Orvosi szakértői cikk

  • Járványtan
  • Okoz
  • Kockázati tényezők
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Szakasz
  • Formák
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnosztika
  • Különböző diagnózis
  • Kezelés
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

Manapság gyakran hallani olyan jelenséget, mint a gyermekek bradycardia. Lassú szívverésről van szó. Ez egy patológia, amely szintén veszélyes, például a szívdobogás.

bradycardia

A szívritmus lassítására való hajlam figyelhető meg azoknál a gyermekeknél, akik passzív jellegűek, hajlamosak a lassú reakcióra és flegmatikusak. Leginkább a szív lassan működik csökkent testtömegű, elégtelen fizikai fejlettségű, bizonyos szívbetegségekben szenvedő gyermekeknél. Néha csökken a pulzusszám azoknál a gyermekeknél, akiknél csökkent az immunitás, gyakran megbetegednek. Hasonlóképpen alkalmazható néhány gyógyszer, valamint fizioterápiás eljárás. Immunhiányos betegeknél az immunpatológiák is lassítják a szívritmust.

A bradycardia veszélyes gyermekeknél?

Kezelés hiányában ez az állapot veszélyes lehet, mert a szív lelassul, és csökken az ereken keresztüli véráramlás sebessége. Ehhez társul az anyagcsere folyamatok lelassulása. Különösen a szervek és szövetek nem kapnak megfelelő táplálékot, nem kapják meg a szükséges mennyiségű oxigént. Az anyagcsere-termékek szervezetből történő kiválasztásának folyamata is megszakad. Túl sok szén-dioxid halmozódik fel a sejtekben és a szövetekben, ami az alapvető kémiai és biokémiai folyamatok megzavarásához vezet.

A szén-dioxid túlzott felhalmozódása a sejtekben hipoxiát (oxigénhiány) és hiperkapniát (ennek megfelelően a szén-dioxid-szint növekedését) eredményez. Ez a vér, az immunitás, a légzőszervi és a szív- és érrendszer alapvető funkcióinak megsértéséhez vezet. Rontotta az agy, az idegrendszer, az izmok aktivitását. A mérgezésnek számos tünete lehet, az anyagcsere folyamatok megzavarása.

Járványtan

A statisztikák szerint a bradycardia minden hatodik, 3 év alatti gyermeknél jelentkezik, mint természetes élettani válasz a gyors növekedésre és a gyors súlygyarapodásra. A bradycardia szintén minden negyedik tinédzsernél jelentkezik, mert ez is gyorsítja a súlygyarapodást. Azt is meg kell jegyezni, hogy minden második koraszülöttet bradycardia jelez, mert szíve túlexponált és még nem teljesen alkalmazkodik a terheléshez. Ennek oka a szív strukturális éretlensége és az erek elégtelen fejlődése is. Sok koraszülött szívnek még mindig nincs zárt szeptumja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

A bradycardia okai egy gyermeknél

Ezek az okok beállíthatók: a kardiovaszkuláris rendszer és más rendszerek strukturális, funkcionális rendellenességei, valamint bizonyos anatómiai és fiziológiai funkciók, például túlsúly, koraszülöttség, egyes anyagcserezavarok, a hormonrendszer változásai, biokémiai ciklus. Ennek oka lehet a csökkent testállapot és a túlzott fizikai aktivitás, különösen a hivatásos sportolóknál.

[8], [9], [10]

Kockázati tényezők

A kockázati csoportba főleg azok a gyermekek tartoznak, akiknek családi kórtörténetében a szív- és érrendszer normális működésének zavara van. Ez lehet a szív különböző betegségei, a keringési rendszer, az aritmiák iránti hajlam, a tachycardia és a bradycardia nagyszülők, szülők. Kockázati csoport és olyan gyermekek, akiknek anyja terhesség alatt bradycardia-ban szenved, bizonyos hiányosságokkal és fejlődési rendellenességekkel küzdő gyermekek, valamint kóros és súlyos anyai éretlenséggel rendelkező gyermekek.

A különféle szívbetegségekben, erek patológiáiban és más betegségekben szenvedő idősebb gyermekek szintén csökkennek a kockázati csoportban. A neuropszichológiai patológiákkal járó allergiás reakciók nagy kockázatú gyermekei, a gyakori stressz szintén nagy kockázatnak vannak kitéve. Megnövekedett kockázat serdülőknél, különösen, ha az endokrin és a külső váladékmirigyek károsodtak.

[11], [12], [13], [14]

Patogenezis

A patogenezis középpontjában a szívizom normális működésének megzavarása áll. Ez lelassítja a szívverést. Így a szívritmus szempontjából csökken a szívizom összehúzódásának gyakorisága, aminek következtében a vér ritkábban ürül a szívkamrából az aortába. Ezért a belső szervek sokkal kevesebb oxigént és tápanyagot kapnak. Az anyagcsere melléktermékei, a szén-dioxid szintén szövetekből és sejtekből származnak. Ennek alapja az automatizálás zavara, a szívizom kontraktilitása, valamint a szív trofizmusának csökkenése és a koszorúerek normális működésének megzavarása.

[15], [16], [17], [18]

A bradycardia tünetei egy gyermeknél

A fő tünetek a lassú szívritmus, amelyben a szívösszehúzódások gyakorisága az életkor alá csökken. Ebben az esetben az ilyen csökkentésnek rendszeresnek és fenntarthatónak kell lennie. Néha ezt az állapotot csak objektív vizsgálat és az impulzus/nyomás mérése detektálja. De a személy ilyen módon nem érez semmilyen patológiát.

Vannak azonban esetek, amikor a gyermek hajléktalanná, apátiává válik. Lassú reakciója, szétesése van. A gyengeség az az érzés, hogy a gyermek csökkent vitalitással rendelkezik. Azt is meg kell jegyezni, hogy egy ilyen gyermek inaktív, gyorsan elfárad, nem tolerálja a nagy és egyenletes terhelést. Néha előfordul, hogy egy ilyen gyermek szinte mindig aludni akar, nehéz reggel felébredni, este is gyorsan kikapcsol, erőhiány, csökkent figyelemkoncentráció, gondolkodás hiánya és lassú reakció.

A leggyakoribb tünetek, amelyek a bradycardia előhírnökei lehetnek, a gyermek letargiája, csökkent vitalitás, elégtelen aktivitás. A gyermek gyakorlatilag nem képes szórakozni, szomorú lesz, megpróbál többet ülni vagy akár lefeküdni. Figyelmen kívül hagyja az aktív játékokat, keveset mozog, gyakran nyafog.

[19], [20], [21]

Bradycardia egy gyermekben 1 és 12 év között

A szívelégtelenség különféle okokból következhet be. Először is, ezek mind a szív struktúrájának funkcionális és strukturális jellemzőivel vannak összefüggésben, annak fejlődésének hiányával, éretlenségével, valamint a szervezet anyagcsere-folyamatainak általános kudarcával, vitaminhiánnyal vagy alultápláltsággal. Létrehozható a szervezetben tápanyagok, vitamin, mikroelemek és makroelemek hiányával is. Különböző betegségek (pszichológiai, szomatikus), a fertőzés jelenléte a szervezetben, különösen a gombás, a szív aktivitása a genetikai hajlam miatt, a külső káros tényezőknek való kitettség - mindazok az okok, amelyek miatt a bradycardia kialakulhat.

Ezenkívül az ilyen korú gyermekeknél a bradycardia reakció lehet bizonyos betegségekre. Különösen gyakran a pulzus csökken a megfázás, a fertőző betegségek hátterében, szövődménye lehet a vírusos betegségeknek, a torokfájásnak. Ennek oka lehet a herpeszvírus, a citomegalovírus, a klamidia, a rikettia fennmaradása. Ennek oka lehet a test fokozott érzékenysége, valamint a parazita fertőzés jelenléte a testben.

[22], [23], [24]

Bradycardia gyermek sportolóknál

Ezt gyakran megjegyzik azzal a ténnyel kapcsolatban, hogy a szívizom alkalmazkodik a fokozott stresszhez. Gyakran nem erős ellenállás, mert megakadályozza a szív fáradtságát, a túlzott kopás pedig megakadályozza a hiperaktivitást és a szív túlzott natrenirovanyusát, amelyben a szívizom túlzott tápanyag- és oxigénellátássá válik.

[25], [26], [27], [28]

Bradycardia egy év alatti gyermekeknél

Az első életév gyermekeinél a bradycardia leggyakrabban a szívizom elégtelen fejlődésének, a keringési rendszer éretlenségének és túlzott stressznek való kitettségének tünete. Ennek oka lehet a gyors testsúly és a gyors növekedés is, ami fokozott terheléshez és az alkalmazkodási folyamatok megzavarásához vezet a testben. Ugyanakkor néhány gyermek jól érzi magát, de van, aki gyengének, hanyatlásnak érzi magát.

Érdemes megjegyezni, hogy ez az állapot gyakran funkcionális, vagyis nem strukturális változások, hanem csak meghibásodás okozza. Ez az állapot gyakran akkor kezdődik és normalizálódik, amikor kizárják az okokat, amelyek okozták. Vannak olyan eszközök, amelyek lehetővé teszik a szívműködés normalizálását, felgyorsítják a szívizom érését és a terheléshez való alkalmazkodását. Ezeket a termékeket azonban csak a vizsgálat után írhatja fel orvos. Az öngyógyítás nagyon veszélyes lehet.

[29], [30], [31]

Bradycardia koraszülöttnél

A koraszülés veszélyes, mert a csecsemő az esedékesség előtt született, amikor méhen belüli fejlődése és serdülőkora még mindig tart. A szervek még nem állnak készen a normális működésre az anya testén kívül, a környezet, a túlzott és néha extrém terhelések hátrányosan érintik őket. A szív alkalmazkodása a tevékenységhez még nem történt meg teljesen. A szívizomra éretlenség jellemző, a keringési körök, a szívkamrák még nem teljesen fejlettek. Mindez a funkcionális rendellenességek kialakulásához vezet, valamint ahhoz, hogy a szív lassú ritmusban működik. Az újszülött koraszülötteknél szükség lehet kardiopulmonális újraélesztésre, az orvosok folyamatos ellenőrzésére, olyan gyógyszerek használatára, amelyek csökkentik a túlzott stresszt, elősegítik a szívizom sikeres alkalmazkodását és normalizálják a szívműködést.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Bradycardia serdülőknél

A serdülőknél nehéz meghatározni a bradycardia pontos okát. Ennek oka elsősorban az életkorral kapcsolatos változások, a csökkent reaktivitás, a neuropszichológiai stressz fokozott ingerlékenysége, a stressz és a hormonális szint változásai, a test általános szerkezetátalakítása, valamint a testtömeg-index problémái (magasság/súly arány) ). A test gyors növekedése és a testsúly lassú sorozata okozza. Ezek a fő okok.

A fő okok mellett a serdülőknek is megvannak a maguk sajátos okai, például a test fokozott érzékenysége, beleértve a szúnyogok, férgek és más invazív patológiák harapását is.

A bradycardia reakció lehet bármilyen gyógyszer vagy étel használatára is. A betegség oka lehet vesebetegség, hasnyálmirigy-betegség, májbetegség és néhány fertőző betegség is. Gyakran fordul elő elhízásra, elhízásra hajlamos gyermekeknél. Gyakran előfordul hipotermia vagy túlzott hő hatására, fokozott stressz, stressz, fáradtság.

[41], [42], [43]

Szakasz

Általában a bradycardia három szakaszban alakul ki. Az első szakaszban ez egy funkcionális rendellenesség, amely nem okoz jelentős rendellenességeket, nem okoz kellemetlenséget és nem zavarja a gyermek normális működését.

A második szakasz légszomjjal, a szív ritmusának érezhető késésével jár. A gyermek gyengének érzi magát, nehéz ellenállnia a nagy terhelésnek, nagyon gyorsan fáradtnak érzi magát.

A harmadik fázisban általában növeli az érzékenységet a normál testmozgás, a fáradtság, a letargia iránt. Súlyos kóros állapotok alakulhatnak ki, beleértve a szív patológiáját, eszméletvesztést, szívbetegségeket, csökkent anyagcserét, hipoxiát és hiperkapniát.

Fényes bradycardia egy gyermekben

Ez a legegyszerűbb forma, a patológia fejlődésének első szakasza, amelyet csak funkcionális rendellenességek kísérnek, és nem befolyásolja a szív szerkezetét. Speciális stimuláns gyógyszerek, kiegészítők és speciális adaptív testedzési gyakorlatok segítségével könnyen eltávolítható. Ezt a formát a gyermeknek sem kell éreznie. Gyakran csak a diagnosztikai szakaszban észlelhető, ha céltudatosan megváltoztatja pulzusát és pulzusát.

[44], [45], [46], [47]

Enyhe bradycardia egy gyermeknél

Mérsékelt bradycardia esetén a pulzus már lassul. Ugyanakkor a gyermek letargikusnak és gyengének érzi magát, apátiává válik, gyakorlatilag nem játszik, érzi a vágyat, hogy üljön, feküdjön, minimálisra csökkentse az aktivitást. Általában reverzibilis állapotról van szó, amely speciális gyógyszerekkel könnyen kontrollálható.

Súlyos bradycardia gyermekeknél

Ez egy olyan forma, amelyben a bradycardia nagyon észrevehetővé válik, és jelentősen csökkenti az életminőséget. A gyermek lassú, nyugtalan, álmos, erőhiányos lesz. Van egy lassú szívverés is, amely nemcsak a pulzusszámításban nyilvánul meg, hanem a mindennapi tevékenységekben is járás közben. A patogenezis elsősorban a keringési rendszer új körülményekhez vagy stressz hatására történő adaptálásán alapul. Az állapotot súlyosbítja oxigénhiánya, a toxin és a metabolit kiválasztási folyamatainak megzavarása. Érdemes megjegyezni, hogy mindez a test védekezőképességének csökkentése, az ellene való védekezés mechanizmusainak csökkentése, a hormonális kiigazítás hátterében történik.

Ez egy olyan állapot, amelyben a szívizom kontraktilis aktivitása élesen csökken, ami a pulzus csökkenéséhez és a pulzus éles csökkenéséhez vezet. Ugyanakkor a gyermek egészsége romlik, szétesést, szédülést, émelygést, karikák megjelenését érzi, repül a szeme előtt. A tudatvesztés gyakran előfordul. Sürgős ellátást, valamint kötelező további kórházi kezelést igényel.

Formák

A bradycardia széles skálán mozog, attól függően, hogy melyik tényező az osztályozás alapja. Például az életkori tényező szerinti osztályozás során az újszülött izolált bradycardia, egy év alatti gyermekeknél bradycardia, serdülőknél bradycardia. A koraszülött a funkcionális állapottól függően bradycardia, az iskolai időszak bradycardia adaptációja (6-7 éves gyermekeknél fordul elő, akik először jártak iskolába, miközben stresszt szenvedtek), valamint serdülőkori bradycardia megnövekedett testterheléssel, alkalmazkodási folyamatokkal, hormonális változásokkal, életkorváltásokkal.

Sinus bradycardia gyermekeknél

Beültetett bradycardia, amely a szív sinus ritmusának megzavarásával jár és elég jól nyomon követhető az elektrokardiogramon. A sinus bradycardia oka a szív vezetésének zavara, valamint az átriumban a motilitás átadásának blokkolása. A fő patológiát a pitvarokban kell keresni. Általában gyógyszerek és speciális adalékanyagok segítségével normalizálják.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Aritmia bradycardiával egy gyermeknél

Olyan állapot, amely nemcsak a pulzus és a pulzus csökkenésével jár, hanem a ritmusának megsértésével is. Ugyanakkor olyan rendellenesség lép fel, amely egyenetlen szívritmusként azonosítható. Először gyors a szívverése, majd kissé lelassul. Az általános lassú pulzus hátterében szintén előfordulhat, hogy az idők között egyenlőtlen intervallumok vannak. Újabb ütés vagy egyedi sokkok történhetnek.

[54], [55]