Orvosi szakértői cikk

  • Okoz
  • Tünetek
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnosztika
  • Kezelés
  • Kivel szeretne kapcsolatba lépni?
  • Megelőzés

Az ágyéki régió röntgenfelvételeit vagy a belső szervek elhelyezkedésének anatómiai képeit vizsgálva észreveheti, hogy az egyik vese a jobb oldalon mindig valamivel alacsonyabb, körülbelül 1,5-2 cm., A bal oldali másikhoz képest . Ezt a vesepozíciót normálisnak tekintik. A patológia akkor alakul ki, ha a vese kihagyása egyértelműen magasabb, mint a felsorolt ​​indexek. Ebben az esetben nephroptosisról beszélünk, egy olyan patológiáról, amelyben az egyik vagy mindkét vese struktúra "elhagyja" szokásos helyét, és az alsó hasüregben helyezkedik el.

kihagyása

[1], [2], [3], [4], [5]

A vese ovulációjának okai

Norma és rendellenességek a vesék helyén

Természetes állapotában a vese nem szigorúan rögzített szerv. Bizonyos mozgás, "szabad futás" jellemzi, amely hozzájárul a jobb szűrési és vizelési folyamathoz. A hajlás helyzetében a vese gyakorlatilag azonos szinten van egymáshoz képest, abban a pillanatban, amikor a test vízszintes helyzetbe kerül, az egyik vese kissé csökken. A nap folyamán végzett aktív mozgások során a vese emelkedhet és az elfogadható fiziológiai normák közé esik.

Ilyen mozgások lehetségesek az állandó intraabdominális nyomásnak köszönhetően, amelyet a membrán és a hasprés izmainak kölcsönhatása okoz. Minden vesét három kapszula vagy membrán vesz körül. A belső rész rostos, majd olajos, a külső - kötőszöveti membrán. A helyzetállandót e héjak és az intraabdominális nyomás okozza.

Fontos szerepet játszik az ágyéki régió izomváza és a test izomtérfogatának súlya. Ha egy személy kifejezett izomgyengeséggel, gyakori megfázással figyelt meg jelenségeket, krónikusabb betegségeket, különösen a húgyúti rendszerben, kedvező idő következik be a vesebetegség és a veseptosis kialakulásához, csak az egyik. A test teljes kimerülése a zsírréteg csökkenéséhez vezet, beleértve a vese kapszula körüli zsír elvékonyodását, ami a szalagrendszer egészének gyengüléséhez vezet.

A vese kialakulásának számos okát már említették - az izomtömeg hiánya, a test állandó és általános kimerültsége. Más okokból megnevezheti:

  • alacsony intraabdominális nyomás a gyenge hasi tónus miatt, amelyet gyakran észlelnek többszülött nőknél;
  • hasi és csípőfájdalom, belső hematoma kíséretében. A perifériás hemangioma a vesék jelentős elmozdulásához vezet. A fiziológiai ágytól való erős eltérés eredménye a szalageszköz feszülése;
  • a vesék saját hüvelyrendszerének gyengesége;
  • éles, kontrollálatlan fogyás a helytelen étrend vagy a súlyos fertőzés miatt.

A vesék elhagyásához vezető okok számszerűsítéséhez azonnal meg kell említenünk a kockázati csoportot, amely magában foglalja azokat az embereket, akik hajlamosak az ilyen típusú patológia kialakulására. Ez különösen igaz a nőkre:

  • gyakran szülés;
  • többes terhességgel;
  • aszténikus alkat;
  • akut vagy krónikus pyelonephritisben szenved;
  • gravitáció révén különböző kísérleti étrendeken, amelyek célja a gyors fogyás.

A férfiaknál a veseelégtelenség sokkal ritkábban fordul elő, főleg sérülések, a nehéz fizikai munka következményei vagy egy korábbi betegség utáni kimerültség következményei miatt. Ezért veszélyben vannak, ha elesnek. Ez csak néhány mutatóra vonatkozik, mint például az aszténia, a krónikus vese- és urogenitális patológia.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

A vese ovuláció tünetei

A veseelhagyás három szakaszban vagy a fejlődési szakaszban fordul elő. Az első szakaszban nem figyelhető meg jelentős külső megnyilvánulás. A szerv helyét csak diagnosztikai vizsgálattal láthatja. A vese a függőleges tengelyhez képest mozog, általában súlyos fizikai munka után. A vese visszatér eredeti, normális helyzetébe, amikor az ember sík felületen fekszik és nyugalomban van. A veseelégtelenség egyetlen jele másodlagos fájdalomként szolgálhat az ágyéki régióban, amely kifejezettebb fizikai megterheléssé válik.

Az ilyen "apróságok" ritkán vonzzák az ember figyelmét. A kisebb fájdalmak egyszerű fizikai kimerültséggel járnak. Ezért a nephroptosis megnyilvánulását az első fázisban viszonylag véletlenszerűen észlelik, a fejlődés során nem történik rutinszerű orvosi vizsgálat vagy veseelégtelenség.

A második fázisban mélyebb és komolyabb változások vannak a szívburok térben. A vese "illetéktelen" mozgása során az érköteg, az ureter feszült és csavarodott. A nagy törzsi erek, a vénás véna és az artéria felére csökken, ami a véráramlás megzavarásához vezet, mind magában a vese, mind általában. A jogsértések vizeléssel és vizeléssel kezdődnek. A fájdalmas érzések kifejezettebbek, nemcsak az ágyéki régióban lokalizálódnak, hanem az alsó hasban is. Ezeknek a betegeknek a vizeletelemzésében nőtt a fehérje- és eritrocita-index.

A nephroptosis harmadik szakaszát erős klinikai kép jellemzi. A második szakaszban bekövetkezett változások kezdenek kialakulni. A vesékben a vér (vénás) nyomás nő (magas vérnyomás), a veseszövetek oxigénhiányban szenvednek az artériák gyenge vérellátása miatt, ami a veseszövetek iszkémiájához vezet. A stagnáló folyamatok a vesék körüli ödémához és gyulladáshoz vezetnek. A törött ureter megakadályozza a vizelet kiáramlását, ezért folyamatosan felhalmozza és kitágítja a vesemedencét. A fájdalom állandóvá, intenzívvé válik, vízszintesen és nyugalmi állapotban sem terjed. Vér van a vizeletben, az elemzés a fehérjék és a leukociták erősen felfújt indexeit mutatja. Minden belső változással együtt érzelmi instabilitás figyelhető meg, ingerlékenység, a félelem érzése növekszik.

Bonyodalmak és következmények

A vesék kihagyása önmagában nem olyan veszélyes, mint a háttérben fellépő szövődmények. A csökkent test területén kialakuló stagnálás miatt a veseszövet táplálkozási rendellenessége, a régió perirenalis ödémája a vizelet kiáramlásának akadályozása, a megnövekedett helyi és általános vénás nyomás miatt, amely a kis erek megrepedésével és a belső vérzés megnyitásával jár. maga a veseüreg.

Mindezen rendellenességek következménye a vérzés mellett társult fertőzés kiterjedt pyelonephritis formájában. Ide tartozik a hidronephrosis és az ortosztatikus hipertónia kialakulása, amelyben a vérnyomás felső határa közel 280, az alsó körülbelül 160.

[14], [15], [16], [17], [18]

A vese ovulációjának diagnosztizálása

Minden diagnózis a beteg vizsgálatával, a külső paraméteres adatok értékelésével, a fájdalmas hely tapintásával kezdődik. A tapintás mindig szükséges és elvégezhető, valamint a beteg vízszintes helyzetében és függőlegesen. A függőleges testhelyzetű vesék kihagyásának diagnosztizálása esetén a kóros vese könnyen tapintható, ami nagyban megkönnyíti a vese ovulációjának további diagnosztizálását.

Az ágyéki régió fájdalmaival kapcsolatos panaszok esetén ellenőrizni kell a Pasternatsky tüneteit, ami pozitív eredményt hoz a vesék kóros állapotainak kialakulásában. Részletes interjút kell lefolytatni a pácienssel annak érdekében, hogy azonosítsák azokat a lehetséges okokat, amelyek fájdalmas folyamat kialakulását eredményezték.

Bizonyos számú közös tesztet rendeltek hozzá, amelyek közül még fontosabb, hogy egy vizeletvizsgálat eredménye legyen, amelyben - amint általában magas leukociták, eritrociták és fehérjék szintjét észlelik - a vizelet vöröses árnyalattal rendelkezik a vér szennyeződései miatt. A vér általános elemzésével egyidejű gyulladásos folyamat jelenlétében a vesében az eritrocita ülepedési sebessége (ESR) nő.

Az instrumentális kutatási módszerek közül a vese kihagyása segít diagnosztizálni az alábbi módszereket:

  • ultrahangvizsgálat;
  • urográfia (röntgen kontrasztanyaggal) fekvő, álló és oldalsó helyzetben. A különböző helyzetben lévő képek szükségesek a patológia súlyosságának egyértelmű meghatározásához;
  • pyelográfia és angiográfia;
  • MRI és számítógépes tomogram.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Kivel szeretne kapcsolatba lépni?

A vese ovulációjának kezelése

A nephroptosis kialakulásának korai szakaszában, amikor nincsenek kísérő szövődmények jelei, a szupportív kezelés nem a nephroptosis nagy részének kiküszöbölésére, valamint az izomkeret és a test zsírrétegének fenntartására és megerősítésére irányul. Jó eredmények elérése az izmok meghúzásában és az intraabdominális nyomás kiegyensúlyozásában, a testzsír növelésében lehetséges "a vese visszatéréséhez a helyére", bár a kezelés ilyen megközelítésében a pozitív eredmény eléréséhez szükséges idő sokat vesz igénybe, de nem szükséges a test súlyos beavatkozása miatt.

Az izmok tónusának erősítése érdekében ajánlott kötést viselni, a kezdeti szakaszban hasi sajtó szerepét tölti be, ami a normál indexeknél intraabdominális nyomáshoz vezet. Az izmok és zsírok súlyának növelése érdekében magas szénhidrát- és vitamin-tartalmú speciális étrendet írnak elő, az izomtónus növelését célzó fizikai gyakorlatok sorát választják ki. Ezért megpróbáljuk egyensúlyba hozni a vesék helyzetét, és egyúttal megakadályozni a nephroptosis lehetséges szövődményeit.

Ha a szövődmények már fennállnak, a kezelés a betegség típusától függ, amely olyan állapotból ered, mint a veseelégtelenség, miközben erősíti az izomszerkezetet. A legnehezebb helyzetekben egy radikális módszert mutatnak be, amelyben a műtét kiküszöböli a vesék elhagyását és ennek a folyamatnak minden következményét. Ilyen beavatkozásra van szükség súlyos fájdalom-szindróma, többszörös szövődmények, a vesefunkció heveny romlása kíséretében.

A műtét előtti időszakban kéthetes antibiotikus terápiás kezelési ciklust kell végrehajtania a pyelonephritis vagy más vesebetegségek jeleinek és tüneteinek kiküszöbölésére. A posztoperatív időszak megköveteli a hosszabb ágynyugalom szigorú betartását. Az első napokban, miután vége a lábfejnek az ágy részének tíz - tizenöt centiméterrel meg kell nőnie, biztosítani kell, hogy az alsó végtagok ne kezdjék meg a stagnáló folyamatokat, a vese és a szív könnyebben megbirkózzon a folyadék szivattyúzásával, ami rezesálható szervek számára megszervezi a mentési rendszert.

Megelőzés

A patológia kialakulásához vezető fő okok felsorolása alapján, mint például a vesék fent említett csökkentése, lehetőség van a fő megelőző intézkedések meghozatalára a megbeszélt betegség megoldásának megakadályozására. Jó táplálkozás, állandó edzés, amelynek célja az összes izomcsoport, különösen a hasprés megerősítése, az ételválasztás hozzáértő megközelítése, amely fokozatos és kontrollált fogyáshoz vezet heveny szükség esetén.

Nagyobb figyelmet kell fordítanunk a megfelelő étrend kiválasztására. Az elmúlt években nagyon gyakoriak a divatdiéták, amelyeken a nők szeretnek gondolkodni, néha teljesen ésszerűtlenül, túlsúlyosak. A legtöbb divatos étrend közé tartozik a böjt, az alacsony kalóriatartalmú ételek vagy a túlzott folyadékelvonás. Egy ilyen "diéta" ​​eredménye az, hogy a test, érezve az energiahiányt, amelyet az étel és az étel felosztásával kapott, elkezdi lebontani azokat a zsírokat, amelyek "sürgősségi ellátásban vannak". Ezen zsírraktárak egyike a perifériás zsírkapszula.

A zsírraktárak kimerülése, állandó kiszáradás, alacsony só- és vitamintartalom a szervezetben, fehérje-éhezés (a diéta során a test "kiveszi" az izmokból a fehérjét, egyezteti a kívánt fehérjeegyensúlyt), kiváló teljesítményt eredményez a fogyás során, ami egy nő izgatott, feltárja az elegáns testgörbéket. És egy idő után a kimerült belső szervek egyenként meghibásodni kezdenek, beleértve a veseelégtelenség kialakulását is.

A nők szívesen viselnek magas sarkú cipőt, gyönyörűek és vizuálisan karcsúbbá teszik a testet. De a fenti fogyókúrás kísérletek eredményeként a hazai kimerülés növeli a szalagok lassú, de bizonyos gyengülésének valószínűségét, ezáltal növelve a nephroptosis valószínűségét.

Az elején leszögezték, hogy a nők sokkal gyakrabban szenvednek ebben a patológiában, mint a férfiak. Itt elemeztünk egy példát, amely egyértelműen azt sugallja, hogy a nők sok szempontból számos betegség kialakulását okozzák, beleértve a veseelégtelenséget is.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]