terhesség

Amikor egy nőnek kórtörténetében volt bélgyulladásos betegség, például fekélyes vastagbélgyulladás, és teherbe esett, ez szinte biztos halált jelentett számára. Az 1930-as évek statisztikái szerint kilenc fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő páciensből nyolc vérzésben halt meg. Ma ezek a nők is anyává válhatnak.

Azonban még akkor is konzultálnia kell orvosával a terhességükről és a szülésükről, mielőtt új élet kezd kialakulni bennük. A harmincnyolc éves martinói Marcela, két 15 és 4 éves gyermek édesanyja is bizonyítja, hogy lehetséges.

Marcela tizenhat éves kora óta nem specifikus gyulladásos bélbetegségben, gyulladásos bélbetegségben (IBD) ismert. Bár ezek a betegségek kezdetben főként súlyos hasmenéssel, hasi fájdalommal, a székletben lévő vér jelenlétével vagy hirtelen fogyással jelentkeztek, ez más volt. "Nem volt hasmenésem, és a gyomrom sem fájt. De fájni kezdtek az ízületeim. Így majdnem abbahagytam a járást. Nem voltak vörösek, nem duzzadtak, csak nagyon fájtak. Mivel az állkapocsízületem fájt a legjobban, még ételt is kevernem kellett "- idézi fel a betegség első bejelentésének idejét. Végül a kórházba került, és ott elkezdett pépes széklet lenni. Diagnosztizáltak nála fekélyes vastagbélgyulladást (vastagbél fekélyes gyulladása), de ezt nem gasztroenterológusra, hanem reumatológusra bízták.

"Egy ideig jól voltam, egy ideig rosszabbul. Akkor még abbahagytam a kezelést és kipróbáltam egy alternatívát. Egy ideig segített, de két év alatt sokkal rosszabbul voltam. Már járni sem tudtam "- mondja Marcela. Visszatért a klasszikus kezeléshez, és amikor társra talált, gondolkodni kezdtek a babán.

Két évig szoptatta fiát
"Orvos felügyelete alatt abbahagytam a gyógyszeres kezelést és teherbe estem. A terhesség nagyon jól sikerült. Az ízületeim teljesen abbahagyták, ezen meglepődtem. Szülés után is remekül éreztem magam, nem fájtak az ízületeim, és egyéb tünetem sem volt. Két évig szoptattam a fiamat, és minden évben végeztem rektoszkópiát (a végbél endoszkópos vizsgálata). Még mindig nehézségek és kezelés nélkül voltam. Három év után azonban visszamentem dolgozni, és mivel nővérként dolgoztam, ami egy megterhelő robot, amely stresszel teli, súlyos visszaesés következett be. Kórházba kerültem, ahol rengeteg vizsgálatot végeztek, és végül előre diagnosztizáltak fekélyes vastagbélgyulladást Crohn-betegség miatt. "

Míg fekélyes vastagbélgyulladás esetén a krónikus gyulladás csak a vastagbelet érinti, beleértve a végbelet is, a Crohn-betegségben a gyulladás az egész emésztőrendszerre kiterjed - a szájtól a nyelőcsőig, a gyomorig, a belekig és a végbélig. Ez a diagnózis ezért nehezebb.

Ahogy Marcela folytatja, akkor nagyon rosszul érezte magát. A kórházban a betegség teljes mértékben kitört, szó szerint csak vér jött ki belőle, sipolyai kinyíltak - kis csatornák, amelyek összekapcsolják az egyes szerveket, vagy a test felületét eredményezik a bőrön keresztül. A nyugalmi állapotba való visszatérés, mivel ezek a betegségek pontosan ismertek, mivel a pihenőidő váltakozik a betegség megismétlődésének nehéz időszakával, meglehetősen hosszú ideig tartott. Végül azonban sikerült.

"Körülbelül hét év után a gasztroenterológus azt mondta nekem, hogy ha teherbe akarok esni, akkor itt az ideje. Így ismét abbahagytam a kezelést, és problémamentes terhességet élveztem. Szülés után még másfél évig voltam kezelés nélkül, és egész idő alatt szoptattam. De akkor jelentették a betegséget. A jobb oldali ízületeim fájni kezdtek, a kolonoszkópiával a belek és a gyulladt területek új szűkülete derült ki, ezért biológiai kezelésre kerültem. Neki köszönhetően most egészséges emberként funkcionálok "- mondja Marcela.

A krónikus gyulladásos bélbetegség nemcsak a testet érinti, hanem nagy hatással van az ember mentális állapotára is. Az orvosok szerint 5-10 évbe telik, amíg a páciens elfogadja ezt a diagnózist. Marcela hozzáteszi, hogy ez valóban így van. "Kysucie-ban nőttem fel, kicsi koromtól kezdve nagyon aktív voltam, és hirtelen lefeküdtem. És a gondolataim kade-tade-ben tévedtek. Anyukám is nagyon nehezen kezelte ezt az állapotot. Amikor a terhesség alatt megkönnyebbültem, újjászülettem. Mindenesetre azt tanácsolom, hogy ne becsülje alá a betegség tüneteit, és ne adja fel. "

Félnek a gének átadásától
A nem specifikus gyulladásos bélbetegséget általában 15-30 éves fiataloknál diagnosztizálják. A diagnózis idején a betegek negyedének még nincs családja. Előbb vagy utóbb foglalkoznak azzal a kérdéssel, hogy a betegség hogyan befolyásolja a szülőként való esélyeiket.

Az orvosok szerint, amikor a betegség aktív, csökkenti a teherbeesés esélyét. A férfiaknál romlik a minőség és csökken a spermiumok mennyisége. Emellett merevedési zavaroktól és a libidó elvesztésétől is szenvedhetnek. A nőknél fontos, hogy a betegség terhes legyen, és ezt követően egészséges gyermeknek juttassák el, hogy a betegség békés szakaszban legyen. A terhességet olyan időszakra kell időzíteni, amikor a nő jól érzi magát, és a családtervezés során együtt kell működnie az orvossal.

"Amikor egy nő orvossal dolgozik, a legtöbb terhesség zökkenőmentesen zajlik, sőt a nők 80-90 százaléka is javulást tapasztal terhessége alatt. A fennmaradó 10 százalék azonban drámai lehet. Ezeknek a nőknek terhesség alatt is gyógyszert kell szedniük. A legtöbb nem specifikus bélgyulladás kezelésére használt gyógyszer azonban biztonságos a terhesség alatt. De volt olyan esetünk is, amikor egy nő önkényesen abbahagyta a kezelést, és a terhességet 32-33 héten belül be kellett fejeznünk, hogy megmentsük őt és a babát. Néha ilyen esetekben meg kell műteni a belet, hogy a nő ne haljon meg "- mutat rá a gasztroenterológus doktor. MUDr. Zuzana Zelinková, PhD., Amely az IBD-ben szenvedő terhes betegeket figyeli.

Mint folytatja, mind a nem specifikus gyulladásos bélbetegségben szenvedő nők, mind férfiak gyakran gyermektelenek maradnak, nem azért, mert nem tudnak gyermekeik lenni, hanem azért, mert nem akarják továbbadni a betegség génjeit. Azt mondják - "Nem akarom, hogy a gyermekem megtapasztalja, amit csinálok." De annak a kockázata, hogy egy gyermek örökölje a betegséget a szülőktől, nagyon kicsi, csak kissé növekszik az egészséges szülők gyermekeihez képest.

A Crohn-betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás nem igazán könnyű. Ismert cseh pszichológus és szexológus doc. PhDr. Laura Janáčková "Crohn megszelídítése és a lélek keresése" című könyvet írta e betegek egyikének diagnosztizált betegek számára, amelyben számos tabut nyit az IBD-vel kapcsolatban. Megoldja a félelmeket, szorongásokat és nem kerüli el az intim kérdéseket. "Az emberek nyolcvan százaléka fél a fájdalomtól, a szenvedéstől, a magánytól, de attól is, hogy nem tudja fenntartani a székletet, vagy a betegség miatt bélműtétre lesz szükség. Lehet, hogy megzavarták a társadalmi kapcsolatokat, a kapcsolatokat és a szexuális életet "- mondja.

Sokaknak fogalmuk sincs a diagnózisukról
A szlovákok több mint tízezerét kezelik jelenleg nem specifikus gyulladásos bélbetegség miatt. Becslések szerint több ezer beteg is szenved ettől, de lehet, hogy nem is tudnak a diagnózisukról. Sokan késik az orvos látogatását. Szégyellik azt mondani, hogy hosszan tartó hasmenésben szenvednek, vagy hasi görcsök és fájdalmas székletvágyuk van, mások félnek a vizsgálattól. És ez nagy hiba. Ezekben a betegségekben a korai diagnózis és a kezelés rendkívül fontos.

A Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás krónikus autoimmun betegségek, amelyekben a beteg immunrendszere megtámadja saját testének szerkezetét. A előfordulás a fiatalokra jellemző. Mindkét betegség általában ugyanazokkal a tünetekkel jelentkezik - hasmenés, hasi fájdalom, fáradtság és étvágytalanság, fogyás, friss vér vagy nyálka a székletben, vagy akár megemelkedett hőmérséklet. Néhány beteg úgy érzi, hogy naponta húszszor kell WC-re menni. A nem specifikus tünetek, amelyeket ritkán társítunk a belekhez, például fáradtság vagy melankólia.

"Ezek a betegségek egész életen át tartanak, a nyugalmi állapot váltakozik a visszaeséssel, amikor a betegség és annak összes tünete teljes mértékben kitör. Nem tudjuk az okokat, a genetika, az immunitás és a környezeti hatások szerepet játszanak itt. Beavatkozhatunk azonban a betegség kialakulásának folyamatába, és javíthatjuk annak lefolyását "- mondja doc. Gasztroenterológus. MUDr. Huorka Márton.

A kezdeti diagnózishoz elegendő egy székletminta, amelyben az ún széklet-kalprotektin, egy fehérje, amely jelzi a gyulladásos bélbetegség jelenlétét. Ezután a diagnózist meg kell erősíteni kolonoszkópiával - a vastagbél és a vékonybél végének vizsgálatával. Ezt követően a kezelést gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel és olyan gyógyszerekkel alkalmazzák, amelyek elnyomják az immunreakciókat.

Ha a betegséget nem kezelik időben és nem megfelelően kezelik, vagy szövődmények alakulhatnak ki. A Crohn-betegségben elsősorban a bélelzáródás (a bél szűkülete), a bél repedése vagy perforációja és a kialakuló tályogok (gennyes üregek). A Crohn-betegségben szenvedő betegek körülbelül 70 százalékának és a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek 10-40% -ának meg kell műteni a bél érintett részét. Egyéb szövődmények a vérszegénység, az alultápláltság, az elakadt növekedés és az oszteoporózis. A betegség az ízületeket, a bőrt és a szemeket is érintheti.

A test második legerősebb szerve? Belek!
A belek szerepe sokkal nagyobb, mint gondolnánk. Emésztésen mennek keresztül, amely több mint 400 baktériumfajt támogat. A belekben van egy külön "bél" idegrendszer is, amelyet technikailag enterálisnak neveznek. Az emésztőrendszer tehát közvetlenül kapcsolódik az agyhoz, szintén ugyanazon típusú receptoroknak köszönhetően. Például az emésztőrendszerben több szerotonin receptor található, mint az agyban. Így a bél több szerotonint termel, mint az agy. Ez a hormon befolyásolja a jólét és a boldogság érzését, vagy éppen ellenkezőleg, a depressziót és a szorongást. A megfelelő bélműködés befolyásolja az általános egészségi állapotot, a pszichét és a teljesítményt. A belek jó működésének alapvető előfeltétele a helyes és minőségi étrend, amely a legfontosabb környezeti tényezőként hozzájárul a bélműködés koordinációjához.

Gyermekmagazin
Fotó: Shutterstock.com

CIKKEINK ÉRDEKEL?
Támogathat minket, ha itt feliratkozik a Gyermek magazinra, vagy megvásárolja a Gyermek magazint ingyen. A Baby előfizetéssel speciális Baby & Toddler különlegességeket is kap ajándékba (amelyeket külön is megrendelhet a forgalmazón keresztül itt).