A bénulás minden bizonnyal az egyik legbonyolultabb diagnózis, amely hatással lehet az emberre. Különösen, ha megértjük a gerincvelő fiziológiai jelentőségét, mint "az agy és a test minden része közötti információcsere szervét". A gerinc és a gerincvelő sérülése után egy ilyen ember élete alapvető módon megváltozik. Néhány másodperc múlva teljesen megváltozik és lerombolja az eddigi egész életet, és minden, amit addig fokozatosan felépítettél és amit megpróbáltál, hirtelen eltűnik - örökre. Az élet mellett egy ilyen ember szinte mindent elveszít, ami valamilyen módon betöltött és teljes értékűvé tette az életét. Az egészet elölről kell kezdeni, szó szerint. Ami a valóság és a magától értetődő volt, hirtelen örökre eltűnt.

emberi emésztőrendszer

A puszta alapvető és visszafordíthatatlan egészségkárosodás és a kerekesszékhez való ragaszkodás nem minden, amit a sors és az élet felkészít az ilyen módon érintett személyekre. A bénuláshoz vannak fizikai korlátok, amelyek a gerincvelő külön idegközpontként történő működéséhez kapcsolódnak, amely többek között a hólyag és a belek működését is ellenőrzi.

Az egészség leggyakoribb poszt-traumás szövődményei, amelyek az élet hátralévő részében jelentkeznek, a paraplegicák 90% -ában, a quadriplegics a húgyúti idegrendszeri rendellenességek, az inkontinencia - a hólyag beidegzése, és a húgyhólyag elégtelen kiürülésének következményeként jelentkeznek - húgyúti gyulladás, húgyúti gyulladás. Ezek a gyulladások azonban nemcsak urológiai problémát jelentenek, amint ezt az orvosok hazánkban gyakran megértik, hanem neururológiai problémát is jelentenek. Ehhez tehát nemcsak urológiai, hanem neururológiai megközelítésre van szükség a húgyúti problémák kezelésében. És ez elég nagy különbség. Magam is azok közé tartozom, akik ilyen egészségügyi komplikációktól szenvednek, amelyek jelentősen rontják egészségünket és következésképpen a társadalomba való beilleszkedés erőfeszítéseit. Lehetőségem volt megtudni magamról az ilyen emberek otthoni és külföldi kezelésének eltérő megközelítését, mivel már kétszer kerültem kórházba urológiai problémák miatt, és Innsbruckban kezeltem Prof. Mádersbacher az Egyetemi Klinika Neurourológiai Osztályán, mivel itt már nem tudtak segíteni.

Az ilyen későbbi egészségügyi szövődmények, még a nem szakszerű megközelítés és a probléma orvos általi alábecsülése miatt is krónikus gyulladássá és vesekárosodássá válnak. A vese károsodása és meghibásodása az egyik leggyakoribb halálok ilyen betegeknél.

A gerincvelő sérüléséből eredő idegrendszeri rendellenességek következtében emésztési és bélürítési rendellenességek is jelentkeznek.

Ezért a következő sorokban szeretném összefoglalni az orvosok külföldi kutatásokon alapuló megállapításait ezekről a későbbi egészségügyi szövődményekről, valamint a neurológiai, neurourológiai és emésztőrendszeri betegségek kölcsönhatásáról.

    Az emberi emésztőrendszer sémája
  1. Nyelőcső
  2. Gyomor
  3. Patkóbél
  4. Vékonybél
  5. Vakbélgyulladás
  6. Féreg medál
  7. Vastagbél
  8. A végbél
  9. Anális nyílás

Főleg a beidegzésük következtében kialakuló elégtelen bélürítés rendellenességének hatása az urológiai problémákra és a visszatérő húgyúti fertőzésekre. Az alábbi tények a fenti klinika orvoscsoportjának tudásának fordítását jelentik.

Három szempontból ismerik fel a bél rendellenességeit, amelyek azonban szorosan összefüggenek egymással.
1. szállítási rendellenesség
2. ürítési rendellenesség, amely szinte mindig székrekedésként jelentkezik
3. a széklet retenciós rendellenessége, majd inkontinencia

Különböző vizsgálatokból kiderül, hogy a bélműködési zavar különféle problémákat hoz magával. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a megbénultak 49% -a szenved a gyomor-bél traktus tüneteitől. Ennek az állításnak a jelentősége abban rejlik, hogy 23% -ukat kórházban kellett kórházba kerülni. A székrekedés gyakorisága különféle forrásokban van megadva, legfeljebb 58% -ig.

Ezek a számok azt mutatják, hogy a játszott bélkezelés mennyire fontos az érintett személy létezése szempontjából. De társadalmi szempontból is nagyon fontos. Az elfogadható ürítési időknek minden eljárás - vizsgálat célja kell, hogy legyen. Ennek alapján a bélkezelés az általános rehabilitációs és egzisztenciális folyamatban fontos prognosztikai tényező a megbénult emberek társadalmi befogadásában.

A "bélkezelés" kifejezés magában foglal minden olyan tevékenységet, amely a rendszeres tervezett, valamint az időhöz kötött folyamatos bélürítés elérését szolgálja. A feladat az egészség és a közérzet fenntartása, a társadalmi korlátok, valamint a funkcionális, morfológiai és neurológiai szövődmények elkerülése.

Az emberi emésztőrendszer a következő szegmensekből áll: szájüreg, nyelőcső, gyomor, nyombél, vékonybél, vastagbél.

Mint már említettük, ezeknek a szegmenseknek a lényege a neurológiai rendellenesség - a vékonybél és a vastagbél beidegzése. A 3-5 m hosszú vékonybelet rögzítőre és karajra osztjuk. A vastagbél 1,5 - 2 m hosszú, és három különböző hosszúságból áll:
- a legrövidebb kezdő rész - a függelék
- leghosszabb középső rész - vastagbél
- rövid véges darab - végbél

A zömében vékonybélből és durva bélizomból álló záródás köti össze a vékonybél végét a függelékkel. A függeléket a vastagbél emelkedő része követi (vastagbél emelkedik), a jobb vese előtt vagy közepén a jobb bélhajlatba megy át, és keresztirányú részként (vastagbél transzverzum) fut a belső oldalon. az elülső hasfal a bal bélhajlatig. A bélhajlításokat az ereszkedő rész/vastagbél leszármazottak/követik. A bél ezen része átlagosan 45 cm hosszú, és sigmának vagy vastagbél sigmoideumnak is nevezik.

A Sigma egy kis medencére nyúlik, és végbélnek nevezik. A végbél körülbelül 15 cm hosszú. A vastagbél ezen utolsó része körülbelül 3 cm hosszú anális csatornával végződik a bél kimeneténél (végbélnyílásánál). Ezekre a durva alapdefiníciókra van szükség a következő szakaszok jobb megértéséhez.

A bél mikroflóra 100 000-szer több baktériumot és 100-szor több baktériumfajt tartalmaz, mint a gyomor-bél rendszer többi része, 98% -a anaerob baktérium.

A vastagbél középső része felelős a víz és az elektrolitok visszaszívódásáért. A kvázi rothadásos eljárás székletet eredményez. Az élelmiszer emészthetetlen részeiből, baktériumokból, elhalt sejtekből, vízből és levegőből áll. A bél perisztaltikájának megfigyelésekor kétféle tevékenységet különböztetünk meg: autonóm és motoros. Az autonóm tevékenység egységes bazális ritmust hoz létre. A motoros tevékenységek biztosítják a bélfal összehúzódását, hogy a széklet mozoghasson. Az élelmiszerek szájból a végbélnyílásba szállításának átlagos ideje nőknél 2,4 nap, férfiaknál 1,9 nap. A bélrendszerben található baktériumok természetesek, de az urológiai traktusban nem természetesek, és ha bejutnak, problémákat okoznak, amint azt a következő szakasz leírja. Egyedi szállítási idők:
- gyomor 1-3 óra
- vékonybél 2-6 óra
- vastagbél 1-3 nap

A gerincvelő gerincvelői sérülései szinte mindig bélműködési zavarokkal társulnak. A bélkárosodás típusa nagymértékben függ a sérülés magasságától és mértékétől.

A spontán bélmozgások a társadalmilag elfogadható idők és lehetőségek felkutatásához vezetnek a bélmozgáshoz az inkontinencia epizódjainak csökkentése érdekében a mindennapi életben. Különböző tanulmányok azt mutatják, hogy az érintettek 50-76% -a korlátozottnak tartja életminőségét. Naponta 1-4% -ról, heti 4-7% -ról és havi 5-15% -ról számolnak be inkontinencia.

Székrekedés esetén a vérkeringés és az idegrendszer erősen megterhelődik. Közvetlenül ehhez kapcsolódnak a puffadás és a görcsök nehézségei. Nem lehet lebecsülni a székrekedés negatív hatásait a kipufogógáz működésére sem. A székrekedés okozza a legnagyobb problémákat és szövődményeket az érintettek számára. Ennek eredménye a belek túltelése és a széklet hosszan tartó tartózkodása a bélrendszerben. Mint már említettük, a bélrendszer számára természetes baktériumok felhalmozódnak, és egyesek képesek elkalandozni. Ha belépnek az urológiai traktusba, komplikációkat okoznak, és visszatérő gyulladást okoznak a vizeletben és a hólyagban. E tények megerősítésére idézem Prof. Mádersbacher (neves szakember, aki Európa-szerte és azon túl is tart előadásokat) az innsbrucki Egyetemi Klinikáról:
"Én és sok más kollégám úgy gondolja, hogy a krónikus székrekedés húgyúti fertőzéshez vezet.".

Pontosan annak érdekében, hogy a székrekedésnek az urológiai traktusra gyakorolt ​​negatív hatását a lehető legnagyobb mértékben kiküszöböljék, figyelmet fordítottak erre a kérdésre, majd a kutatásra is. Keresték a módját, hogy segítsenek ennek az embercsoportnak.

A klinikán a beöntés fontos szerepet játszik a bélműtétek előkészítésében. Amíg nem váltja fel a modern ivóürítés. A bélműködés idegrendszeri rendellenességeinek kezelésében időközben beöntést alkalmaztak megfelelő eljárásként, amit számos vizsgálat megerősített. Ebből a célból kialakítottak egy beöntést a gerincvelő sérülése és az azt követő bénulás által érintettek számára. Az ilyen emberek nem tudják ellenőrizni a végbél és az állatok működését. A beöntések sikerének oka az a tény, hogy a WC-n ülő helyzetet lehet használni. Eredetileg a beöntést csak az ágyban lehetett átvinni.

A napi folyadékbevitel szintén külön figyelmet érdemel. Ha a beteg túl keveset iszik, a bélben lévő folyadék csökken. Ennek eredményeként a víz mennyisége felszívódik, és a belek nem ürülnek ki.

Az innsbrucki kórházban való tartózkodásom alatt alkalmam volt kipróbálni egy ilyen beöntést, amelyet a gerincvelő sérülései érintettek. Saját tapasztalataim alapján megerősíthetem a torlódott belek kiürítésének pozitív hatását. A piacunkon is képviselt Coloplast cég gyártja és forgalmazza, de egyelőre nem hozza forgalomba ezt a terméket, mivel nem szerepel az orvostechnikai eszközök között, ami nagy kár, különösen az érintett polgárok számára ily módon. Magam vettem ezért a címért, és otthon használom.

    Az így módosított beöntésrendszer a következő összetevőkből áll:
  • víztartály beépített nyomású és anti-reflux szeleppel
  • vezérlőegység
  • két be- és kimeneti tömlő
  • rektális katéter
  • rögzítő hevederek

Az így módosított és a klasszikus beöntés között annyi a különbség, hogy léggömbbel ellátott katéterrel van felszerelve. A vizet integrált nyomású és anti-reflux szeleppel töltik be a víztartályba. A katéter végbélbe történő behelyezése után egy léggömböt fújnak fel a katéterre egy vezérlőegység segítségével, amely megakadályozza a víz kifolyását a végbélből. Vezérlőegység és cső segítségével vizet pumpálnak a végbélbe és a vastagbél felmenő részébe. Az autonóm diszreflexia megelőzése érdekében a vizet adagokban kell beadni, mindig 200 ml-es mennyiségben. Ez létrehozza a kívánt szintet a bélben.

Körülbelül 20-30 perces expozíció után a bélben a ballon felszabadul, a katétert eltávolítják, majd a székletet felszabadítják.

A jobb fantázia érdekében mellékelem egy ábrázolását. Ez egy jó eszköz, de nagyon drága ügy a rossz rokkantsági nyugdíjból élők számára.