Az antibiotikumok, mukolitikumok és más gyógyszerek belélegzése mellett a rehabilitáció fontos a CF-ek számára. Csak annyit kell tennie, hogy kiválaszt egy megfelelő vízelvezetési technikát, amely a legjobban megfelel.

vízelvezetési

Az alapvető vízelvezetési technikák a következők:

  • Autogén vízelvezetés
  • A légzési technikák aktív ciklusa
  • FLUTTER - oszcilláló PEP légzőrendszer
  • PEP maszk, PEP légzőrendszer

Autogén vízelvezetés

Nagy hatékonysága, könnyű hozzáférhetősége és nem feltűnő kialakítása miatt gyakran keresett vízelvezető technika. Tudatos (maga a beteg által) kontrollált légzés. Az autogén vízelvezetés lassú, többnyire az orron keresztüli belégzés formájában, a belégzés végén egy belégzési szünettel jár. Ezt követi ismét a tudatosan kontrollált, lassú és hosszú, de mindenekelőtt izmosan támogatott aktív kilégzés a nyitott felső szájon át a nyugodt felső légutakon. A CF-ben szenvedő betegek gyakori köhögéstől szenvednek. A köhögés a tüdő egyik fontos tisztító mechanizmusa. A védekező köhögési reflex kiváltásakor ügyelni kell a köhögés visszaszorítására, és arra kell tanítani a beteget, hogy csak költséghatékony köhögést alkalmazzon. Ez azt jelenti, hogy egy, maximum két rövid köhögés után (javasoljuk inkább a köhögést) a köpet maximális mennyisége köptetődik.

A légzési munka eredménye autogén vízelvezetés formájában a laza hörgőkiválások gyors és egyszerű eltávolítása.
Bevezető oktató óra ajánlott légzőgyógytornász szakértői vezetésével.

A légzési technikák aktív ciklusa

Három különálló légzési technikát tartalmaz:

  • a kontrolllégzés ellazult, pihenő, rekeszizomszerű légzés a hasi (hasi) terület izmainak célzott kilégzési aktiválása nélkül. Ez biztosítja a páciens számára a pihenést az egész testmozgás során, és egyúttal hangot ad a gyakorlat előző légzési szakaszának erőfeszítéseiről.
  • a mellkas elasztikus gyakorlása légzés, a hangsúly a lassan belélegzett levegő maximális mennyiségére helyezve a hangsúlyt, rövid passzív kilégzéssel.
  • Az erõs kilégzés és a szaggatás technikája egy aktív kilégzés tudatosan kontrollált izomtámasz mellett, a lazított felsõ légutakon keresztül korrigált kilégzési sebességgel, huffolással kiegészítve. A Huffing a laza váladék rövid kilégzése, amely helyettesíti a köhögést.

Mindhárom technika sorrendje szabadon, de egyénileg célirányosan váltogatható a beteg igényeinek és lehetőségeinek megfelelően.

CSAPKOD

A flutter - oszcilláló pozitív kilégzési nyomás, egy terápiás légzőkészülék.
Egy speciális típusú csőhöz hasonlít. Négy részből áll - a legnagyobb a szájüregi rész, majd a kúp a kilégzőlyukkal, egy fémgömb és egy lyukas fedél. A testmozgás során kilégezzük az ellenállást, amelyet a fémgömb gyakorol a kilélegzett levegőre. A labda felfelé és lefelé mozog, és a lóban mozgó mozgása felváltva bezár, majd újból kinyitja (lehetővé teszi) a levegő áthaladását az eszközön keresztül. Emiatt a légutak kilégzéskor hosszú ideig nyitva vannak. A beteg jellegzetes gyengéd, mély vibrációs rezgést érez, amely ellazítja, majd megkönnyíti a szekréció eltávolítását és csökkenti a hörgők összeomlásának kockázatát.

A Flutter és az inhaláció kombinációja terápiásan és nagyon hatékony kisgyermekeknél. A csapkodást gyakran kombináljuk az autogén vízelvezetéssel is.
Minden előny ellenére ajánlott egy kezdeti oktató lecke légzőgyógytornász szakértői irányításával, főként a hibás légzési szokások könnyű és gyors elsajátításának, valamint az arc arcizmaira vonatkozó, viszonylag szigorú szabályok be nem tartásának és az esetleges helytelen nyelvnek a kockázata miatt. pozíció.

PEP maszk

Hatása az állandó kilégzési ellenállás elvén alapszik a kilégzés csökkentése során. A kilégzési ellenállás erőssége a kilégzéscsökkentő dimenzió méretétől függ.

A PEP maszk egy átlátszó arcrészből áll, puha latex éllel, és egy szeleprészből, amely szelepekkel rendelkezik a belégzéshez és a kilégzéshez. A kilégzési ellenállást 1,5–5,0 milliméteres nyílású színcsökkentések segítségével változtatjuk meg, amelyeket a kilégző szelephez kötünk. A kilégzési nyomást manométerrel ellenőrizzük, amelyet a kilégző szelep és az ellenállás-csökkentő közé helyezünk. A PEP légzéstechnika egy gyógytornász szakmai irányítását igényli, aki az orvossal egyetértésben a spirometriai paraméterek és a lenyelés mértéke szerint meghatározza a kezdeti redukció nagyságát.

RC-Cornet

Üreges sarok alakú. Az egyik végén egy szájrész van felszerelve, a sarok másik végét az oldalán levehető, perforált fedél zárja le. A cső belsejébe gumicsövet helyeznek, amelyet a szájrészre helyeznek. A kilégzés rezegteti a gumicsövet, amely, ha egy kanyarban ismételten a falnak ütközik, ellenállást vált ki, amely gyengéden rezgő hörgő rezgést eredményez. A cornet előnye abszolút funkcionális függetlensége a pozíciójától vagy a beteg helyzetétől, amelyben gyakorolja.

Acapella

A csapkodás alternatívájaként fejlesztették ki. A két mágnes közeledik és eltávolodik egymástól, kezdeti, állítható távolságuk egymástól határozza meg a kilégzés során fellépő lengések számát. Az oszcilláló mozgás továbbjut a hörgőkhöz, ahol rezgési rezgéseket okoz, hasonlóan a csapkodáshoz vagy a cornethez.

Légzési fizioterápia - megkönnyebbülés

Általános fáradtságban szenvedő betegek számára ajánlottak, különösen légzési izomfáradtság vagy légzési problémák esetén. Ezek a pozíciók megkönnyítik a légzést és egyúttal korrigálják a testtartást. Ezekben a pozíciókban a beteg:

  • a lehető legkevesebb izommunkát fejleszti - izomfáradtsággal
  • könnyebben és nyugodtabban lélegzik - nehézlégzés, köhögés vagy köptetés során
  • pihenhet - edzés után, fizikai és légzési edzés közben
  • általános nyugalomhoz és önbizalomhoz vezet

  • gyorsan és hatékonyan oldja meg a helyzetet
  • gyorsan kiváltja az általános nyugtatást, beleértve a pihentető légzést is
  • ellazítani az izmokat
  • kellő időben észlelik a figyelmeztető jeleket, és megkönnyítik az emberi test "leolvasását"
  • "Térkép" sok pillanatnyi jelből, vagyis az elfogadható domborzati helyzet kiválasztásának helyzete mindig más lehet, pl. buszban ülni, sétálni a bevásárlóközpontban, kertészkedni stb.
  • állítson össze egy "atlaszt" a leghatékonyabb pozíciókról

A következő célkitűzések vannak:

  • ellazul, megkönnyíti a légzést és gyors enyhülést vált ki
  • elmélyíti és megnyugtatja a légzést
  • csökkentse az izommunkát, oldja az izomfeszültséget
  • pihenést vált ki
  • biztonság, béke és önbizalom érzetét keltsék

A gyógytornásszal végzett ambuláns konzultáció során ezeket a helyzeteket egyénileg kell beállítani.

Légzési fizioterápia és relaxációs technikák

  • az izmok és az ízületek relaxációjára hatnak, és befolyásolják a szabad légzés és a mentális jólét érzésével járó általános relaxációt is.

A legtöbb beteg általában hajlamos az izom egyensúlyhiányára. A légzést mindig izmosan preferálják a mozgásszervi mozgással szemben. Ez az izom diszblanizmusának jellege.

Minden légzőizom, amelyre a legnagyobb fizioterápiás figyelem szükséges, nagyon érzékenyen reagál a tapintásra. Ezért célszerű a pihenést egy kellemes és nem feltűnő technikával - masszázssimogatással - kezdeni. A vitathatatlanul hatékony reflexreakciók mellett - a bőr, a bőr alatti szövetek és ezt követően az izmok ellazulása - ez nagyon fontos pszichológiai élmény a betegek testdobozában.

A pszichológiai pozitivitás megkönnyíti a beteg számára, hogy jobban kezelje a probléma lényegét - rugalmatlan légzés, izomfájdalom, mellkasi merevség, izom hipertónia érzése, a felső és az alsó végtagok hosszú izmainak rövidítése.

A bőr és a szubkután szalag nyújtása a masszázs simításának folytatása. Ez magában foglalja a bőr becsomagolását a bőrredőbe és a bőr mozgatását csúszó bőrredő formájában, leggyakrabban a mellkason vagy a hason. Néha a nyomás kellemetlen érzésével jár, amelyet a laza szövetekben bekövetkező közvetlen reflexválasz okoz. Ugyanakkor nagyon hatékony, hatása hosszú ideig tart. Az optimális hatások elérése érdekében a technika intenzitását az egyén egyéni igényeihez kell igazítani.

A légzési technikák aktív ciklusából származó kontrolllégzés egy pihentető töltést tartalmaz, amely megnyugtatja a légzést. A legtöbb páciens megkönnyebbüléssel kombinálja a hasfal masszázs simításával.

Forrás: Légzőszervi fizioterápia, Kiválasztott fejezetek, különös tekintettel a cisztás fibrózisban szenvedő betegek gyógytornájára, PaeDr. Libuše Smolíková