A Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás az emésztőrendszer nem specifikus krónikus gyulladásos betegségei (gyulladásos bélbetegség - IBD) közé tartozik. Mindkét betegség élethosszig tartó és nagyon hasonló nehézségeket okoz a betegeknek; hasonlóképpen a kezelés és a diagnózis mindkét betegségben szinte azonos.

betegségekről

A nem specifikus bélgyulladások eredete és előfordulása

Ezek a nem fertőző talaj krónikus betegségei, amelyek oka még nem tisztázott, és a pontos szám nem ismert. Jelenleg várható a genetikai hajlam, a bélben lévő baktériumflóra és a külső hatások, például a stressz, a dohányzás, az általános életmód vagy a vakbélgyulladás (vakbélgyulladás) leküzdése. Ezek a tényezők abnormális immunválaszt okoznak, amely gyulladásos folyamatot eredményez.

Földrajzilag ismert, hogy a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás főként a civilizált országokban élő embereket érinti - különösen Észak-Amerikában, Nyugat-Európában vagy Skandináviában; figyelemre méltó a zsidó lakosság gyakoribb előfordulása is. Hazánkban ezeknek a betegségeknek az száma az elmúlt években jelentősen megnőtt, ami a nyugati életmód elfogadásával jár együtt. Becslések szerint a lakosság körülbelül 0,5-1,0% -a szenved ezekben a betegségekben. Évente 100 000 lakosságra számítva 2-4 új betegnél diagnosztizálják a Crohn-kórt, évente 100 000 lakosságra számítva 2-10 új betegnél fekélyes vastagbélgyulladást. Mindkét betegség a 15. -30. Tartományban tör ki először. életév, fekélyes vastagbélgyulladás ritkán 50 - 70 év körül.

A betegség tünetei és lefolyása

Crohn-betegség először 1932-ben írták le, amikor B. B. Crohn gasztroenterológus megkülönböztette a bél tuberkulózistól. Csak később nevezték el róla a betegséget. A Crohn-betegség az emésztőrendszer bármely részén érinti a gyulladást, leggyakrabban a vékonybél és a vastagbél kapcsolódásában fordul elő, az ún. terminális ileus. A betegség gyulladással és apró sebekkel kezdődik a bél rövid szakaszain, a gyulladás pedig a bél falát egész vastagságában érinti. A betegség terjedése a tályogok kialakulásával, a bélfal és a fistulák megvastagodásával nyilvánul meg más szervekkel.

Colitis ulcerosa, az 1902 óta ismert, a Crohn-kórtól eltérően csak a vastagbelet érinti. A gyulladás általában a végbélben kezdődik és a vastagbelet terjeszti. A gyulladás csak a vastagbél nyálkahártyáját érinti, és teljes vastagságában nem hatol be a falába. Néha az egész vastagbelet érinti, de a leggyakoribb a baloldali formája. A fekélyes vastagbélgyulladás tipikus megnyilvánulása a gyakori, hasmenéses széklet vér- és nyálkakeverékkel, ami vérszegénységet és fogyást eredményez. A vastagbélrák kockázata megnő.

A nem specifikus bélgyulladásokat váltakozó pihenőidő jellemzi, azaz remissziók és a betegség kitörésének időszaka, az ún visszaesések. A súlyosbodó gyulladás tünetei közé tartozik a gyakori hasmenés, gyakran vérrel és nyálkával, puffadás vagy hasi nyomás, hasi fájdalom, láz, vérszegénység, étvágytalanság, fogyás. A betegség emésztőrendszeren kívüli megnyilvánulásai is gyakoriak - ízületi gyulladás, bőrproblémák, szemgyulladás.

Crohn-kór és fekélyes vastagbélgyulladás kezelése

Fontos felismerni, hogy a jelenlegi kezelési lehetőségek egy egész életen át tartó betegségek, amelyek hosszú távú monitorozást igényelnek, és rendszeresen ellenőrizniük kell a gasztroenterológusokat.

A kezelés szempontjából megkülönböztetünk szokásos (gyógyszeres), műtéti és támogató kezelést.

A Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás konzervatív kezelése mindkét betegség esetében azonos és hosszú távú. Mivel a betegség oka még mindig nem ismert, a kezelés a betegség tüneteinek megszüntetésére vagy enyhítésére irányul. aminoszalicilátok (Pentase, Salofalk), aktívabb gyulladásban gyulladáscsökkentő hormonális gyógyszerek, ún kortikoszteroidok (Prednizon, Medrol) vagy immunszuppresszánsok (Imuran) csökkenti a szervezet immunválaszát. 2002 óta Szlovákiában is alkalmaznak egy új típusú kezelést, amelyet Crohn-kórnak, később pedig a fekélyes vastagbélgyulladásnak is neveznek. biológiai kezelés. Ez egy emberi antitest, amely megakadályozza a gyulladás kialakulását a betegség patomechanizmusának szintjén, és sikerei elérik a 70-80% -ot.

A műtéti kezelést Crohn-betegségben szenvedő betegeknél inkább javallják, mint fekélyes vastagbélgyulladás esetén. A műtét elsősorban nem gyógyítja meg ezeket a betegségeket, de főként eltávolítja szövődményeiket, például tályogokat, sipolyokat, bélelzáródást. Akut esetekben a bél gyulladt részét eltávolítják.

A fekélyes vastagbélgyulladás esetében a műveletek viszonylag ritkák, bár a vastagbél eltávolítása gyógyulást eredményez. Ez azonban nagyon radikális lépés, amelyet csak különösen súlyos esetekben tesznek meg.

A gyógyszeres kezelés mellett hosszú távon nagy jelentőségű a támogató kezelés, amely a beteg egészségi állapotának általános javítására összpontosít. Ide tartozik a folyadékpótlás, a vas és egyéb szükséges ásványi anyagok és vitaminok pótlása, amelyeket a szervezet elveszít a hasmenés során. A probiotikumok alkalmazása és a megfelelő étrend szintén fontos szerepet játszik. A Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás esetében azonban nincs egységes étrend, amint ez például cukorbetegeknél vagy celiakóknál ismert. Elvileg az émelygést vagy hasi fájdalmat okozó ételek elkerülésének elve érvényesül, amely betegenként változhat.

Nehezebb időszakokban pszichológus vagy pszichiáter látogatása is ajánlott, mivel ezek olyan betegségek, amelyek során a beteg stresszének és mentális állapotának is jelentős szerepe van.

Élet a betegséggel

A betegséggel való együttélés jelentős változásokat okoz a Crohn-betegségben és fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek napi rutinjában. A betegség diagnosztizálása után meg kell tanulni fokozatosan együtt élni a betegséggel, megérteni a testben bekövetkezett változásokat, a betegség megnyilvánulását, és képesnek kell lennie időben követni minden olyan változást, amely a betegség lefolyásának romlásához vezethet. a betegség. Ha az állapot rosszabbodik, meg kell találni egy orvost, a legjobb gondozót, aki ismeri a betegség lefolyását, mert gyakran a betegek orvosi ellátás nélkül várják a javulást, a krónikus hasmenés és a vérzés szorongáshoz, gyors fogyáshoz vagy általános rendellenességekhez vezethet. a belső környezet.

Másrészt nem szabad megfeledkezni arról, hogy a legtöbb Crohn-betegségben és fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek teljes és produktív életet élnek jelentős korlátozások nélkül, mind a munkában, mind a magánéletben.

Legyen tagja a Szlovák Crohn Klubnak

Csatlakozzon a hasonló nehézségekkel küzdő, de örömteli emberek közösségéhez, és mindig szerezze be a legfrissebb információkat az IBD híreiről.