A legújabb SPRINT tanulmány annyira meggyőző és egyértelmű, hogy megváltoztatja a magas vérnyomás kezelésének általános nézetét.

A magas vérnyomás, szakmailag magas vérnyomás világszerte több mint egymilliárd felnőttet érint. Gyakorlatilag elkerülhetetlen, hogy bárki, aki él, nagyon öreg legyen. A szélütés 54% -a és a szívroham 47% -a magas vérnyomás következménye. Megterheli a magas vérnyomást, különösen a szívet, az agyat, az ereket, valamint a vesét és a szemet. A magas vérnyomásban szenvedő betegeknél is 2,5-szer nagyobb a cukorbetegség kialakulásának kockázata. Mintha a szlovákok nem vennék komolyan ezeket a számokat, mert gyakran olyan gyógyszereket alkalmaznak a magas vérnyomás kezelésére, amelyekre nem is kellene. Ha nem veszik őket komolyan, a kezelés megszakad, ami hatással van egészségükre.

A vérnyomás kezeléssel történő csökkentése valóban előnyös?

Korábbi tanulmányok megerősítették az egészségügyi kockázatok csökkenését, és a betegek felelősségteljesen kezelték a kezelést, beleértve a gyógyszerek használatát is. Ugyanakkor aggályok merültek fel azzal kapcsolatban, hogy a vérnyomás csökkentésének előnyeinek van egy olyan határa, amely alatt a mellékhatások és az ártalmak kockázata már meghaladja az előnyöket. Ezért a szakértők megbeszéléseket vezettek arról, hogy az intenzív vérnyomáscsökkentés jobb-e, mint a kevésbé intenzív terápia, és milyen célértékekkel csökkentik a vérnyomást. Jelenleg a 140 Hgmm alatti szisztolés ("felső") nyomás jól kezelhető betegségnek számít. Egy nemrégiben publikált SPRINT tanulmány azonban kimutatta, hogy a magas vérnyomást intenzívebben kell kezelni, és el kell érni a 120-130 Hgmm körüli vérnyomásértékeket.

SPRINT tanulmányok mindössze 3,3 év után idő előtt megszűnt, mivel már ebben az időben egyértelműen bizonyították az intenzív kezelés előnyeit, ami akár 25% -kal is csökkentette a szívroham, a stroke, az akut koszorúér-szindróma és a szívelégtelenség kockázatát! A szívelégtelenség relatív kockázata 38% -kal, a szív- és érrendszeri halál kockázata 43% -kal, az általános mortalitás pedig 27% -kal csökkent az intenzív kezelés csoportjában a hagyományos terápiához képest. Ezeket az eredményeket 75 évnél idősebb betegeknél is elérték.

Noha az intenzív kezelés a káros események, például a hipotenzió, az elektrolit-rendellenességek, az ájulás (hirtelen rövid eszméletvesztés) vagy a veseelégtelenség magasabb kockázatával járt együtt, előfordulásuk nem volt nagyobb, mint a terápia előnyei.

Ezért a SPRINT vizsgálat eredményei szerint a hipertóniában szenvedő betegek többségének jó ajánlani a 130 Hgmm-es szisztolés vérnyomást, és egyes betegek számára előnyös lehet az alacsonyabb vérnyomás, de ezek pontos meghatározásához további vizsgálatokra lesz szükség.

vérnyomás

Szakértők szerint azonban jelenleg a 140 Hgmm alatti célnyomásértékek jelentenek problémát, amelyet a kezelés ellenére sem lehet elérni a betegek harmadától-felétől. Az elégtelen nyomásszabályozás gyakori oka az ún terápiás tehetetlenség - a páciens érzékenysége a kezelés iránt, amely a magas vérnyomásban szenvedő betegek legfeljebb egyharmadában fordul elő. Ennek oka az is, hogy túl későn kezdik el a vérnyomáscsökkentőkkel történő kezelést, és nem utolsósorban a betegek rossz együttműködése az orvossal, a betegek alacsony betartása a kezelésben, a gyógyszerek rendszertelen használata vagy azok elmaradása.

A SPRINT vizsgálat kimutatta, hogy a magas vérnyomásban szenvedő betegek többségében egy gyógyszer nem elegendő a nyomás szabályozásához, de két-három vérnyomáscsökkentő kombinációját kell bevenniük, ami természetesen csökkenti a beteg hajlandóságát a kezeléshez (ragaszkodás). A beteg és az orvos közötti kapcsolat fontossága tehát előtérbe kerül.

Egyetemi docens Filipová

Az orvos és a beteg közötti partnerségi kommunikáció, a gyógyszerekkel kapcsolatos közös döntéshozatal és mindkét fél megértése fontos része a kezelésnek, különösen olyan krónikus betegségek esetén, mint a magas vérnyomás, amely hosszú távú és egész életen át tartó kezelést igényel. Amikor a beteg megbízik az orvosban és megérti betegségét, jobban fel tudja mérni a kezelés előnyét és célját, ezért könnyebben követhető. A nyílt kommunikáció azt a bizonyosságot biztosítja számára, hogy az orvos külön megvizsgálja a gyógyszerek megválasztását, hogy azok a legnagyobb haszonnal járjanak egy adott beteg számára. Éppen ellenkezőleg, aki nem bízik az orvosban, mindig kételkedik a kezelésben, és valószínűleg nem is fogja követni. Ezért a beteg bizalmon, tiszteleten, felelősségen és kölcsönös megértésen alapuló kapcsolata az orvossal ugyanolyan fontos része a kezelésnek, mint a megfelelő gyógyszer kiválasztása.

Doc. MUDr. Gonçalves Eva, CSc. Szintén felhívta a figyelmet az orvosok fontos küldetésére. "Az Egészségesebb Szívért OZ Unió küldetése, hogy szövetséget építsünk a beteg és az orvos között. Nagyon szeretnénk aktiválni és vonzani a betegeket, hogy egyértelműen megfogalmazhassák ötleteiket a járóbeteg-szakrendelésen, és segítsenek magukon. Tudja, az orvosnak nehéz kommunikálni a pácienssel, hogy megértsék egymást. Volt olyan kutatás, ahol a betegeket a vizsgálat után megkérdezték, értik-e, amit az orvos mondott nekik. Csak 37% értette, és az orvosok 80% -a gondolta úgy, hogy a beteg megérti. Ez nagy különbség, valójában egy nagy félreértés. A betegek csak egyharmada fogadja el az ajánlásokat, egy figyelmen kívül hagyja őket, egyharmaduk pedig nem tartja be megfelelően az ajánlásokat, és ezt a túrára is át akarjuk változtatni "- magyarázta Gonçalves.

"Védjük a szívedet" - turné Szlovákia kiválasztott városaiban

Az Unió az Egészségesebb Szívért polgári egyesület ezért oktatási-megelőző kísérleti projektet indított "Megvédjük a szívedet". A turné Szlovákia-szerte indul a kiválasztott kerületi városokban, az első megállóval 2017. május 22-én. A mobil mentőautónak összesen 12 megállója lesz. A látogatóknak 12: 00-tól - legfeljebb 20: 00-ig - lehetőségük lesz a mobil mentőben. érettségizni a vérnyomás, a pitvarfibrilláció, a testzsír, a cukor vagy a koleszterin ingyenes mérése és így megelőzően "megvédhetik a szívüket" a súlyosabb betegségektől.

"A helyszínen lehetőség lesz regisztrálni az Egészségesebb Szívért Unióhoz is, és egész évben egyedi juttatásokban részesülhetnek, amelyeket a civil egyesület csak a regisztrált tagjainak kínál. A különféle szív- és érrendszeri betegségekről szóló prospektusok szintén ingyenesen elérhetőek lesznek a látogatók számára "- mondta Kollárik Peter, az Egészségesebb Szívért Unió elnöke.

Prof. MUDr. Robert Hatala, PhD.