amit tehetsz

Mi a Bechterev-kór?

A fogyatékosság kockázata

A betegség általában serdülőknél és fiatal felnőtteknél jelentkezik, de az embereket életük végéig érinti. A férfiaknál gyakrabban alakul ki ankylopoetikus spondylitis, mint a nőknél.

Mi okozza a Bechterev-kórt?

Az ok ismeretlen, de valószínűleg két gén és környezeti tényező játszik szerepet. A betegség iránti fogékonysággal összefüggő fő gént HLA-B27-nek nevezik. Bár a spondylitis ankylopoetikában szenvedő embereknek ez a genetikai markerük van, az emberek csak kis százaléka betegszik meg.

Hogyan diagnosztizálják a Bechterev-kórt?

A diagnózis nagyrészt az anamnézis és a fizikai vizsgálat eredményein alapul. Radiológiai és laboratóriumi vizsgálatok felhasználhatók a diagnózis megerősítésére, de bizonyos korlátai vannak.

Próbálja meg megválaszolni a következő kérdéseket:

Mióta fáj?
A fájdalom specifikus helyei (nyak, tengely). Más ízületek is érintettek?
A fájdalom edzés után csökken, inaktivitás után súlyosbodik, pl. rosszabb reggel ébredés után?
Más problémái is vannak, például szemproblémák vagy fáradtság?
A családjában valakinek hát- vagy ízületi gyulladásai vannak?
Nemrégiben a gyomor-bél traktus betegségében szenvedett?
Van néhány bőrkiütése, például pikkelysömör?
Az ezekre a kérdésekre adott válaszaiból képet kaphat a diagnózisról.

Fizikális vizsgálat

A fizikális vizsgálat során a vizsgáztató a betegség jeleit és tüneteit keresi. Ide tartoznak a gerinc mentén jelentkező fájdalom, a medence és a keresztes ízületek fájdalma, a sarok vagy a mellkas fájdalma. A vizsgáztató felkérheti Önt, hogy mozogjon és hajlítson különböző irányokba a gerinc rugalmasságának ellenőrzése érdekében, mély lélegzéssel, hogy ellenőrizze a mellkas tágulási problémáit, amelyeket az ízületek gyulladása okozhat, ahol a bordák a gerinchez kötődnek.
Egyéb vizsgálatok magukban foglalják a radiológiai és laboratóriumi vizsgálatokat.

Mi a kezelés?

A Bechterev-kórra nincs univerzális gyógymód, és a kezelés enyhíti a betegség tüneteit vagy megakadályozza annak progresszióját. A legtöbb esetben a kezelés magában foglalja a gyulladáscsökkentőket (1), testmozgás, masszázs és szauna. A legrosszabb esetekben műtétre van szükség a betegség által okozott károk orvoslásához.

(1) Minden vegyi anyagnak lehetnek mellékhatásai. Egyes mellékhatások súlyosabbak lehetnek, mint mások. A mellékhatások közé tartoznak a gyomorproblémák; bőrkiütések; magas vérnyomás; folyadékretenció; máj-, vese- és szívproblémák. Minél hosszabb ideig használja őket az ember, annál valószínűbb, hogy mellékhatásai vannak.

Szolgáld ki magad

Az egészséges étrend és a testmozgás mindenkinek jó, de különösen hasznos számodra, ha ebben a betegségben szenvedsz.
A testmozgás és a nyújtás, ha gondosan, intenzívebben végezzük, nagyban segít a fájdalmas és merev ízületekben.
Erőedző gyakorlatok, amelyeket súlyzókkal és izomfeszültséggel hajtanak végre az ízületek elmozdítása nélkül, az izmokat felépítik a fájdalmas ízületek köré, és így támogatják őket. Azok a gyakorlatok, amelyek nem igényelnek ízületi mobilitást, akkor is elvégezhetők, ha ízületei fájdalmasak és gyulladtak.
A mozgástartomány növelésével végzett testmozgás javítja a mobilitást és a rugalmasságot, és csökkenti az érintett ízület merevségét.
A vízben való mozgás sok embernek segít.
Az edzésprogram megkezdése előtt forduljon szakemberhez, aki megfelelő gyakorlatot javasol.
A betegség előrehaladottabb stádiumaiban, amikor már nem tudja elvégezni a napi tevékenységeket, orvosa fontolóra veheti az endoprotézist, a sérült ízület pótlását vagy a gerincműtétet. Itt azonban nagy kockázatot vállal.

Mit tehet, hogy segítsen magán?

Aktívnak maradni valószínűleg a legjobb dolog, amit tehetsz magadnak. A rendszeres testmozgás segít enyhíteni a fájdalmat, javítja a testtartást és fenntartja a gerinc és az ízületek rugalmasságát. Az edzésprogram megkezdése előtt konzultáljon edzőjével vagy gyógytornászával az egyedi program megtervezéséről.
Egy másik fontos dolog, amit tehetsz magadnak, az a helyes testtartás gyakorlása. A helyes testtartás jó próbája, ha megnézed magad a tükörben. Álljon oldalra a tükör előtt, és ha teheti, fordítsa el a fejét, és nézze meg a profilját. Képzeljünk el egy függőleges vonalat, merőleges a talajra, amely a feje tetején kezdődik és a lábaknál végződik. Ha a helyzeted jó, akkor át kell haladnia a fülcimpán, az első vállon, a csípő közepén, a térd alma mögött, és a bokája előtt kell végződnie. A helyes testtartás gyakorlása segít elkerülni a spondylitis ankylopoetica szövődményeit.

Mi a prognózis?

A betegség lefolyása személyenként változó. Vannak, akiknek csak enyhe epizódjai vannak a hátfájással, és jönnek, míg másoknak krónikus hátfájásuk lesz. Szinte minden esetben az állapotot akut, fájdalmas epizódok és remissziók, valamint olyan időszakok jellemzik, amikor a fájdalom kisebb.
A sacroiliacus ízületek és a gerinc gyulladása fájdalmat és merevséget okoz. Az idő múlásával a syndesmophytáknak nevezett csontnövekedések kialakulnak, ami a csigolyák merevségét és növekedését okozza. A bordák növekedése a gerincvel vagy a szegycsonttal korlátozza a mellkas fejlődését a mély légzés során, ami a tüdő kapacitásának és működésének csökkenését eredményezi.
A NIAMS által támogatott tanulmány megállapította, hogy a súlyos ízületi károsodás valószínűsége az életkor előrehaladtával növekszik, és kétszer olyan gyakori a férfiaknál, mint a nőknél. A tanulmány azt is megállapította, hogy a dohányosok több mint négyszer nagyobb eséllyel rendelkeznek a betegséggel, mint a nem dohányzók.

Hogyan történik a kutatás.

A fenti vizsgálatok mellett a kutatás az ankylopoetikus spondylitis kialakulásában szerepet játszó egyéb gének felkutatására összpontosított. 2007-ben egy nagyméretű átfogó genomvizsgálat vezetett az ARTS1 és IL-23R gének felfedezéséhez, amely közelebb hozta a tudományos közösséget a Bechtereva-kór megértéséhez. Ezenkívül egy 2010-es tanulmány négy genetikai régióról számolt be, amelyek a spondylitis ankylopoetica kockázatához kapcsolódnak, amelyek közül kettő olyan fehérjéket kódol, amelyek szerepet játszhatnak a Bechterev-betegségre való hajlamban.
Az IL-23R gén szerepet játszik az immunrendszer fertőzésre adott válaszában. Az ERAP1 (korábbi nevén ARTS1) részt vesz a fehérjék feldolgozásában a sejtben, és befolyásolja a szervezet immunrendszerét. A kutatók úgy vélik, hogy a felfedezés végül megismerheti a spondylitis ankylopoetikájában szerepet játszó útvonalakat és ezen utak gátlásának vagy fokozásának módját a kezelés javítása érdekében. A vérvizsgálatok azonosíthatják a kockázatokat és javíthatják a korai diagnózist. Vizsgálják a betegség lefolyását befolyásoló ökológiai tényezők hatását is.

Amíg a tudósok feltalálják az orvostudományt, a testmozgás és a testmozgás a legjobb dolog, amit tehetsz magadnak. A minőségi masszázs fájdalomcsillapítást is jelent.