A visszavonás kezelése csak az absztinencia kezdete. Beszéltünk Trubica Hornáčková pszichoterapeutával is a nagyszombati Nyílt Szívű Ambuláns Krízisközpontról arról, hogyan lehet megvédeni a kezelt függőket a régi kollégiumokba való beeséstől.
2009. november 8., 7:54 óra Iveta Baková
Ügyfeleinek többsége olyan ember, aki három hónapos fekvőbeteg-kezelés után tért vissza.
- Olyan emberekről van szó, akik mentesek az akut függőségtől, de még nem állnak készen a józan életre. Ki lesznek téve, de még nem sajátították el az otthonukra váró problémák megoldásának módjait. Ebben a szakaszban van szükségük támogatásra - különben szinte biztos, hogy nem tudnak megbirkózni a rájuk nehezedő nyomással, és újra visszatérnek a droghoz. És ezek a szenvedélybetegek nem mindegyike alkalmas reszocializációra. Menjen el egy másik védett környezetbe, ahol gyermekei otthon tartozásokat, adósságokat, problémákat, problémákat várnak.
Olyan emberek is meglátogatják, akik számára Ön a legelső mentőállomás?
- Sokan tartózkodni kezdenek a járóbeteg-ellátásban, ami nagyon nagy kihívást jelent. Az intézményi gondozásban lévő kliens védett környezetben van, az orvosok, a közösség támogatásával rendelkezik, nem oldja meg az otthon hagyott problémákat, betekintést nyer, megtisztítja a fejét, mentálisan megerősödik. Azokat, akik megkezdik a járóbeteg-kezelést, otthon kezelik, sokuknak van beteg családja. És különösen a gyógyszer iránti étvágyat. Ha az ügyfélnek mindent tisztában kell lennie ambuláns körülmények között, és normális életet élnie - menjen dolgozni, ha van munkája, az nagyon nehéz. Nagyra értékeljük azokat az embereket, akik normális körülmények között kezdenek tartózkodni. Ennek ellenére mindig elmondjuk nekik - ha drog nélkül akarsz élni, akkor a legjobb módszer a fekvőbeteg-kezelés. De sokan nem akarják. Sokan pedig ismételt relapszusok után csak ambuláns körülmények között állnak meg.
Mi a legfontosabb a kezelés sikeres megkezdéséhez?
- Annak megválaszolásához, miért akarok józan lenni, mi akadályoz leginkább életemben olyan gyógyszerekkel, amelyeket még életemben nem értek? Függőségük elfogadásával az ügyfelek sok éven át elszakadnak, mielőtt elkezdik megérteni állapotukat véglegesként, és abbahagyják, hogy úgy tesznek, mintha ellenőrzés alatt tartanák. A saját függőség elfogadása az első győzelem önmagán, és gyakran csak sok kudarc után sikerül.
Ismételt visszaesésekkel az önértékelés is hirtelen csökken.
- Ez érthető, és a visszatérő kliensek kevésbé motiváltak a fekvőbeteg-kezelésben. Azt mondják - és mégis kétszer voltam, és nem segítettek nekem. Az ügyfelet azzal bízom, hogy bízom benne - a döntés rajtad múlik, érned kell. Laikus szavakkal kifejezhető úgy, hogy ahhoz, hogy egy alkoholista elkezdhesse a tartózkodást, rá kell jönnie, hogy az alkohol csak szenvedést okoz számára.
Más szóval, essen az aljára?
- Szabaduljon meg az illúziótól, hogy még mindig eufóriát fog tapasztalni. Számára ismételten a gyógyszer után nyúl, bár eksztatikus állapotok már nem jönnek el. Valójában az ügyfél csak azért iszik, hogy ne érezze magát fizikailag vagy mentálisan. Amikor ez az illúzió szétesik, és elkezd rájönni függőségének tragikus következményeire, akkor azt mondom, hogy megjött az ivás, az úgynevezett fenék. Az ügyfél kezdi megérteni, hogy ha most iszik, egy időre megúszhatja a valóságot, de másnap már minden a régiben lesz. Megint pénz, megint problémák. És azt mondja magában: Nem akarom tovább csinálni, Nem akarok tovább spekulálni. Ez a tudás: a gyógyszer csak szenvedést okoz nekem.
Ez a folyamat azonban nagyon hosszú időt vehet igénybe.
- Azt mondjuk a hozzánk érkező családtagoknak: Segíthetsz szeretteidnek, ha egyértelmű bizonyítékot adsz nekik arra, hogy ha továbbra is isznak, fetisizálnak, bántalmaznak, abban a pillanatban velük fogsz kötni. Nem fogsz találkozni velük, nem fizetsz nekik semmit, tolerálod a viselkedésüket. Ez felgyorsíthatja a kábítószer-felhagyásról szóló döntésüket. Például a fenyegetések jellemzőek a nők alkoholistáira: Ha legközelebb részegen jössz, az ajtó elé dobom a bőröndödet! Amikor megkérdezem tőlük, eldobták-e valaha azokat a bőröndöket, megrázzák a fejüket. A szenvedélybetegeknek világos határokat kell biztosítani, és ez egy olyan döntés, amelytől a rokonok félnek. Legutóbb itt volt nálunk egy drogos szenvedő anyja, aki ellenkezett: De a fiam meghal, ha nem adok neki pénzt, nem engedem haza! Azonban az igazság, amitől ez az anya fél, sokkal nehezebb: a fiú meghal, az anya pedig segít és támogat a kábítószeres halálban.
Ezt biztosan nagyon nehéz hallgatni a szeretteinek.
- Fájdalmas. Ügyfeleink között több szenvedélybeteg édesanyánk van, akik meglátogatnak minket, de hitetlenkedve néznek egymásra, hogy tükrözzék viselkedésüket. A gyermek utcán hagyása, nem gondoskodás nehéz döntés. Ezért hangsúlyozzuk a családtagokkal való együttműködés szükségességét. Ha nem adunk nekik információt, akkor nem segítünk ebben a döntésben, ezért sokáig aggódnak. Érzelmileg és anyagilag.
Hogyan próbálja meg elmagyarázni nekik, hogy ilyen magatartás szükséges?
A szülők gyakran akkor jönnek, amikor már nem én vagyok az irányító, és más utakat próbálok ki, mint a kiabálás, fenyegetés, sírás, könyörgés. A központban elemezzük velük belső tehetetlenségüket, amelybe belemennek, amikor gyermeküket hazaengedik, pénzt, ételt adnak neki, és már abban a pillanatban tudják, hogy újra elszökik, és holnap elege van. Megmagyarázzuk nekik, hogy ha nem engedik el, és az utcán marad - jön a tél, nincs hová mennie -, akkor hamar rájön, hogy problémája van. Az utca, a rendőrség lopás közbeni őrizetbe vétele - ezek mind olyan impulzusok, amelyek segítenek a doppingolásban. Igyekszünk a rokonokba csepegtetni - akkor segítünk a legjobban, ha nem segítünk. Amikor a szülő bírságokat és tartozásokat fizet, a függő úgy érzi, hogy problémamentes. Azonban a probléma elsöpörése a legrosszabb, megfosztjuk a függőt attól a lehetőségtől, hogy torzítás nélkül lássa a helyzetet, amelyben dolgozott. Az alkoholisták feleségei szintén gyakran egymásrautaltság állapotába kerülnek - férjük főnökeit hívják munkába, hogy beteg, és részegen fekszik a kanapén. Ennek következményei a gyerekeket is érintik - látják, hogy anyjuk hazudik.
A teljes interjút elolvashatja a MY Trnavské noviny hetilap legfrissebb számában, amely november 9-én, hétfőn jelenik meg.