A gyermek fogantatásával kapcsolatos problémákat jelenleg egyre több pár egésze oldja meg, ahol a termékenység csökkenésének okai mind a nők, mind a férfiak részéről megtalálhatók.

ugyanolyan

Jelenlegi helyzet

A meddőség, vagy inkább a csökkent termékenység jelenleg valószínűleg az egyik leginkább médiában vitatott orvosi téma.

Elmúltak azok az idők, amikor azt mondták, hogy ez szinte kizárólag egy nő ügye.

A jelenlegi adatok szerint, amelyek a szerzők és a tanulmányok között kissé eltérnek, azt állítják, hogy körülbelül 30% pusztán női, további 30% pusztán férfi és további 30% mindkettőnek köszönhető.

Az ok körülbelül 10% -a nem határozható meg. A reproduktív orvoslás kérdése ezért aktuális kérdésként jelentkezik, és azok a párok, akik a hormonális kezelés segítsége nélkül megpróbálnak reprodukciós egészségükön gondolkodni, vagy megakadályozni, és egyre növekszik az asszisztált reprodukció alkalmazása.

"Annak ellenére, hogy a termékenységi és szülésproblémákkal foglalkozó párok számának növekedése mindkét oldalon, tehát férfiak és nők esetében, a múlt század első felének statisztikáihoz képest jelentősebb növekedés volt tapasztalható férfiak "- árulja el Pavel Turčan.

A leggyakoribb okok

A pár egészének csökkent termékenysége vagy meddősége okainak egyik leggyakoribb kombinációja a policisztás petefészek szindróma (PCOS) a női oldalon és a férfi oligo-astheno-teratospermia (OAT) a női oldalon.

"Az a tény, hogy a populációban a spermiogram-értékek romlanak, közismert tény, de a helyzet kevésbé drámai, mint általában a médiából tudhatjuk meg" - magyarázza Pavel Turčan ", amikor rájövünk arra a tényre, hogy a múlt században, különösen annak első felében a fiatalok közvetlenül a huszadik életév előtt vagy után tervezték a gyermekvállalást, és a termékenységi problémákat már akkor is megoldották - ebből az időszakból származó spermiogramok a mainál fiatalabb férfiaktól származnak.

Ezért ezeket a fájlokat nem lehet pontosan összehasonlítani. Azonban, ha az utódok fogantatását magasabb korosztályokra halasztjuk, akkor is olyan helyzetbe kerülünk, hogy a férfiak spermájának minősége csökken. ”- teszi hozzá.

NŐK: Policisztás petefészek szindróma

A policisztás petefészek szindróma (PCOS) alapvetően a nőknél a fogamzási problémák leggyakoribb oka. Itt is változnak a vizsgálatok eredményei, amelyek a nők 5-33% -ában mutatják a PCOS-szal rendelkező nők számát. Számos elmélet próbálja megmagyarázni a PCOS eredetét:

  • Az inzulin metabolizmusának zavara, ami hipernizulinémiához és inzulinrezisztenciához vezet
  • Elsődleges neuroendokrin hiba, károsodott luteinizáló hormon szekrécióval
  • Az androgénszintézis hibája az androgének fokozott termelésével a petefészekben
  • A kortizol anyagcseréjének zavara, amely a mellékvesékben túlzott androgének termeléséhez vezet

FÉRFI: Oligo-asteno-teratospermia

Az oligo-astheno-teratospermia vagy az úgynevezett OAT-szindróma a férfiak meddőségének vagy csökkent termékenységének egyik leggyakoribb oka. A férfiak meddőségének okát nem mindig fedezik fel. A férfiak meddőségének és a spermiogram romlásának okai különbözőek lehetnek. Általában osztjuk őket prestestularisra, herére és poszttestularisra.

Prestektális okokból a legismertebbek:

  • Hypothalamicus rendellenességek (Kallman-szindróma)
  • A luteinizáló és a follikulus-stimuláló hormon (LH, FSH) elszigetelt hiánya
  • Veleszületett hipogonadotrop szindrómák
  • Az agyalapi mirigy károsodása, hiperprolaktinémia
  • Exogén és endogén hormonok (androgének, vagy anabolikák, Leidig sejtdaganatok, herék, hyperthyreosis stb.)

Herék okai miatt a leggyakoribbak:

  • Kromoszóma rendellenességek
  • A szisztémás rendellenességek (májcirrózis, veseelégtelenség és mások) hatása
  • A here károsodása (gyulladás, torzió, sérülés, kriptorchidizmus, varicocele)

A herék utáni okokból a következők lehetségesek:

  • A vaz deferens veleszületett vagy szerzett elzáródása (néha cisztás fibrózis kapcsán)
  • A spermium működésének és mozgékonyságának zavara, valamint problémák a nemi aktus során (merevedési zavar, hypospadia stb.)

Rendelkezésre álló megoldások

Női meddőség

A PCOS kezelésének különféle módjai vannak. Azoknál a nőknél, akik nem próbálnak teherbe esni, a kombinált hormonális fogamzásgátló progesztinnel antiandrogén hatású.

A kezelést azonban mindig attól függően kell megválasztani, hogy a beteg jelenleg akar-e vagy sem akar teherbe esni, és hogy egyáltalán képes-e és akar-e hormonkezelést végezni.

Súlycsökkenés, antiandrogének, fizikai aktivitás, műtéti kezelés (petefészek skarifikáció), ovuláció kiváltása antiösztrogének és újabban a gyakrabban használt inzulin szenzibilizátorok alkalmazása ajánlott.

Férfi meddőség

A férfiaknál az OAT megfelelő kezelésének alkalmazása előtt mindig fontos a spermiogram alapos andrológiai vizsgálata, beleértve a részletes előzményeket, a fizikai, biokémiai és mikrobiológiai elemzéseket.

Bizonyos esetekben lehetséges a férfi sterilitás gyógyszeres kezeléssel, például antibiotikumokkal vagy antiösztrogénekkel (klomifén, tamoxifen), koriongonadotropinnal és gonadoliberinnel.

Az OAT-szindróma megállapításakor a spermiumok minősége csökkenhet a szabad gyökök vagy reaktív oxigénfajok (ROS) túlzott expozíciója miatt.

Kis mennyiségű ROS-ra van szükség a spermium kapacitásához és az akrosomális válaszhoz, de a sejtek normális működésének fenntartásához a felesleges ROS-t folyamatosan inaktiválni kell. Az antioxidánsok itt játszanak szerepet a semlegesítők szerepében.

A túlzott ROS az oxidatív stressz hatására spermiumkárosodást okoz, amely a férfiak meddőségének akár 80% -ában is előfordulhat.

Sok esetben azonban nincs specifikus kezelés. "Erőfeszítéseink ezért a spermiumok termelésének és minőségének támogatására összpontosítunk olyan gyógyszerek révén, amelyek javítják a véráramlást és a spermatogén szövet táplálkozását kombinációban, valamint antioxidánsokat, karnitint, arginint, cinket, szelént és más tartalmú étrend-kiegészítőket" - tárja fel az andrológus.

Méhpempővel és perui datolyaszilva kivonatokkal való kombinációjukat szintén sikeresen használják.

Az egyik megoldás a myoinositol lehet

Myoinositol a női meddőség kezelésében

A gyakorlatban diétás intézkedések is alkalmazhatók fitoösztrogének, például szója megnövekedett bevitelével, valamint méhpempővel, fitoösztrogénekkel és antioxidánsokkal ellátott étrend-kiegészítők, amelyek szintén hozzájárulhatnak az inzulinrezisztencia csökkentéséhez.

Jelentős újítás ezen a területen a myoinositol használata. A myoinositol hatékonyságát számos tanulmány bizonyította.

Használata nemcsak a PCOS-szal és a fogamzás természetes támogatásával kapcsolatos problémák csökkentésében lehetséges, hanem az asszisztált reprodukcióban is.

A petesejtek jobb érlelésének köszönhetően például a mioinozit és a folsav növeli a petefészek stimulációjában a petesejtek számát azokhoz a nőkhöz képest, akik csak folsavat használnak, csökkentik az éretlen petesejtek számát a stimuláció során, csökkentik az ösztradiol szintjét, és következésképpen csökkentik a hiperstimulációs szindróma kockázatát .

"Ezeknek az étrend-kiegészítőknek az az előnye, hogy gyakorlatilag nincsenek mellékhatásaik. A szabálytalan ciklusú PCOS súlyosabb formái esetében egyszerre használom sikeresen az anya-hígtrágyával, fitoösztrogénekkel és myoinositollal ellátott antioxidánsok kombinációját a gyakorlatomban "- tárja fel Pavel Turčan orvos.

Myositol a férfi meddőség kezelésében

Újdonság a férfi termékenységi rendellenességek kezelésében a myoinositol közelmúltbeli alkalmazása. Kimutatták, hogy fontos szerepet játszik antioxidánsként közvetlenül a mitokondriális szinten.

A mitokondriumok fontos szerepet játszanak a spermiumok mozgékonyságában. Többek között a mioinozitol elengedhetetlen a spermiumok érésében az epididymából való vándorlásuk idején, és szükséges a spermiumok mozgásáért felelős fehérje, a tubulin stabilizálásához.

Tanulmányok azt mutatják, hogy a myoinositol képes javítani a mitokondriális funkciót OAT-szindrómás betegeknél.

A myoinositollal kapcsolatos gyakorlatilag valamennyi publikált tanulmányban beszámoltak a spermiumok minőségének változásáról javulás, az elért terhességek száma vagy mindkettő szempontjából egyszerre.

A személyes adatok kezelésére az Adatvédelmi irányelvek és a sütik használatának szabályai vonatkoznak. Kérjük, ismerkedjen meg ezekkel a dokumentumokkal, mielőtt megadná e-mail címét.