Orvosi szakértői cikk
- Okoz
- Patogenezis
- Tünetek
- Hol fáj?
- Szakasz
- Diagnosztika
- Mit kell feltárni?
- Hogyan fedezzük fel?
- Milyen vizsgálatokra van szükség?
- Kezelés
- Kivel szeretne kapcsolatba lépni?
- Megelőzés
- Előrejelzés
Diffúz változások a hasnyálmirigy szövetének szerkezetében - ezek a betegség tünetei, amelyeket ultrahanggal detektálnak.
Vizsgáljuk meg közelebbről ennek a patológiának a tulajdonságait, típusait, a patológia okait, a tüneteket, a diagnosztikai módszereket és a kezelési módszereket.
[1], [2], [3], [4], [5]
A hasnyálmirigy diffúz változásainak okai
A patológia okai különbözőek. A leggyakoribbak a szerv cseréjében kialakuló dystrophiás folyamatok változásai. Változások történhetnek ezen a területen keringési rendellenességek, endokrin és anyagcsere-betegségek, epevezeték- és májbetegségek esetén.
Időseknél és cukorbetegeknél a prosztata szövetének térfogata csökken. A hiányzó mennyiséget zsírszövet tölti ki. Ezek a változások nem tekinthetők patológiának, és nem igényelnek kezelést. De az ultrahang eredményei szerint a diagnózis a hasnyálmirigy diffúz változásának hangzik, normál szervméretnél fokozott echogenitással.
Hasonló változások figyelhetők meg a megsemmisült szervszövetek és a kötőszövet közötti egyenletes cserével. A mirigy mérete lehet normális vagy kissé csökkent. Ez a tünet krónikus metabolikus dystrophiás rendellenességekből vagy akut pancreatitisből ered. Ha az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisát nem erősítik meg, a diffúz változások nem igényelnek kezelést.
A hasnyálmirigy különböző diffúz változásainak okai:
- Kiegyensúlyozatlan étrend, a fűszeres, édes, sós, lisztes, zsíros túlzott használata.
- Krónikus stressz és örökletes hajlam.
- Alkohol és dohányzás.
- A gyomor-bél traktus betegségei.
- A gyógyszerek irritáló bevitele.
A hasnyálmirigy diffúz változásai nagyon gyakran fordulnak elő cukorbetegségben szenvedő betegeknél az inzulintermelés hiánya miatt. A beteg megemelte a vércukorszintet, és a vizeletben glükóz jelent meg. Az ilyen változások nagyon specifikus kezelést igényelnek, amelynek célja az alapbetegség megszüntetése. Ne feledje az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladást, amely diffúz változásokhoz vezet a hasnyálmirigyben, és kezelést igényel.
[6], [7], [8]
Patogenezis
A hasnyálmirigy szétszórt változásai nem tekinthetők külön diagnózisnak, hanem a kóros állapot jelenlétének bizonyítékai, vagyis egyéni tünetként működnek. A diffúz változások jelenléte a hasnyálmirigy vagy a szövet tömörítésének és a szervek szerkezetének csökkenését vagy növekedését jelzi. A változások gyulladásos folyamatok következtében fordulhatnak elő, például a test öregedésének megnyilvánulása, amely a szklerózis miatt következik be. A diffúz változásokat (CI) nem mindig kíséri az alapbetegség. Ez azt jelenti, hogy nincs olyan betegség, mint a hasnyálmirigy diffúz változásai, de az ultrahang után az orvos hasonló következtetést írhat le. Ez a szervben bekövetkező változásokat jelenti, leggyakrabban metabolikus-distrofikus.
A hasnyálmirigy vagy a hasnyálmirigy (PW) a belső és külső szekréció legnagyobb mirigye. A szerv a retroperitoneális térben, a hasüreg hátsó falán helyezkedik el. A hasnyálmirigynek teste, feje és farka van, az elejét gyomor borítja.
- A szerv legszélesebb része a prosztata feje. A gerinc jobb oldalán helyezkedik el, és belép a duodenum belső kanyarulatába. Az orgona teste a hátsó rész előtt van, a bal oldalon pedig lassan a farokba kerül.
- A hasnyálmirigynek van egy csatornája, amely a faroktól a fejig terjedő irányban halad és a duodenum falába nyúlik. A mirigy csatlakozik az epevezetékhez, de egyes esetekben a csatornák elhagyják magát a duodenumot.
- A vas hasnyálmirigy-levet állít elő, amely proteázokat, lipázokat és amilázokat emésztő enzimekből áll, vagyis exokrin funkciót lát el. A test szöveteiben vannak endokrin mirigyek, amelyek inzulint termelnek, ami elősegíti a szöveti glükóz felszívódását.
[9], [10]
A hasnyálmirigy diffúz változásainak tünetei
A DI tünetei a változásokhoz vezető alapbetegségtől függenek. A fő tünetek az étvágy romlása, gyakori székrekedés és hasmenés, a gyomor nehézségének érzése. Vizsgáljuk meg a diffúz változások tüneteit, amelyek bizonyos betegségekre jellemzőek.
[11], [12]
A hasnyálmirigy-parenchima diffúz változásai
Nagyon gyakran az ultrahang végén fordul elő. Ez nem diagnózis, hanem csak egy olyan tanulmány eredménye, amely rámutat a gyomorszövetek egységes változására, a kövek, a helyi gócok, a ciszták vagy a daganatok hiányára. Ez azt jelenti, hogy az ultrahang azt jelzi, hogy változások vannak a parenchima szöveteiben, amelyeknek okát tisztázni kell.
Az orvosok megkülönböztetik a hasnyálmirigy-parenchima diffúz változásainak következő okait:
- A hasnyálmirigy-gyulladás (akut forma) súlyos betegség, amely a hasnyálmirigy gyulladásos folyamata miatt a váladék kiáramlásának megzavarása miatt következik be. A fenti folyamat eredményét a mirigy parenchyma diffúziós változásai tükrözik.
- A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a prosztatagyulladás egyik formája. A betegség előfordulhat az epehólyag és a máj kóros folyamatai miatt, vagy önállóan is előfordulhat.
- A cukorbetegség olyan betegség, amelyben az egészséges mirigyszövetet zsírszövet váltja fel. Ennek eredményeként az ultrahangvizsgálat során diffúz változásokat észlelnek a szerv parenchymájában.
A diffúz változások mellett az orvosok diagnosztizálhatják a megnövekedett szervi echogenitást a hasnyálmirigy-parenchima vizsgálatakor. A szöveti echogenitást a belső szervek sűrűségének egyik fontos mutatójának tekintik. Ha az ultrahang a hasnyálmirigy parenchima megnövekedett vagy csökkent echogenitását tárta fel, akkor további vizsgálatokra van szükség a patológia okának meghatározásához. A hasnyálmirigy-parenchima echogenitása általában növekszik, ha:
- A gyulladásos folyamat a fibrózis kialakulásával - a kötőszövet heges, ami a szövet helyeinek sűrűségében eltér. Hyperecho jelet ad ultrahangon. A betegség anyagcserezavarok miatt következhet be.
- A prosztata lipomatosis a törzs parenchyma zsírszövetének egészséges szövetpótlása. A változások miatt fokozott az echogenicitás.
- Akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás - a gyulladásos betegség a szerv duzzadásához vezet a parenchima sűrűségének változása miatt, ami azt jelenti, hogy a szövet echogenicitása növekszik.
[13], [14], [15], [16]
Diffúz változások a hasnyálmirigy szerkezetében
Egységes és egyenlőtlen jellem van. A változások jellege arra utal, hogy a mirigyben lejátszódó folyamatoknak inkább közös, mint lokális formájuk van. A hasnyálmirigy szövetei a gyulladás és a duzzanat miatt vastagabbá válhatnak vagy elveszíthetik sűrűségüket.
A mirigyszövetek szerkezetének egyenetlen diffúz változásai esetén leggyakrabban a szerv különböző daganatait, cisztáit vagy szklerózisát találják. A változások többsége a mirigy parenchymát érinti, mivel szövetei mirigyszerkezetűek. Számos oka vezet a test felépítésének megváltozásához. A változások a test olyan rendellenességeit jelzik, amelyek további diagnózis és kezelés nélkül súlyos következményekhez vezethetnek. Mivel a prosztata nemcsak az emésztési folyamatért felelős, hanem az olyan létfontosságú hormonok termeléséért is, mint a glükagon és az inzulin.
Vizsgáljuk meg a leggyakoribb tényezőket, amelyek strukturális változásokhoz vezetnek.
- Gyulladásos betegségek és az emésztőrendszer egyéb rendellenességei.
- Kóros öröklés - nagyon gyakran az RV betegségeket a gyermekek a szüleiktől adják át.
- Krónikus túlzott idegek, stressz, fokozott fáradtság.
- Helytelen étkezés, sós, fűszeres, zsíros és édes ételek visszaélése.
- Dohányzás és alkoholizmus.
- A beteg kora - nagyon gyakran a hasnyálmirigy szerkezetének szétszórt változásai későbbi életkorban kezdődnek.
Az orvos feladata pontosan meghatározni a változások okát. Ne feledje azonban, hogy a prosztata szerkezetének megváltozása számos betegség tünete lehet. Ez csak szerkezeti változások jelenlétét jelenti, nem ok a végleges diagnózis felállítására. Az orvost a felvett előzmények, valamint a további vizsgálatok és elemzések eredményei vezérlik.
[17], [18], [19], [20]
Krónikus diffúz változások a hasnyálmirigyben
Nem kell sokáig megjelenniük. A krónikus változások krónikus betegségek és gyulladásos folyamatok jelenlétét jelzik. Az ilyen változások oka lehet krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, fibrózis vagy lipomatosis.
- A lipomatosis olyan betegség, amelyben az egészséges mirigyek szöveteit zsírsejtek helyettesítik. A cukorbetegek leggyakrabban ebben a betegségben szenvednek.
- Ha a hasnyálmirigy krónikus diffúz változásai mellett az ultrahang fokozott echogenitást mutat, de a mirigy normál mérete megmarad, akkor ez fibrózis. A betegség oka lehet az anyagcsere folyamatok megzavarása, vagy a kötőszövet fúziójának eredményeként következhet be.
A hasnyálmirigy krónikus diffúz változásai a szerv egyenletes változását jelzik. A hasonló ultrahang eredmények nem diagnózisok, hanem jelzésként szolgálnak az orvos számára, akinek meg kell találnia a változások okát és meg kell szüntetnie azt.
[21], [22], [23]
Diffúz reaktív változások a hasnyálmirigyben
Átlagos másodlagos változások, azaz a test reakciója a betegségre. Diffúz reaktív változások fordulhatnak elő az emésztőrendszer minden betegségében, mivel az összes szerv és rendszer funkciói összekapcsolódnak. A leggyakoribb reaktív változások azonban a máj vagy az epeutak problémáira utalnak, mivel ez áll a legszorosabb kapcsolatban velük.
A reaktív változások jelezhetik a másodlagos hasnyálmirigy-gyulladás jelenlétét, amely gyomor-bélrendszeri betegségben szenvedő betegeknél fordul elő rendszeres túlevés, őszi sütés, fűszeres, sózott miatt. A patológia néhány veleszületett enzim esetén is előfordul, és hosszú távú gyógyszerhasználat vagy az epevezeték kialakulásának rendellenességei következtében.
Ultrahangon a hasnyálmirigy diffúz áramának változásai hasonlóak az akut hasnyálmirigy-gyulladáshoz. A szerv egyik része megnagyobbodott, leggyakrabban a farok, a mirigy megnagyobbodása és a szerv szöveteiben bekövetkező változások. A másodlagos MI-ben a beteg a gyomor-bél traktus teljes diagnózisára vár, hogy meghatározza ennek a patológiának az igazi okát.
[24]
A hasnyálmirigy diffúz fokális változásai
Bizonyíthatja, hogy daganatos folyamatok, ciszták vagy kövek vannak a testben. A hasnyálmirigy szöveteinek helyi változásai okozzák. Hasonló folyamatok fordulhatnak elő mind a gyomor-bél traktus, mind a prosztata betegségei miatt.
A diffúz fokális változások további kutatásokat és kötelező kezelést igényelnek. A test kóros folyamatának bizonyítékaként. Az ilyen ultrahang megállapítással rendelkező betegeket fel kell készíteni a hosszan tartó és esetleg műtéti kezelésre.
[25]
Diffúz fibrotikus változások a hasnyálmirigyben
Ez hegesedés, vagyis a kötőszövet megszilárdulása. Ez a patológia előfordulhat a szervezet anyagcserezavarai, krónikus gyulladásos folyamatok, vírusokkal vagy alkoholokkal való mérgezés vagy a hepatobiliaris rendszer elváltozásai miatt. Az ultrahang elvégzése során a fibrotikus változásokat a megnövekedett echogenitás és a szövet sűrűsége jellemzi a szervben. A prosztata csökkenését nem mindig észlelik, mert a szerv méretének változása a szövetben bekövetkező változások mértékétől függ.
A rostos változások jelezhetik a mióma szövetének kialakulását a szövetekben. A fibroma jóindulatú daganat, amelyet kötőszövet képez, nem metasztatizálódik, és nagyon lassan növekszik. A betegség nem okoz fájdalmas tüneteket, ezért csak ultrahanggal diagnosztizálható. De ha a daganat nagy, a prosztata és a szervek összenyomódásához vezet, amelyek tovább helyezkednek el. A hasnyálmirigy fibrózisának helyétől függően van néhány tünet:
- Fájdalom a bal vagy a jobb hypochondriában, a köldökben és az epigastriumban - ez a hasnyálmirigy károsodásának jele.
- Ha a fibroma a prosztata fejében található, akkor a sárgaság tüneti a blokkolt csatorna miatt.
- Ha a mióma összenyomja a nyombélet, akkor a beteg tüneti, hasonlóan a bélelzáródáshoz (hányinger, hányás).
A szálas változások kezelést igényelnek. A kezelést konzervatív módon, azaz i. Gyógyszeres kezelés és sebészeti beavatkozás. A kezelés mellett a beteg sokáig vár a gyógyulásra, az egészséges életmód fenntartására és csak diétás ételekre (5. diétás táblázat).
[26], [27], [28]
Diffúz dystrophiás változások a hasnyálmirigyben
Ez egy visszafordíthatatlan folyamat, amely a zsírszövet hiányával társul, ami a szerv kóros változásaihoz vezet. A normál prosztata sejteket zsírsejtek helyettesítik, amelyek nem képesek stabilan működni és támogatják a szervek működését. A diffúz dystrophiás változások a lipodystrophia.
A zsíros degeneráció számos tényező (gyulladásos folyamatok, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, daganatok) hatására következik be a szervsejtek halálából. Az ilyen kóros állapotok miatt a test nem képes helyreállítani integritását. Ha disztrófia rendellenesség miatt következett be, és az elhalt sejtek száma nem nagy, akkor nem kell tudni a testben zajló hasonló folyamatokról. Mivel a hasnyálmirigy megfelelően fog működni. Ha dystrophia alakul ki és a sejtek gócokat képeznek, ez a teljes hasnyálmirigy-műtét leállításához vezet.
Hiányzik a pontos tünettan, amely segíthetne a diffúz dystrophiás változások diagnosztizálásában. Általában az ultrahangvizsgálat problémákat tár fel. Mindez arra utal, hogy a prosztata műtétjének bármely rendellenességének lehetőséget kell adnia egy olyan mélyreható diagnózisra, amely megerősítheti vagy megcáfolhatja a diffúz dystrophiás változásokat.
[29], [30], [31], [32], [33], [34]
Diffúz változások a farok hasnyálmirigyében
Ez egy kóros folyamat, amely részletes diagnózist igényel. A hasnyálmirigynek három fő része van: a fej, a test és a farok, amely már a fő rész. A farok ívelt körte alakú, emelkedik és szorosan illeszkedik a léphez. A hasnyálmirigy farka optimális szélessége 20-30 mm. A farokban van egy kiáramló csatorna, amely 15 cm hosszú és átmegy az egész szerven.
Általános szabályként a hasnyálmirigy farka diffúz változásai jelzik annak tömörülését vagy tágulását. Ezeket a változásokat a lép vénájának károsodott átjárhatósága okozza. Ennek hátterében portál mellékvese hipertónia alakulhat ki.
A hasnyálmirigy farka szétszórt változásai az összes szervbetegség negyedét foglalják el. Vizsgálja meg a farokot a lépen vagy a bal vesén keresztül. De nagyon nehéz kezelni a farok patológiáját. A páciens általában a prosztata farka eltávolításán és a szerv erek elzárásán dolgozik, hogy fenntartsa normális működését. Kis vagy enyhe diffúz változásokkal konzervatív terápia és rendszeres megfigyelés lehetséges.
[35], [36], [37], [38]
Diffúz parenchymás változások a hasnyálmirigyben
A gyomor-bél traktus és különösen a prosztata különböző betegségei esetén fordulnak elő. Meg kell jegyezni, hogy az emberi test összes szerve parenhimálisra és üregesre oszlik. A parenchymás szerveket a fő szövet, azaz a parenchima tölti ki. A hasnyálmirigy és a máj a hasüreg parenchimális szervei, mivel mirigyszövetet tartalmaznak, a kötőszövet septumján keresztül sok lebenyre osztva kapszulával vannak ellátva.
A prosztata, az epeutak és a máj funkciói összekapcsolódnak, mivel ezeknek a szerveknek mindegyikének egyetlen csatornája van az epe és a hasnyálmirigy-lé előállításához. Minden májszünet megjelenik a hasnyálmirigyen és fordítva. Diffúz változások a hasnyálmirigy-parenchymában olyan metabolikus dystrophiás megbetegedéseknél fordulnak elő, amelyek a normál szövet szerves zsírokkal vagy kötőszövetekkel való helyettesítéséhez vezetnek.
Általános szabály, hogy a parenchymában diffúz változások fordulnak elő cukorbetegségben szenvedő idős betegeknél, valamint a szív- és érrendszeri betegségekben, valamint a prosztata keringési rendellenességeiben szenvedőknél. A változásokat máj-, gyomor- és bélrendszeri szervek, epevezetékek vagy hosszú távú fertőző és gyulladásos betegségek okozhatják, amelyek anyagcserezavarokat okoznak.
Parenchymás változások fordulnak elő fiatal és középkorú betegeknél. A patológiát az átvitt akut hasnyálmirigy-gyulladás okozza. A változások ronthatják a prosztata funkcionális kapacitását és fájdalmas érzéseket okozhatnak. Betegvizsgálatot és egyéb vizsgálatokat kell végezni a diffúz változások következményeinek meghatározása érdekében.
[39], [40], [41], [42], [43], [44]