Skizofrénia és skizoaffektív rendellenesség
Melyek az F20 és F25 viselkedési rendellenességei?
A skizofrénia és a skizoaffektív rendellenesség jellemző jellemzői a betegek viselkedési rendellenességeinek szintjén:
A katatonikus viselkedés F20 vagy F25 esetén is előfordul?
Igen, mind skizofrénia, mind skizoaffektív rendellenesség esetén néha katatóniás megnyilvánulások fordulnak elő.
Catatonia ez egy parabola, ami azt jelenti, hogy nem motivált, akarattal ellenőrizhetetlen viselkedési megnyilvánulások összessége, amelyek mintha az akarattal történnének. A katatonikus viselkedésnek két típusát ismerjük:
- Termeletlen, sőt akinetikus forma, ahol a negativizmus és a kábulat van jelen. Negativizmus olyan viselkedési rendellenességet jelöl, amelyben a beteg elutasítja a kéréseket, parancsol, nem engedelmeskedik, vagy nem válaszol, vagy aktívan olyan cselekedetet hajt végre, amely nincs összhangban a neki benyújtott kéréssel (állva marad, amikor ülésre kérik, vagy ül, ha állásra kérik). Kábulat a mozgások olyan mértékű csillapítása, hogy a reakció nem valósítható meg. A beteg finoman ül, nem mozog, nem kommunikál, nem akar vagy nem tud mozogni. Néha beszélhetünk viasz hajlíthatóság beteg (rugalmassági cerea), amely a stuporral kombinálva a pszichomotoros készségek komplex és nagyon súlyos rendellenességét, az ún. görcs.
- Produktív forma - Pszichomotoros nyugtalanság és izgatottság jellemzi, az akarattól független, mozgás izolált, monoton megnyilvánulásai is megjelennek, sztereotípia, amelyek ismételt mozdulatok, hosszú ideig, minden kapcsolat nélkül (pl. a beteg továbbra is hátulról előre, elölről hátra leng, stb.).
Melyek a tudatzavarok az F20-nál és az F25-nél?
A skizofrénia és a skizoaffektív rendellenesség feltűnő tünetei ébrenléti és tudatzavarok.
Néha a betegnek, különösen az F25-ben szenvedő betegnek jelentős zavarta a figyelmet, dekoncentrált, gondjai vannak egy mozgó tárgy követésével. Jelen vannak élénk álmok erős gerjesztés (izgalom) megnyilvánulásával és erős álomélménnyel is rémálmok. A beteg elalvás után nagyon hamar belép a REM fázisba, ezért viszonylag korán álmodik. Néha - különösen a betegség kezdetekor - megjelenik zavar, a tájékozódás és a koordináció elvesztése, a beteg zavartan, logikátlanul viselkedik, az ébrenlét és az öntudat zavara lehet. Máskor újra megjelennek alvászavarok (elalvási nehézségek, az alvás elégtelen mélysége, bármelyik fázisának hiánya, álmatlanság, túlzott álmosság stb.). Ez is tipikus tünet alvás inverzió, amikor a beteg egyik napról a másikra ébren van, és nappal alszik.
Néha létre lehet hozni kép a szerelemről, ami dezorientációt, tehetetlenséget, „én” rendellenességet, az észlelés (hallucinációk) és a gondolkodás zavarait (a gondolatáram következetlenségét) jelenti. A betegnek jelentősen megváltozott a képessége, hogy tudatában legyen önmagának és a környezetének, torzulva érti a valóságot, hangulata változékony és instabil. Az amence különösen a hirtelen és akutan kezdődő skizoaffektív rendellenességekre jellemző. Nagyon hasonló delírium.
Skizoaffektív rendellenességekben is előfordulnak oneiroid állapotok (A görögből az "oneiros" álmot jelent). Gyakran előfordul bennük a halló hallucinációk, az elején inkább ál-hallucinációk, amelyeket a beteg álomképnek tekint. Dinamikus karakterrel és gyakran fantázia tartalommal rendelkeznek, és folyamatos álomjeleneteket képviselnek. Fokozatosan növekszik az intenzitásuk, intrapszichés hallucinációk adódnak, és elviszik a beteget a valóságtól. Az uniroid állapotok azonban a pszeudohalucinációk szintjén is megmaradhatnak (amelyekről a beteg tud).
Kép forrása Catatonic Stupor: Commons Wikimedia (Catatonic Stupor)