A Wilms-daganat (nephroblastoma) egy rosszindulatú daganat, amely a leggyakrabban 2-15 éves gyermekeknél fordul elő. A gyermekkori daganatok több mint 80% -a nephroblastomában fordul elő. A vesesejtes karcinóma leggyakoribb egyoldalú elváltozásai. Úgy gondolják, hogy fejlődése az embrionális periódus károsodott vesetermelésének tudható be.
Wilms-daganat gyermekeknél: osztályozás
A betegségnek összesen 5 szakasza van:
- Ez a daganat csak az egyik vesében található. Általában a gyermek nem tapasztal kényelmetlenséget és nem panaszkodik.
- Daganat a vesén kívül, áttétek nélkül.
- A daganat kapszulákat és a közeli szerveket virágoz. A nyirokcsomók érintettek.
- Vannak metasztázisok (máj, tüdő, csontok).
- A daganatok kétoldalú veseelégtelensége.
Wilms-daganat: tünetek
A gyermek életkorától és a betegség stádiumától függően a következő tüneteket különböztetjük meg:
- általános gyengeség;
- rossz közérzet;
- étvágytalanság;
- fogyás;
- láz;
- Bőr sápadtság;
- a vérnyomás enyhe emelkedése;
- a vérvizsgálatokban nő az ESR és csökken a vasszint;
- macrogematuria (vér a vizeletben);
- egyes esetekben a bélelzáródás a béldaganat összenyomódása miatt következik be.
Wilms daganata jelenlétében is megváltozhat a gyermek viselkedése.
A betegség egy későbbi szakaszában megszelídítheti a hasi neoplazma érzését. A gyermek panaszkodhat a szomszédos szervek (máj, retroperitoneális szövet, membrán) összenyomásából eredő fájdalomról.
A metasztázisok túlnyomórészt a tüdőbe, a májba, a vese szemközti részébe, az agyba terjednek. Számos áttét esetén a beteg gyermek gyorsan és erősen fogyni kezd. A halálos kimenetel oka lehet a tüdő elégtelensége és a test súlyos kimerültsége.
Wilms daganatát más súlyos genetikai betegségek is kísérhetik: anomáliák az izom-csontrendszer fejlődésében, hypospadias, cryptorchidismus, méhen kívüli gyógyulás, a vesék megduplázódása, hemihypertrophia.
Vese nephroblast gyermekeknél: kezelés
A hasüreg neoplazmájának legkisebb gyanúja esetén az orvos diagnosztikai eljárások sorát írja elő:
- minden test és rendszer;
- kirekesztési urográfia;
- Röntgensugarak;
- komputertomográfia;
- vese arteriográfia;
- radioizotópos letapogatás a gyermek testében található áttétek meghatározására.
A daganatkezelést műtéti úton végezzük, majd sugárkezelés és intenzív kezelés történik. A sugárterápia műtét előtt és után is alkalmazható. A leghatékonyabb többféle vegyi gyógyszer (vinblasztin, doxirubicin, vinkrisztin) alkalmazása. A sugárterápiát általában nem alkalmazzák két év alatti gyermekek kezelésére.
Relapszusok esetén agresszív kemoterápiát, műtétet és sugárterápiát végeznek. A visszaesés veszélye
legfeljebb 20%, kortól függetlenül.
Ha a daganatot nem lehet megműteni, akkor kemoterápiás tanfolyamot alkalmaznak, amelyet veseellenőrzés (eltávolítás) követ.
A betegség stádiumától függően a prognózis eltérő: a gyógyulás legmagasabb százalékát (90%) az első fázisban regisztrálják, a negyediket 20% -ra.
A kezelés eredményét a gyermek életkora is befolyásolja, amikor a daganatot megtalálták. Általában a gyermekek az esetek 80% -ában egy évig, egy év múlva pedig a gyermekek legfeljebb felét élik túl.