A császármetszések száma növekszik. A nők egyre inkább követelik ezt a szülésmódot. A császármetszést azonban súlyos szövődmények kísérhetik, amelyekről az anyák nem rendelkeznek elegendő információval. A kockázatokat egyes orvosok is alábecsülik. Mit kell tudni a császármetszésről, mielőtt döntene róla?

kockázatait

Amit a statisztikák mondanak?

A Szlovák Köztársaságban körülbelül minden negyedik gyermek császármetszéssel születik. Ezeknek a műveleteknek több mint 27 százalékát évente végezzük a Szlovák Köztársaságban, és a szövődmények gyakrabban fordulnak elő, mint spontán szülés során. A többi európai ország statisztikáját tekintve azt találjuk, hogy például Hollandiában csak 14% szül operatívan és Olaszországban, éppen ellenkezőleg, a nők 37% -a.

Ezért viszonylag egyértelmű, hogy a császármetszések száma inkább az életmóddal és az egészségügyi rendszer működésével függ össze, mint a nők tényleges egészségi állapotával. Az elmúlt húsz évben a világot elárasztó növekvő tendencia részben annak tudható be, hogy az idősebb nők szülnek. Ez azonban hozzájárul a szülés kiváltásának gyakorlatához is, ami növeli annak valószínűségét, hogy a szülés császármetszéssel végződik, és nagy szerepet játszik az orvosok jóindulata és a nők meggyőződése is, miszerint a császármetszés elkerüli a klasszikus szülés nehézségeit.

Ugyanakkor az operatív szüléssel járó súlyos kockázatokat gyakran egyáltalán nem veszik figyelembe, és egyes orvosok részben lebecsülik őket. Szlovákiában hivatalosan nem lehetséges, hogy egy nő kiválassza, hogyan fog szülni, de a valóság egy kicsit más. A császármetszés egy részét valójában az anya kérésére készítik el.

Mi van a szülészléttel?

"A császármetszés alapvetően veszélyesebb, mint a spontán szülés, mind az anya, mind a magzat számára, ha nincs jogos oka a kockázat kiegyensúlyozására" - kommentálja a MUDr. Aleš Toman, és hozzáteszi: „Az anyára nézve több kockázat is fennáll. Az aneszteziológiai feladatok közé tartozik különösen a gyomortartalom belélegzésének veszélye az általános érzéstelenítés során, regionális érzéstelenítés esetén ez elsősorban a nyomás csökkenése és az esetleges szúrás utáni fejfájás. A gyakori sebészeti kockázatok közé tartozik a vérzés, a méh vagy a környező szervek sérülése, vérzés a posztoperatív időszakban, seb vagy méh fertőzés. A későbbi szövődmények lehetnek termékenységi rendellenességek, a méh megrepedésének vagy a placenta rendellenességének kockázata a következő terhesség során, és nem említettem mindent. Vannak azonban kockázatok a magzatra nézve is. Egyrészt fennáll a sérülés veszélye a műtét során - vágás, zúzás vagy törés a magzat meghúzásakor, majd az újszülött nagyobb kockázattal jár a légzési distressz szindróma, a hipoglikémia, az újszülöttkori sárgaság, az allergiás betegségek, az asztma és a szoptatási problémák között. . "

Mit szólnál egy nőhöz, aki császármetszést választott?

Az egyik oka annak, hogy a nők a császármetszést részesítik előnyben, a félelem és az információhiány. A császármetszés a hagyományos szüléssel ellentétben megtervezhető és aktívan irányítható, ami hamis biztonságérzetet vált ki a nőkben, és az orvosok számára is kényelmes.

Amikor azonban az orvos minden előnyét és hátrányát jól elmagyarázza az anyának, a nő gyakran visszavonja a császármetszéssel történő szülés követelményét. A szorongás és az egészségügyi szakemberekkel való elégtelen kommunikáció érzése befolyásolta a harmincöt éves prágai Eva könyvelő döntéseit is.

"Korom miatt magas kockázatú terhességem volt, a medencém a szülés előtt az elmúlt 14 napban fájt. Az orvosok felajánlották, hogy szüljek, ahogy szeretném. Senki nem magyarázott el nekem semmit, és félelem miatt császármetszést választottam. Ha akkor tudtam volna, amit ma tudok, akkor bizony normálisan szülnék. Szörnyű hiba volt az egész. Maga az eljárás kellemetlen volt, szülés után kb. 30 másodpercig, majd legfeljebb 3 napig láttam a babát, de továbbra sem voltam képes vigyázni rá. A heg rettenetesen fájt. A gyermek gyakorlatilag anya nélkül volt 6 napig. Ráadásul a csecsemő vércukorszintje kritikusan csökkent, ezért születése után infúziókat kapott. Az agykárosodás veszélye is fennállhat. Ezenkívül a gyermeket iszonyatosan párásan adták vissza hozzánk. Szörnyű volt. Gyakorlatilag félőrülten tértem vissza a szülészeti kórházból, és a hegem még sokáig fájt a visszatérésem után "- írja le nehezen elnyert tapasztalatait Éva.

Mi a helyzet egy neonatológussal?

MUDr. Peter Krcho rámutat, hogy császármetszés után a gyermek súlyos légzési problémáinak kockázata jelentősen megnő. "Szülés előtt gyorsan folyadék halmozódik fel a csecsemő tüdejében, a tüdőszövet folyadékmennyisége körülbelül 2,5-szeresére nő, a csecsemő tüdeje születése előtt alapvetően megduzzad. A normális szülés során ezerszer megnő az adrenalin a magzat testében, aminek következtében a folyadék nagyon élesen felszívódik. Ha a csecsemő rosszul született császármetszéssel, a folyadék nem szívódik fel, és nincs mit lélegeznie.

Mi a helyzet a kutatással?

Számos tanulmány foglalkozik a császármetszés kockázataival. Mindegyikük számára viszonylag nagy dán tanulmányt mutatunk be, amely több mint 34 000, 37 és 41 hét között született gyermek egészségét vizsgálta. A vizsgálatba bevont teljes mintában mintegy 2500 gyermek született császármetszéssel, a műtétek kevesebb mint egynegyedét az anya kérésére hajtották végre. Ezeknek a gyermekeknek általában sokkal nagyobb légzési problémáik voltak, mint a különféle légzőszervi betegségekben született és szenvedett gyermekeknél. A legnagyobb kockázatot a terhesség 37. hetében végzett operatív szülésnél tapasztalták.

A 37. héten született csecsemők körülbelül 10% -ának súlyos, átmeneti vagy tartós légzési problémái voltak. Megállapításaik alapján a tanulmány készítői nem javasolják a császármetszést a terhesség 39. hete előtt, hacsak nem igazán szükséges. Az eredmények alapvetően csak megerősítik a MUDr szavait. Petra Krcha.

Mi a helyzet egy pszichológussal?

A császármetszés több okból is pszichológiailag problémás. A szülés minden nő számára fejlesztési feladat, amely a pszichéjét gazdagítja. Az érés és a személyes növekedés folyamata, amely császármetszés esetén nem úgy megy, ahogy kellene, mert a nő passzív szerepet tölt be és függ az egészségügyi szakemberektől. A császármetszés bonyolítja az anya és a gyermek közötti fizikai kontaktust is, ami fontos. A magas hormonszint miatt ún biológiai anyaság, ami nagyon hasznos egy nő és egy gyermek számára.