Ha a baba egészséges, 1 hónaposnál idősebb, idővel született, és azon a betegségen kívül, amelynek a műtétét el kell végezni, nem szenved semmilyen más betegségben, a műtét előtti előkészítés és vizsgálatok minimálisak. Egy másik eljárás az, ha a gyermeknek más betegsége is van, valahol figyelik stb. Ebben az esetben részletesebb vizsgálatokra és gyakran tanácsadó orvos véleményére van szükség a betegség okozta állapotról, valamint a betegség műtétre és érzéstelenítésre gyakorolt hatásáról.
Általában a készítmény magában foglal egy interjút egy aneszteziológussal, aki ezt követően megvizsgálja a gyermeket, és értékeli a laboratóriumi eredményeket, kiválasztja a megfelelő premedikációt, altatásos eljárást, valamint a műtét utáni fájdalomcsillapítást.
Mi érdekli az aneszteziológust?
- hogy a gyermeket már elaltatták-e és megoperálták-e, vagy mi volt az érzéstelenítés és a műtét menete,
- felmerült-e valamilyen szövődmény a műtét során, pl. magas hőmérséklet, nehézségek a légutak biztosításában, atipikus reakció a beadott gyógyszerekre és hasonlók,
- hogy a gyermek transzfúzióban volt-e,
- hogy a gyermeknek allergiás reakciója volt-e valamilyen gyógyszerrel és milyen kúrán,
- amint egy gyermek viseli a terhet, vagy kékessé válik, légszomja.
- fontosak számára a súlyos betegségekre vonatkozó adatok, amelyeket a gyermek eddig legyőzött, pl. tüdőgyulladás, vagy olyan betegségek, amelyeknél hosszú távú kezelés, pl. asztma, szív, vér, anyagcsere, genetikai, neurológiai, máj- vagy vesebetegség,
- hogy a gyermek hajlamos-e légúti fertőzésekre.
Ugyanilyen fontosak azok az adatok is, amelyeket a műtét előtt hosszú ideig használtak vagy használtak, különösen a premedikáció vagy az érzéstelenítés során alkalmazott gyógyszerekkel való kölcsönhatások eredményeként.
Az aneszteziológus megkérdezésén túl a gyermeket és a szülőket az életkornak és a mentális állapotnak megfelelően tájékoztatni fogják a tervezett eljárásról a műtét és az altatás előtt, valamint a tanfolyam alatt.
Amit az aneszteziológus vizsgál?
Feljegyzi a gyermek életkorát, magasságát, hőmérsékletét és súlyát.
Méri a vérnyomást, a pulzust, meghallgatja a szív hangjait és a légzést.
Ellenőrzi a fogak állapotát, a száj kinyitásának, a fej és a felső légutak megbillentésének lehetőségét, különösen a fertőzés jelenlétét.
A gyakori fertőző betegségek apró tüneteit sem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel ezek a betegség kezdetei lehetnek. A szokásos köhögés és nátha szintén megnehezíti az érzéstelenítést és növeli a posztoperatív szövődmények kockázatát. A fertőzés leküzdése után a tervezett műveletet 3-4 héttel elhalasztják.
Még laza széklet és hányás esetén is meg kell határozni az okot, és meg kell határozni e változások tükröződését a vér egyensúlyán.
Fontos kideríteni az áradás állapotát.
Ezenkívül az aneszteziológus ellenőrzi a vénák és a bőr állapotát a tervezett infúzió területén, leggyakrabban a bal alkaron.
Fontos, hogy az interjú és a vizsgálat a szülők jelenlétében legyen, hogy a gyermek láthassa, hogy ők is elfogadják és bíznak benne.
Az altatóorvos észreveszi a gyermek pszichológiai hangolását is.
Minden művelet előtt elengedhetetlen, hogy megvizsgálják a vér összetételét és vércsoportját, valamint a vizeletet. A részletesebb vizsgálatokat tüdő- és EKG-képalkotással együtt, valamint a részletes laboratóriumi vizsgálatokat szigorúan egyénileg végzik el a korábbi betegségek, előforduló tünetek vagy tervezett műtét szempontjából.
A felnőttekhez hasonlóan a gyermekeknek is üres gyomornak kell lennie a műtét előtt - vagyis az anesztézia kiváltása előtt. Különösen kisgyermekeknél azonban nagyon fontos a megfelelő folyadékbevitel. A legkisebb, 3-4 óránként etetett gyermekek az utolsó étkezés helyett teát vagy almalevet (tiszta folyadékot) kapnak.
Körülbelül megfigyelhető, hogy:
szilárd ételt 6 órán át nem szabad bevenni,
anyatej 4 óra,
tiszta folyadékot legalább 2 órán át az érzéstelenítés előtt.
Az ilyen intervallumok nem vonatkoznak azokra a gyermekekre, akik emésztési rendellenességekkel, súlyos sérülésekkel és égési sérülésekkel küzdenek.
A premedikáció valójában az altatás farmakológiai készítménye, és annak is része. Ez egy olyan gyógyszer, amelyet az érzéstelenítés kezdete előtt adnak az érzéstelenítés kezdetének javítása érdekében. A cél a gyermek megnyugtatása az együttműködés megzavarása nélkül. Csökkenti a félelmet, enyhén elnyomja, elnyomja a káros reflexreakciókat (nyálképződés, nyálkaképződés a légzőrendszerben, csökkenti a szívirritációt .), csökkenti az érzéstelenítők fogyasztását vagy kiegészíti a tervezett érzéstelenítést - erősíti a fájdalomcsillapító hatást, csökkenti az érzéstelenítők fogyasztását.
A cél az, hogy a gyermek a műtét előtt higgadt legyen, ne sírjon, ne sikítson vagy ellenálljon. Kezelése óta a gyermek ápoló vagy orvos felügyelete alatt áll. Az anesztézia farmakológiai készítményének beadása nem lehet fájdalmas, leggyakrabban a fenékbe, az orrnyálkahártyán, a szájon át adják be.
10 kg-os és 1 éves kor közötti gyermekek általában nem kapják meg.
A mentális állapottól függően a premedikációnak csak valamilyen összetevője adható.
Néha elegendő a gyermek pszichológiai, nem zavaró megközelítése, a család tájékoztatása és együttműködése.