hormonális fogamzásgátlás

Egyes humoros állítások szerint a leghatékonyabb fogamzásgátlás a gyermekcikkek árának értelmezését vizsgálja. A valóságban azonban a legmegbízhatóbb fogamzásgátló hormonális, akár 99 százalékos hatékonysággal is. Fejlesztése hosszú utat tett meg az elmúlt években.

Az első fogamzásgátló "tabletta" pozitív értelemben jelentősen megváltoztatta a nők életét. Szabadon dönthetnek anyaságukról, nem tekinthetik a szexet stresszesnek. Noha a fogamzásgátlók mellékhatásairól az utóbbi időben egyre több szó esik, ez a fajta gyógyszer továbbra is az egyik legmegbízhatóbb, legszigorúbban ellenőrzött és továbbra is új termékek kerülnek a piacra. "Az első nemi aktus átlagos életkora a nyugati országokban 16 év. 17,8 év van Szlovákiában "- mondja a pozsonyi nőgyógyász MUDr. Petra Otapkova, PhD.

A termékenység csúcsidőszakában azonban a nők logikusan elhalasztják a szülést. 2012-ben az elsőszülöttek átlagéletkora 27 éves volt, és ez a szám folyamatosan növekszik. Ezt hatékony és megbízható fogamzásgátló módszerek teszik lehetővé. "A nem tervezett terhesség szintje különösen magas a fiatal nők körében" - folytatja az orvos. A nem tervezett terhességek fele vetéléssel végződik. Szlovákiában azonban a nők kérésére az abortuszok száma az 1980-as évek vége óta drámai módon (80% -kal) csökkent. Annak ellenére, hogy Szlovákiában a fogamzóképes nők 14% -a használ hormonális fogamzásgátlást, a szomszédos Csehországban ez megduplázódik, és például Hollandiában akár 60% is.

A hormonális fogamzásgátlás formái piacunkon

tabletták
vakolat
implantátum
méhen belüli hormonális rendszer
hüvelygyűrű

Bontás hormontartalom szerint

Kombinált fogamzásgátlás - ösztrogént és progesztogént tartalmaz
Egykomponensű fogamzásgátlás - progesztogént tartalmaz

Amikor a hormonális fogamzásgátlás alkalmazása nem ajánlott

ha van (vagy volt):

  • vérrög a lábak erében (trombózis), a tüdő (tüdőembólia) vagy más szervek
  • szívroham vagy stroke
  • olyan betegség, amely a jövőben szívinfarktus előfutára lehet (például angina pectoris, amely súlyos mellkasi fájdalmat okoz)
  • a migrén valamilyen formája (úgynevezett fokális neurológiai tünetekkel)
  • olyan betegség, amely növelheti az artériás vérrög kialakulásának kockázatát (cukorbetegség az erek károsodásával, magas vérnyomás, magas vérzsírszint,
  • hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis)
  • a májbetegség és a májműködés még nem normális
  • emlőrák vagy nemi szerv rákja, vagy gyanítható
  • hüvelyi vérzés megmagyarázhatatlan okból

Szintetikus ösztrogén és progesztogének előállítása

A készítményekben a hormonok mennyisége is csökken. A legrégebbi ötven vagy annál több mikrogramm etinilösztradiolt (szintetikus női nemi hormon ösztrogén) tartalmazó készítményektől a legalacsonyabb 15 mikrogrammos határig, ami természetesen nem minden nő számára lehet a legalkalmasabb, mivel nem biztos, hogy "fenntartja" a menstruációs ciklus mindenkinek. Ugyanez vonatkozik a csak progesztogént tartalmazó tiszta fogamzásgátlásra is, amelyet "szoptató fogamzásgátlásnak" neveznek. Olyan nőknek is előírják, akiknél kockázati tényezők vannak, például 35 év felett vagy dohányzó, mert előnye, hogy nincs ösztrogén mellékhatása. Hátránya azonban gyakran a szabálytalan menstruációs ciklus, a vérzés vagy a pecsételés gyakoribb periódusai, és viszonylag szigorúan be kell tartani a tabletta bevételének ugyanezt az időpontját.

A tablettában lévő 20-30 mikrogramm etinilösztradiolt továbbra is "arany standardnak" és alacsony dózisú hormonális fogamzásgátlónak tekintik. Az etinilösztradiol valójában egy szintetikus ösztrogén, amely 1961 óta, a kultikus Anovlar óta létezik a piacon. A hormonális fogamzásgátlás második összetevőjét, a gesztagéneket kifejlesztették, sőt generációkra osztják, az elsőtől a legújabbig. A legújabb fogamzásgátló hatás mellett a legújabb generációs gesztagének előnyöket jelentettek a bőr minőségének javításában, a túlzott hajkenőcs elnyomásában és a testben a víz visszatartásában (úgynevezett antimineralokortikoid hatás). A MUDr. Michal Kliment, a Társaság a tervezett szülőkért volt elnöke, jelenleg Pezinokon nőgyógyász, "a fogamzásgátlás hatásainak tudományos elemzései a rektális és vastagbélrák kockázatának kevéssé ismert csökkenését is feltárták a kombinált hormonális fogamzásgátlók felhasználói körében".

Személyre szabott fogamzásgátlás

Hogyan lehet útközben tartani a holdakat és a fogamzásgátlást?

Melyik fogamzásgátló a legmegbízhatóbb?

Nem minden fogamzásgátló mítosz igaz

A fogamzásgátlás hosszú távú formái megbízhatóbbak, mint a tabletták

Ma már lehetőség van a fogamzásgátlást egy nőre szabni. Így a hormonális fogamzásgátlás közül választhatunk kombinált, kétkomponensű fogamzásgátlást, amely ösztrogént és progesztogént egyaránt tartalmaz, valamint egykomponensű progesztogén fogamzásgátlást. Lehetséges olyan készítmények alkalmazása, amelyek alacsony vagy túlzott ösztrogén-tartalommal rendelkeznek. "Ha olyan fiatal nőt látok, aki nem túl ösztrogénezett, szegény, szó szerint ilyen" sovány ", de rendszeres a menstruációs ciklusa, akkor kipróbálhatjuk a fogamzásgátlást nagyon alacsony ösztrogén dózis mellett" - magyarázza a pozsonyi nőgyógyász MUDr. Alexandra Kristufkova, PhD.

"Legalább 20 mikrogramm etinilösztradiolt kell kipróbálni egy enyhén szólva ösztrogénezett, mellű nő számára, akinek van kanja és szólása is. Ha a fogamzásgátlást olyan diagnózisok orvoslására írják fel, mint a policisztás petefészek, az egyszerű ciszták, az endometriózis vagy a menstruációs fájdalom, a túlzott vérzés, ahol a folyamatos használata ajánlott, akkor 30 mikrogramm helyett ösztrogén adagot választunk. "

A klasszikus tabletták mellett olyan fogamzásgátló formák is vannak a piacon, mint egy tapasz, implantátum, intrauterin hormonális rendszer vagy hüvelygyűrű. A hatóanyag felszívódik a bőrön keresztül, közvetlenül a hüvely méhében vagy nyálkahártyájában.

A legújabb hatóanyagok között kétféle fogamzásgátló tabletta létezik a piacon, amelyek tartalmazzák az ösztrogén női ösztrogént (ösztradiolt), amely használat után a szervezet saját ösztrogénné alakul. Ezen készítmények mindegyike más progesztogénnel rendelkezik (dienogeszt vagy nomegesztol-acetát). Elindult a méhen belüli hormonrendszer is, amelyet szintén még nem szült nőknek szánnak. Három évre szól, öt évig vezetik be az eddig ismert méhen belüli hormonrendszert.

A trombózis a legrosszabb kockázat

Természetesen a hormonális fogamzásgátlás alkalmazásának is vannak potenciális kockázatai, a lehető legrosszabbak a vérrög kialakulása (trombózis) és az ezt követő embólia lehetősége (az erek vérrög általi elzáródása). Ez a kockázat a fogamzásgátló tabletta típusától függően változik, nő az életkorral, a dohányzással, a túlsúlysal, ha a család hajlamos a trombózisra vagy az embólia kialakulására, vagy ha a nő szív- és érrendszeri betegségekben szenved, beleértve a magas vérzsírszintet vagy a magas vérnyomást, néhány rákot.

"Ha egy nőnek nincsenek kockázati tényezői, akkor a nőgyógyásznak nem kötelessége laboratóriumi vizsgálatokat végezni" - magyarázza a MUDr. Alexandra Krištufková. "A véralvadási faktorokat a hormonális fogamzásgátlás alkalmazásakor nem vizsgálják automatikusan, csak akkor, ha a családban valakinek trombózisa fordult elő, vagy a betegnek már volt trombózisa. Azonban egy dolog a trombotikus tényezők, a másik az életmód, amelyet a felhasználó vezet, dohányzik vagy elhízott. Tanítani kell róla, és kockázati tényezők esetén jobb az ösztrogénmentes hormon fogamzásgátlót választani, helyi hatással stb. "

Az angiológusok, érrendszeri szakemberek nem szeretik a hormonális fogamzásgátlást visszeres nőknél. "Igen, a visszér az egyik kockázati tényező, de nem ellenjavallat a hormonális fogamzásgátlás alkalmazásában" - mondja MUDr. Krištufková. "A beteget figyelmeztetni kell a trombózis kockázatának megelőzésére. Ezért hangsúlyozom a kompressziós harisnya viselését, különösen hosszú álló helyzetben, repülőn ülve, buszon, elegendő ivási mód, nemdohányzó és hasonlók esetében. Vagy ki kell próbálni egy olyan hormonális fogamzásgátlást, amely nem szisztémásan hat, azaz nem tablettákat, hanem például az intrauterin rendszert. Mindenekelőtt azonban a visszéreket flavonoidokkal és a fent említett kompressziós terápiával kell kezelni. "

Természetesen létezik egy sor hormonmentes fogamzásgátlás is (gát, vegyszer, termékeny és terméketlen napok módszere), de a megbízhatóság szempontjából csak a "háttal és mindenki sajátja" típusú fogamzásgátlás felelhet meg a hormonális fogamzásgátlásnak.

Hormonális fogamzásgátló kezelések

21/7
kétkomponensű, azaz kombinált fogamzásgátló tabletta, amely ösztrogént és progesztogént tartalmaz
havi csomag: 21 aktív tabletta és 7 placebo (inaktív hormonmentes tabletta, általában eltérő színű). A csomagolásban 21 aktív tabletta van, és 7 napos szünet után a nő álmenstruációt kap.

24/4
kétkomponensű, azaz kombinált fogamzásgátló tabletta, amely ösztrogént és progesztogént tartalmaz
havi csomag: 24 aktív tabletta és 4 különböző színű placebo (inaktív) tabletta

28/0
egykomponensű, tisztán gesztagén fogamzásgátló tabletta a női nemi hormonok egyik típusával (gesztagén)
havi csomag: 28 aktív tabletta, a felhasználó folytatja a csomagolást szünet nélkül, és várja a vérzést

26/2
kétkomponensű és egykomponensű fogamzásgátlás kombinációja
havi csomag: 26 aktív tabletta (hormonokat tartalmaz) és 2 placebo (inaktív tabletta)
A 26 aktív tabletta közül 22 tartalmaz ösztrogént és progesztogént, 4 pedig önmagában

Sürgősségi fogamzásgátlás versus abortusz

"A nem kívánt terhesség kockázata a nemi aktus során körülbelül 30%, és a menstruációs ciklus fázisától függ" - mondja egy pozsonyi nőgyógyász, a MUDr. Radmila Sládičeková. "Ha a menstruációs ciklus második és harmadik hetében védtelen nemi aktus zajlik, akkor 100 nőből 8 teherbe esik."

Első nemi aktus. Véletlenszerű szex. Egy másik fogamzásgátló kudarca. Erőszak. Számos olyan helyzet fordul elő, amikor a sürgősségi fogamzásgátlás játszik szerepet. A sürgős fogamzásgátlást nem rendszeres használatra szánják. Olyan ez, mint egy "végső megoldás tabletta" egyetlen vény nélkül kapható tabletta formájában, amely a levagenorgestrel progesztogén nagyobb dózisát tartalmazza (összehasonlítva a rendszeres használatú fogamzásgátlással). Körülbelül 20 euróba kerül, és a lehető leghamarabb fel kell használni a védtelen nemi aktus után. Átlagosan 84% -os hatékonyság érhető el legkésőbb 72 órán belüli felhasználással. Valójában ez a hatékonyság még magasabb - ha időben veszik. Ezért az időmegtakarítás részeként nem igényel orvostól receptet, és szabadon megvásárolható a gyógyszertárban.

Május végétől a Szlovák Köztársaságban is kapható egy tabletta, amelyet a védtelen nemi aktus után akár öt napig is el lehet vinni, vagyis akár 120 óráig is. Hatékonysága más elven alapszik, mint a levonorgesztrel, amelynek célja a természetes progeszteron hormon hatásának módosítása. Megfelelő korai használat esetén 0,9% -ra kell csökkentenie a terhesség kockázatát. Ez azonban valamivel drágább lesz, az ára hozzávetőlegesen 27 euró lesz.

Csehországban az ún abortusztabletta, amely lehetővé teszi a nők számára, hogy a terhesség 49. napjáig enyhébb abortuszt végezzenek, mint a műtét. Nálunk nem elérhető. A WHO szerint Európában a terhességek körülbelül 30% -a vetéléssel végződik. Szlovákiában 2013-ban mintegy 8000 vetélést regisztráltak, ami csaknem 450-gyel kevesebb az előző évinél.

A sürgősségi fogamzásgátlás jellemzői

  • vészhelyzetben és nem rutinszerűen használják
  • mint elsődleges módszer ritka nemi aktusban szenvedő nőknél
  • csak nemi aktus után alkalmazzák

© SZERZŐI JOG FENNTARTVA

A napi Pravda és internetes verziójának célja, hogy naprakész híreket jelenítsen meg Önnek. Ahhoz, hogy folyamatosan és még jobban dolgozhassunk Önnek, szükségünk van a támogatására is. Köszönjük bármilyen pénzügyi hozzájárulását.