Szerencsére elmúltak azok a napok, amikor a gyermek veleszületett veseelégtelenségét csak a húgyúti gyulladás leküzdése után diagnosztizálták. Az orvostudomány előrehaladt, és most a szülők megismerik gyermekük veséjének rendellenességeit, mielőtt napvilágot látnának.

vigyázzon

Első információ

Még a terhesség alatt is, a tanácsadó központ rendszeres ellenőrzésein, már lehetséges a születendő gyermek belső szerveinek lehetséges strukturális változásainak kimutatása és azonosítása. A terhesség 14. és 18. hete közötti időszak alkalmas a magzat veleszületett rendellenességeinek vizsgálatára. Az ultrahangvizsgálat során a leendő anya megtudhatja azt is, hogy gyermekének cisztája van a vesén, ill. fejletlen vese vagy kitágult vizeletrendszer stb.

Egy ilyen kezdeti megállapítás során azonban tisztában kell lennie azzal, hogy csupán egy olyan rendellenesség (változás) megállapításáról van szó, amely ma jól kezelhető a szülés megfelelő időpontjában és szakértőkkel együttműködve. A terhesség alatti eljárások intrauterin műtétek formájában a gyermek húgyúti rendellenességeinek megáldására szolgálnak. A hólyag felszabadulásának szúrását csak speciális klinikákon végezzük, és hazánkban szórványosan végezzük.

Így általában várni kell a szülésre, és ha műtétre van szükség, csak a gyermek születése után kerül sor. Természetesen a csecsemőben előforduló esetleges veleszületett vese rendellenességek felkutatása megterhelő lesz a leendő anya számára, ezért ebben az esetben a szakértők azt tanácsolják neki, azonosuljon a ténnyel, és tegye meg az egyetlen lehetséges dolgot saját elégedettsége érdekében, emlékezve a szülész minden kétségére. az ultrahangvizsgálat.az anomália megállapított diagnózisa is. Ezen információk alapján az orvosnak később alaposan újra kell értékelnie a vesekép urogenitális rendszerét (USG) nemcsak a születés után, hanem a baba életének 1. és 3. hónapja után is. Előfordulhat, hogy szülés után a vese és a húgyutak lelet lesz a norma. Az anomália első gyanúja esetén azonban fontos a gyermekorvos, a gyermek nephrológus és az urológus interdiszciplináris megközelítése. A nephrológus gondoskodik a vizelet kialakulásáról, az urológus pedig a megfelelő lefolyásról. Ugyanakkor elengedhetetlen az együttműködés a szülőkkel, akiknek minden szükséges információt meg kell kapniuk gyermekük rendellenességeiről, és egyúttal utasítást kell adniuk további gondozására.

Gyakori anomáliák

Az anomáliák különböző típusúak és mértékűek lehetnek, a veseműködés károsodásának lehetőségével és a kapcsolódó húgyúti fertőzéssel együtt. A gyermek születése előtt vagy után diagnosztizálásakor fontos a fogyatékosság mértékének felmérése és a következő lépés meghatározása. Az elv az, hogy ha egy gyermek vizel, és nincs olyan megváltozott vesefunkciója, hogy veseelégtelenség állna fenn, akkor az ún. invazív és igényesebb diagnosztika a gyermek számára, beleértve a műtétet, egészen az életének 3. hónapját követő időszakig.

A veleszületett húgyúti rendellenességeket klinikailag három csoportra osztják veleszületett rendellenességekre, amelyek nem kompatibilisek az élettel, például a fejletlen vesékre és azok bilaterális cisztás diszpláziájára (szervdeformáció). Az úgynevezett policisztás vesebetegség a leggyakoribb örökletes betegség ennek a szervnek. Jellemzője a vese ciszták képződése, amelyek fokozatosan megnagyobbodnak és súlyos károsodást vagy akár veseelégtelenséget okozhatnak.

A második csoportba tartoznak a veleszületett hibák, amelyek nem veszélyeztetik a beteg életét, majd vannak túlzott vese- és húgycső- vagy hipoplasztikus vese, ahol az egyik kisebb, mint a másik. És a harmadik csoportba tartozik egy súlyos veleszületett betegség, például hidronephrosis vagy a vesemedence megnagyobbodása. A vese üreges rendszerének nem fiziológiás tágulata, amelyet a vizelet kiáramlásának elzáródása okoz a medence és az ureter határfelületén. Gyermekeknél ez az akadály leggyakrabban a medence szűkülete lehet a húgycsőbe.

A betegség felismerhető a csecsemő ultrahangvizsgálatával a születés előtt vagy után, esetenként hasi fájdalom vagy húgyúti fertőzés célzott vizsgálatával. A veleszületett húgyúti hibák gyakoribbak, mint bármely más belső szervnél. Például egy patkó alakú vese, ahol a vese alsó pólusai a fejlődés során összeolvadnak, így a gyermeknek két különálló helyett egy csatlakoztatott vese van. Az alsó része az ún patkók képesek összenyomni az uretereket, lelassítva a vizelet kiáramlását és elősegítve a fertőzés terjedését. Hasonló eredetű mechanizmus a pite alakú vese, amelyben a páciensnek csak egy, két vízelvezető rendszerrel rendelkező vese van. Nagyon gyakran a veséket máshol tárolják, pl. fent a serpenyőben.

Gyanított hiba

A gyermekkori húgyúti fertőzések, különösen visszatérő vagy akár krónikus betegség esetén, gyakran felvetik a veleszületett vese- vagy húgyúti defektus gyanúját. A fertőzés oka főleg azok a hibák, amelyek a vesék vagy a hólyag vizeletének kiáramlásának károsodásával járnak. Ebben az esetben szükséges az anomália műtéti megoldása, mivel a fertőzések mindig idővel visszatérnek, vagy krónikus stádiumba kerülnek, ami károsodott veseműködést okozhat. Ez azt jelenti, hogy a vesék nem lesznek képesek "megtisztítani a vért", és így kiválasztani a szervezetből a káros anyagokat.