annak

Tartalom

  • 1 Seb szövődményei
    • 1.1 A seb kiszáradása
    • 1.2 Sebvérzés
    • 1.3 Haematoma
    • 1.4 Seroma
    • 1.5 Fertőzés
  • 2 Szervi szövődmények
    • 2.1 A légutak szövődményei
      • 2.1.1 Atelectasis
      • 2.1.2 Tüdőgyulladás
      • 2.1.3 ARDS
    • 2.2 Szívbetegségek
    • 2.3 Húgyúti szövődmények
      • 2.3.1 A vizelet visszatartása
      • 2.3.2 Fertőzések
      • 2.3.3 Veseelégtelenség
    • 2.4 A gyomor-bél traktus szövődményei
      • 2.4.1 Gasztrológia
      • 2.4.2 Bénulásos ileus
  • 3 Nem specifikus szövődmények
    • 3.1 Pszichológiai megnyilvánulások
    • 3.2 Nyomásfekélyek
  • 4 Hivatkozások
    • 4.1 Külső linkek
    • 4.2 Kapcsolódó cikkek
    • 4.3 Hivatkozások

Ez körülbelül sebészeti teljesítménnyel járó rendellenességek. A műtét sejtkárosodást, ideg- és érrendszeri repedést okoz. A posztoperatív betegségek gyakorisága a műtét mértékétől, a műtét időtartamától és a műtéti terület szennyezettségétől függ. Jelentős tényező az érzéstelenítés típusa, a vérveszteség, valamint a betegtől származó tényezők, mint például az életkor, a táplálkozás és más, együttesen előforduló betegségek, az ellenállás és az érzékenység. Ezek a tényezők határozzák meg a posztoperatív betegség lefolyását és súlyosságát.
Között helyi megnyilvánulások tartozni vmihez:

  • véráram
  • nyirok transzudáció
  • leukocytosis és ödéma a műtét során.


Között általános tünetek posztoperatív betegség esetén javasoljuk:

  • fájdalom
  • fokozott légzési és pulzusszám
  • álmatlanság
  • étvágytalanság
  • szomjúság
  • vérnyomásesés
  • gáz és széklet pumpálása
  • hányás
  • oliguria anuriaig.


A posztoperatív betegség ezen lokális és általános megnyilvánulásai többekhez szoktak napok spontán eltűnnek. A nagy vérveszteséggel járó súlyos és súlyosabb műtétek után a posztoperatív betegség súlyosabb lefolyású, műtét utáni sokk, amelynek vége lehet a halál.

Seb szövődményei forrás szerkesztése]

A seb kiszáradása [szerkesztés | forrás szerkesztése]

A seb kiszáradása bekövetkezik a fascia öltéseinek vágása, ha a bőrvarratok megmaradnak, akkor a sebből serosanguinolens folyadék választódik ki, amelyet gyakran a bélhurok ívelt ívének megzavarása követ (esemény). Ennek okai lehetnek a kollagén anyagcseréjének rendellenességei (alultápláltság, kortikoszteroidok vagy fertőzés), technikai hibák (túl szoros és feszes varratok), hipoxia, ischaemia, mechanikai erők (köhögés, hányinger, ascites).

Sebvérzés forrás szerkesztése]

Nem sokkal a műtét után nyilvánul meg és származik kis hajók a bőrön vagy a bőr alatti zsírban a seb rugalmas pólyával történő összenyomását alkalmazzák a terápiában.

Haematoma forrás szerkesztése]

Vérzés a környező szövetekbe.

Seroma forrás szerkesztése]

A terápiás eljárás során a serózus folyadék több napon keresztül történő felhalmozódását, szúrást vagy aspirációt alkalmaznak Redon-csatornákkal.

Fertőzés forrás szerkesztése]

Az ok az bakteriális szennyeződés műtéti seb műtét közben vagy a műtét első napjaiban a kórokozó a leggyakoribb Staphylococcus aureus vagy G - kalapácsok. A következő tünetek jellemzőek a sebfertőzésre: láz, ödéma, sebfájdalom és bőrpír, általában a műtét utáni 5. napon jelennek meg, a ß-hemolitikus streptococcusok és a Clostridium perfringens, amelyek már a műtétet követő első 24 órában toxémiát okoznak megnyilvánulásokkal.

Szervi szövődmények forrás szerkesztése]

A légzőrendszer szövődményei forrás szerkesztése]

Atelectasis [szerkesztés | forrás szerkesztése]

Légtömörség tüdő a légutak elzáródása miatt, főzetlen váladék útján.

Tüdőgyulladás forrás szerkesztése]

Bakteriális fertőzés, amely szintén összefüggésben lehet a gyomortartalom aspirációja, a 3. posztoperatív nap előtt jelenik meg, zavartságban, magas hőmérsékletben, valamint a pulzus és a légzés gyakoriságának felgyorsulásában nyilvánul meg.

ARDS [szerkesztés | forrás szerkesztése]

Az ARDS a kiterjedt égési sérülések, szepszis vagy súlyos hasnyálmirigy-gyulladás gyakori szövődménye. A mechanizmus, amely kiváltja ezt a szövődményt, az endotoxinémia az emésztőrendszerből származó baktériumoktól. Az endotoxin hat a leukocita migrációra. Ezeket a tüdő veszi fel, ahol konglomerátumokat képeznek. A leukociták olyan anyagokat és anyagokat szabadítanak fel, amelyek károsítják a kapilláris falát, és ezt követően a plazma szivárog a pulmonalis interstitiumba, ami tüdőödémát eredményez, ami megnöveli az alveolusok és a kapilláris közötti távolságot légzési gáz diffúziós rendellenesség. A savasítatlan vér visszatér a bal szívbe, ami hipoxémiát eredményez.

Szívbetegségek forrás szerkesztése]

Az egyik leggyakoribb az szívroham a miokardiális infarktus.

Húgyúti szövődmények forrás szerkesztése]

Vizelet visszatartás forrás szerkesztése]

Az érzéstelenítés, fájdalomcsillapítók, atropin és a prosztata megnagyobbodása hozzájárul a vizelet visszatartásához.

Fertőzések forrás szerkesztése]

A fertőzések gyakoribbak bentlakó vizeletkatéteres betegeknél, de nem katéteres betegeknél nem ritkák. A megnyilvánulások közé tartozik a láz, a polakisuria, a dysuria, a gyengeség és az étvágytalanság.

Veseelégtelenség forrás szerkesztése]

A veseelégtelenség megelőzhető a keringő térfogat megfelelő pótlásával transzfúzióval.

Emésztőrendszeri szövődmények forrás szerkesztése]

Gastropllegia forrás szerkesztése]

Átmeneti rendellenesség gyomorürítés.

Bénulásos ileus forrás szerkesztése]

Növekvő hasi térfogat, gáz- és széklethiány, hallhatatlan perisztaltika.

Nem specifikus szövődmények forrás szerkesztése]

Pszichológiai megnyilvánulások forrás szerkesztése]

A mentális problémák oka az alváshiány, az intenzív, hosszú távú fájdalom, az idegen környezet és az elszigeteltség. Izgalom, zavartság és agresszió nyilvánul meg. Általában spontán megoldódnak.

Nyomásfekélyek [szerkesztés | forrás szerkesztése]

A nyomási fekélyek oka az hosszú távú nyomás hosszú távon fekvő betegek hajlamosító helyein.


A posztoperatív betegség megelőzése nem lehetséges, de a megnyilvánulásokat és azok súlyosságát enyhíteni lehet a beteg műtét előtti mentális és szomatikus felkészülésével. A kezelés folyadékok, elektrolitok utánpótlásán alapul, fontos az ásványi anyagok ellátása és a vérveszteség kompenzálása.