Orvosi szakértői cikk

A gyomor és a nyombél eróziója - felületes hibák, amelyek nem haladják meg a gyomornyálkahártya és a nyombél tunika muscularisát, és hegesedés nélkül gyógyulnak.

gyomor

A gyomor és a nyombél eróziójának okai

A gyomor és a nyombél eróziójának fő etiológiai tényezői a következők:

  • nyálkahártya-fertőzés Helicobacteriumokkal;
  • pszichoemotikus stresszes helyzetek (G. Selye adaptív betegség a gasztroduodenális rendszer eróziós fekélyes elváltozásával);
  • durva, fűszeres, meleg ételek és alkohol használata;
  • szalicilátok és más NSAID-k, valamint glikokortikoidok, reserpin, digitalis és bizonyos antibiotikumok bevitele;
  • portális véna stagnálása májcirrhosis vagy vénás trombózis portál esetén (nyelőcső és gyomor eróziója, krónikus erózió, amelyet gyakran alkoholos, akut és - vírusos cirrhosis esetén észlelnek);

A gyomor és a nyombél eróziójának patogenezise

A gasztroduodenális zóna eróziójának következő mechanizmusai tartoznak az etiológiai tényezők hatására:

  • a gasztroduodenális terület nyálkahártyájának védő faktorainak aktivitásának csökkentése. A védő tényezők közé tartozik a gyomor nyálkahártyája, az optimális vérkeringés a gyomor falában, a sejtek regenerációja, a gyomor-bélrendszeri hormonok gátló hatása a gyomor szekréciójára (különösen a sósav képződése), a nyál, az alkáli kreaticheski mesterlé. Különösen fontos a nyálka megszakadásának előállítása és lelassítja a gyomor hám regenerációs folyamatait, ami csökkenti a gyomor nyálkahártyájának ellenállását és hozzájárul az erózió kialakulásához;

A gyomor és a nyombél eróziójának osztályozása

Az akut magában foglalja a lapos eróziót, amelynek hámképződése nem haladja meg a 2-7 napot; krónikus erózió esetén, amelyek 30 napig vagy annál hosszabb ideig nincsenek kitéve fordított fejlődésnek.

A gyomor és a nyombél eróziójának klinikai képe

A gyomorban és a nyombélben erózióban szenvedő betegek 12 panaszkodtak a hasi régió fájdalmáról, amely étkezés után 1-1,5 óra múlva jelentkezik, gyomorégés, hányinger, gargarizálás, gyakran hányás. A betegek objektív kutatása során megállapítható a súlycsökkenés (hosszú erózióval), amelyet az étvágycsökkenés okoz, néha az étkezés megtagadásával a fájdalomtól és a hányástól való félelem kapcsán. A has tapintásakor meghatározhatja a helyi érzékenységet az epigasztrikus területen. Így a fekélyes klinikai tünetek a gasztroduodenális erózió jellemző tulajdonságai.

A FEGDS lehetővé teszi az érett és az éretlen krónikus teljes erózió megkülönböztetését. Az éretlen, teljes erózió olyan, amelynek tetején csak a hiperémia coremia áll. Az érett eróziót akkor vesszük figyelembe, ha vannak sikkasztás és nekrózis tünetei. A késői eróziókat a remisszió szakaszában figyeljük meg, éretten - az exacerbációs szakaszban.

A gyomoreróziót gondosan meg kell különböztetni a rák eróziós fekélyes formájával, amelyhez biopsziát kell végezni a gyanús nyálkahártya-területekről, majd morfológiai vizsgálatot kell végezni.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]