Ennek oka az agyi erek elzáródása, amelyet gyakran stroke okoz.
Az Alzheimer-kór után ez a típusú demencia leggyakrabban időseknél fordul elő. Ez az agy károsodása, amely az agy véráramának megzavarásával (eltömődésével vagy csökkentésével) következik be. A leggyakoribb ok az agyvérzés, de az érrendszeri dementia minden olyan állapot következménye is lehet, amely szűkíti vagy károsítja az ereket, ideértve az agy vérzését, a cukorbetegséget vagy az öregedéssel járó erek normális kopását. A magas koleszterinszint és a magas vérnyomás szintén növeli az érrendszeri demencia kialakulásának kockázatát.
Az Alzheimer-kórtól eltérően az érrendszeri dementia nem egységes klinikai képű betegség. A helyes diagnózis érdekében a betegnek be kell mutatnia az agy érrendszeri betegségét, amelyet járási rendellenességek kísérnek (a beteg lassú lépésekkel mozog), motoros bizonytalanság, gyakori esések, inkontinencia, ami urológiailag nem magyarázható, de nyelési rendellenesség és beszéd, személyiségzavar vagy hangulatváltozás.
Az érrendszeri demencia időskorúaknál gyakran visszafordíthatatlan. Az egészséges életmód, a rendszeres testmozgás, a diéták, az alacsony zsírtartalmú étrend, a dohányzás elkerülése, az alacsony vérnyomás és a koleszterin pedig segítenek megakadályozni. Mindez lassíthatja a betegség előrehaladását az időseknél, és egyes esetekben akár le is állíthatja.