBN 80967035-0-1.
Štava, Z.: Belgyógyászat és bőrgyógyászat. Prága, Státní zdravotní nakladatelství, n. o. 1965. 208 p. 08-072-65.
Internetes források:
Varasodás. [online]. [Cit. 2012-03-26]. Elérhető a következő címen: betegségek.vitalion.cz/impetigo
Gram festés. [online]. [Cit. 2012-03-27]. Elérhető itt: [sk.wikipedia.org/wiki/Farbenie_pod%C4%BEa_Grama (http://sk.wikipedia.org/wiki/Farbenie_pod%C4%BEa_Grama)
Olvassa el ezt a cikket is:
Áttekintett szakmai cikk.