addiktív

Harminchét éves volt, amikor naponta ötven cigarettát szívott el. A legyőzött malária rabolta tőle vörösvérsejtjeit, és egyik napról a másikra kényszerítette a dohányzásról való leszokásra. Ellenkező esetben fulladásveszély áll fenn. Ma a Kábítószer-függőségi Kezelési Központ igazgatója, Ľubomír Okruhlica segít másoknak megszabadulni a nikotin-függőségtől, de az alkoholtól és a drogoktól is.

A népegészségügyi hivatal statisztikája szerint Szlovákiában a dohányzást évente 11 000 haláleset aláírják. Miért nem hagyhatja abba a dohányzást az a személy, akinek olyan diagnózisa van, amely egészségét, sőt életét is veszélyezteti - tüdőrákban, krónikus obstruktív tüdőbetegségben vagy szívkoszorúér betegségben?

Mert függő. A nikotin-függőség betegség, nem rossz szokás. A haláltól való félelemnek közvetlennek kell lennie, hogy segítsen a dohányosnak megszabadulni a cigarettától. Ha tudná, hogy a cigaretta meggyújtása után egy órán belül meghal, az nagyon erős motiváció lenne. A legtöbb ember abbahagyná a cigarettát ebben az esetben. Nincs azonban veszély. Amíg ez nem történik meg, eltelik egy idő, és a dohányos előnyben részesít egy másik cigarettát, mielőtt úgy dönt, hogy tartózkodik.

Reménytelen esetekkel is találkozott gyakorlatában?

Igen. Tele vannak mentőkkel és kórházakkal. A szlovákiai tüdőgyógyászoknál több ezer krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő dohányzik. Annak ellenére, hogy életük jelentősen lerövidül, és általában nem sokkal ötvenéves koruk után meghalnak. Dohányoznak, pedig nem kapnak levegőt. A legtöbb tüdőrákos beteg hasonló helyzetben van. Michal Dočolomanský is hozzájuk tartozott. Miután minket keresett, életében először hagyta abba a dohányzást. De ez már nem segített rajta. Fontos, hogy a nikotinfüggő emberek a lehető leghamarabb abbahagyják a dohányzást. A függőséget okozó anyagok más típusaitól eltérően a nikotin-függőség leggyorsabban fejlődik és a legerősebb. Hasonló a heroinhoz.

Milyen gyorsan kezdődik a függőség?

Nagyon egyedi, de nagyon gyors. A legtöbb fiatal, aki néhány hónappal ezelőtt megkóstolta az első cigarettáját, már rabja a nikotinnak. Ezért az elsődleges megelőzési és kezelési folyamatot a lehető leghamarabb, fiatalon el kell kezdeni. Később a cigaretta sokkal nehezebbé válik, és az egészségkárosodás sokkal súlyosabb.

Néhány szülő hagyta, hogy utódaik "dohányozzanak". Annyi cigarettát adnak neki, hogy rosszul érzi magát. Valószínűleg nem ez a mód. Mit javasolsz?

A szülőknek elsősorban nem szabad dohányozniuk. A fiatal dohányosok gyakran olyan családokból származnak, ahol az egyik vagy mindkét szülő dohányzik. Ha felnőtteknél tolerálják, nagyon nehéz rávenni a gyereket, hogy ne dohányozzon. A szülőknek meg kell keresniük az okokat, majd magát a függőséget kell kezelni. Ha a szülő nem dohányzó, akkor gyakorlatilag lehetetlen nem észrevenni, hogy egy lány vagy fiú dohányzik. Érezd a hajadból, a ruhádból. Persze megelégszik egy játékkal, de akkor kérdés, hogy melyik társaságban mozog? A legjobb megelőzés a sport - kerékpározás, úszás, futás vagy síelés. A sport nagyon jó mutató. A teljesítmény csökkenése a csökkent vitális kapacitás és fittség miatt a cigarettáknak köszönhető.

Éjszaka is egy dohányzó úgy dönt, hogy keres egy benzinkutat, ahol cigarettát szerezhet.

Tehát ki rabja, ha a cigaretta számáról van szó?

Ha valaki naponta négy vagy több cigarettát szív el, rabja a nikotin. Ez a határ, de vannak esetek, hogy napi három cigaretta mellett is függő lehet.

Szülőként is cigarettával kellett megküzdenie?

Semmi gondom nem volt a gyerekekkel. Jómagam azonban erős dohányos voltam, naponta negyven-ötven cigarettát szívtam el. Abban az időben volt, amikor az orvosok általában dohányoztak. Csak az 1950-es években jelent meg az első tanulmány, amely egyértelműen kimutatta, hogy a dohányzás káros. Körülbelül harminchét éves voltam, amikor abbahagytam a cigarettázást. Napról napra.

Mi volt a motivációd?

Közvetlen életveszély. Egy afrikai Zambia-misszióba, ahol 1989-ben jártam, maláriát kaptam. Mivel kevés vörösvértestem volt, fennállt a fulladás veszélye. Minden cigaretta harc volt az életért. Fiatal voltam, volt egy kis gyermekem, és élni akartam. Tehát személyes tapasztalatból tudom, hogy az erős elvonási tünetek ellenére is legyőzhető. Ma az erősen függő dohányosoknak már nem kell ilyen szenvedést átélniük. A tíz éve piacon lévő modern gyógyszerek kényelmesen áthelyezhetik az F 17,2 diagnózisú beteget a függőség révén. Szenvedés nélkül.

Tehát kihez kell fordulnia valakihez, aki szeretne leszokni a dohányzásról?

Az első tanács, hogy próbáld ki magad. Az emberek általában ezt teszik. Ha ismételten kudarcot vallanak, forduljon szakemberhez - pszichiáterhez. A kezelés egy általános vizsgálatból, a beteg helyzetének elemzéséből áll - a függőség különböző okai és kiváltói. A kezelés részeként a pszichoterápia és a gyógyszerek játszanak szerepet. Ma a dohányosok hatékony kezelést kapnak a dohányfüggőség megszabadulása érdekében.

Milyen elv alapján működnek a vényköteles gyógyszerek?

A gyógyszerek csökkentik a dohányzás étvágyát. Foglalják azokat a receptorokat, amelyekhez a nikotin kötődik. Ez megakadályozza a dohányzást, mert az ember nikotin-részegséget érez. A cigarettákkal ellentétben ezek a gyógyszerek nem hordoznak rákkeltő anyagokat. Szisztematikus pszichoterápia nélkül azonban a terápiás hatás nagyon gyorsan eltűnik, vagy nem érhető el. Az absztinencia és a dohányzás fokozatos és gördülékeny.

Mennyi ideig tart a kezelés?

Az átfogó kezelés általában három hónapos gyógyszeres kezeléssel és egy év pszichoterápiával jár. Téves az a felfogás, miszerint az ember egy életen át továbbra is rabja a nikotinnak. Ez logikátlan. A függő az a személy, aki nem létezhet adott anyag nélkül, legyen szó nikotinról, alkoholról vagy kábítószerről. Orvosi szakmai szempontból a hosszú távú klinikai kutatások és a WHO nyilatkozata szerint az ember akkor tekinthető gyógyultnak, ha tizenkét hónappal attól kezdve, hogy abbahagyta a dohányzást vagy az alkoholfogyasztást, "tiszta", és állandóan tartózkodik természetes környezet. Egy év az az idő, amely alatt minden, sőt késleltetett elvonási tünet eltűnik.

A pszichoterápia és a gyógyszeres kezelés összekapcsolt konténerek, vagy csak tablettákkal kezdhetjük az elválasztást?

Előfordul, hogy a pulmonológusok tablettákat írnak fel a dohányosoknak. A betegek azonban továbbra is hozzánk fordulnak, mert a gyógyszer szedésének két hónapja után visszatértek a cigarettához. A tabletták csak az akut elvonási tünetek leküzdésében segítenek.

Mik az elvonási tünetek?

Idegesség, koncentrációhiány, álmatlanság, fokozott feszültség és étvágy, fejfájás, gyulladás iránti vágy és alvászavarok. Tipikus akut tünetek, például heroin- vagy alkoholfüggőség hiányoznak.

A gyógyszereknek mellékhatásai vannak?

Nincsenek súlyos mellékhatásaik, ha orvos írja fel őket. Szívbetegségben vagy súlyos tüdőbetegségben szenvedők is kezelhetők. Gyógyszereket azonban senkinek sem írhatunk fel. Nem sokat segítenek a kísérő alkoholproblémákban és depresszióban szenvedő betegeknél. A depresszióval és az alkoholproblémákkal a dohányzás megjelenéséig prioritást élveznek.

A dohányosok körében azt mondják, hogy ha abbahagyják a dohányzást, a köhögés vagy az asztma tünetei súlyosbodnak. Van ebben némi igazság?

Ez inkább maguknak a dohányosoknak a kérdés. Állapotuk nem romolhat a kezelés során. Azonban az asztma súlyosbodhat az akut elvonási tünetekkel járó stressz miatt a kezelés első két hetében, ha a beteget önkényesen írják fel.

Jobb, ha most leszokik a dohányzásról vagy fokozatosan?

Ha a páciens akarja, egyik napról a másikra leállhat, de ez súlyosabb függőség esetén szakmai támogatás nélkül nem ajánlott. Attól függ, hogy a függőség melyik szakaszában van.

A nem dohányzók a dohányzókat nikotinfüggőkként vagy erős akarat nélküli egyénekként érzékelik?

A társadalmat a dohányzók többnyire erős akarat nélküli emberekként írják le. Erős akaratuk van, de erős a dohányzásuk. Más területeken akarati tulajdonságaikat egyáltalán nem zavarják meg - gyakran szorgalmas emberek, pontosak, akik eleget tesznek kötelességeiknek, tudják, hogyan kell rendelni, ha ételről van szó. A dohányzás azonban az a neuralgikus pontjuk, amelyet nem tudnak kezelni.

Van, aki gond nélkül hagyja abba a dohányzást, mások sokáig tartanak, vagy egyáltalán kudarcot vallanak. A genetika a dohányzás függőségében is szerepet játszik?

Részt vesz. Egyesek tartózkodhatnak, mások három vagy hat hónap múlva ismételten megismétlődnek. Ezt nevezzük a függőség krónikus természetének. Meg lehet szerezni belőle is, mint krónikus hörghurut esetén. Nem tudjuk pontosan, hogy mely gének vesznek részt a nikotinfüggőségben, de ez határozottan több gén kombinációja.

Ha beírja a dohányzásról való leszokást egy internetes keresőbe, akkor elsősorban a biorezonanciát és a hipnózist kínáló webhelyek kerülnek elő. Mi a véleménye ezekről az alternatív eljárásokról?

Ezek nem elegendő tudományos bizonyítékon alapuló módszerek, és a hosszú távú mellékhatásokat sem vizsgálták megbízhatóan. Orvosi szempontból nincs egyértelmű ajánlás a biorezonancia használatára. Ez egy alternatív módszer, nagy gyakorisággal megismétlődik. A biorezonanciát kipróbáló emberek többször is eljönnek hozzánk. Vagy nem működött, vagy rövid távú hatása volt. Ami a hipnózist illeti, átfogó pszichoterápia nélkül önmagában csak rövid távú hatása van, ha egyáltalán bejön a hatás.

Ki részesíti előnyben a bevált pszichoterápia alternatíváját hatékony gyógyszeres kezeléssel?

Ha az alapvizsgálat után elmondjuk a betegnek, hogy fél évig egyáltalán nem szabad alkoholt fogyasztania, akkor megtagadja. Azt mondja, meggondolja magát, de nem mond le az alkoholról. Alternatív utakat is keres.

Hogyan segítenek a tapaszok, pasztillák, rágógumi vagy szájpermetezők?

Hatásuk hasonló a gyógyszerekhez, de nem olyan intenzív. Kisebb mértékű függőséggel van értelme. Segítenek az erős dohányosoknak is, akik nagyon erős motivációval rendelkeznek a leszokáshoz.

Ami erős motivációt jelent a dohányosok számára?

Kapcsolati problémák. A partner fenyegetése, hogy ha nem áll le, szakít vele. Vagy amikor a lánya azt mondja az anyjának, hogy dohányzás közben nem hozza magához unokáit. Természetesen az egészségügyi problémák is óriási motivációt jelentenek.

Ez segít a cigaretta elektronikus cseréjére cserélni?

Az elektronikus cigaretta viszonylag vitatott téma az orvostudományban. Az egyik csoport azt állítja, hogy nincs pozitív orvosi hatása, és inkább árt, a másik esélyt ad neki. Úgy gondolom, hogy az elektronikus cigaretta fontos a dohányosok számára. Természetesen nincs bennük annyi rákkeltő anyag, mint a dohányban. Nem szüntetik meg a függőséget, de csökkentik az egészségkárosodást.

Korlátozza a személyes szabadság függését?

Természetesen. Éjszaka is a dohányzó úgy dönt, hogy keres egy benzinkutat, ahol cigarettát szerezhet. Ebédnél nem tud tüzet gyújtani, nincs társaságában, mert kimegy dohányozni. Alig várja, hogy a gép leszálljon, csak hogy meggyulladjon.

A nikotinfüggőség mérhető?

Erre vannak szabványosított módszerek, egyszerű kérdőívek. A szülők fiatalkorú utódaik vizeletét is tesztelhetik nikotin-metabolit jelenlétére.

A közelmúltban a médiában megjelent egy jelentés, miszerint bajor tinédzserek szárított hortenziat szívtak, mint a marihuána olcsóbb alternatíváját. Amit az emberek megpróbálnak dohányozni?

Minden lehetséges. Rendes szénát. Természetesen, marihuána, dohányozhat metát, kokaint, heroint, különféle növényeket, amelyeket nem akarok megnevezni, mert ezek hazánkban általában elérhetőek. Orvosi szempontból ostobák ezek a kísérletek, mert elsősorban nem a tudat megváltoztatásáról van szó, hanem mámorról. Nincs függés tőlük, de fennáll a mérgezés okozta halál kockázata.

A dohányzás a kábítószer nyitott kapuja?

A biológiai sz. A dohányzás nem növeli az élmény fokozásának szükségességét. Fiatal korában azonban egy bizonyos határt lép át - ha a dohányzás nem árt nekem, miért ne próbálhatna ki mást?

Csökkentette a dohányzás tilalmát a kávézókban és éttermekben?

Kiderült, hogy igen. Minél kevésbé áll rendelkezésre bármilyen függőséget okozó anyag, annál kevesebb ember használhatja azt. És még akkor is, ha a korlátozások vagy az áremelések visszatartják őket ettől. Ennek eredményeként csökken az eltartott dohányzók száma és az egészségükre gyakorolt ​​negatív következmények.

Akit a cigarettásdobozokon lévő félelmetes fotók elriasztanak a dohányzástól?

A képek értelmesek. Különösen elriasztják azokat, akik dohányozni kezdenek vagy szeretnének dohányozni. Természetesen a nagy dohányos vesz egy tokot vagy egy tubust, amelybe cigarettát tesz, hogy eltakarja a sorait. Az európai irányelv jóváhagyása és szlovákiai gyakorlati megvalósítása után ezeknek a csomagolásoknak az értékesítése hazánkban meredeken emelkedett. Ez azt jelenti, hogy érinti az embereket. A megelőzés valóban működik. Amikor az Egyesült Államok középnyugati részén egy metamfetamin-járvánnyal volt problémájuk, eredetileg gyönyörű fiatal nők fényképeit és ugyanazon személy, de fogatlan törmelék portréit tették közzé az óriásplakátokon, több éves kábítószer-használat után. Hatással volt a középiskolás diákokra. Ha azonban az ijesztés túlzó, akkor az hatástalan. Valamint az irreális típusú fenyegetések - ha dohányzol, egy éven belül meghalsz, vagy nem lesz képes gyermeket vállalni. Különösen a fiatalok nem fognak hinni a valós kockázatokban, és kitalációnak tekintik őket.

Ha már a függőségekről beszélünk, akkor cigarettával kereskedtek sporttal. Meddig bírja ki rekreációs futás nélkül?

Kapaszkodj, nagyon könnyű. A probléma nem a sporttól való függőségtől, hanem a lustaságtól függ. Hány ötvenes ember mozog rendszeresen ma? Manapság az emberek már nem dolgoznak olyan keményen, mint őseink egykor a mezőn vagy az erdőben. Egy ember számára a mozgás gyermekkora óta természetes, ahogy növekszik, a társadalmi környezet korlátozza mozgását. Ha szabadidejében nem kompenzálja mozgását, civilizációs betegségek jelentkeznek. Az ülő munkát végző városi emberek ezért felfedezték a futást és annak gyógyhatásait. Legalább harminc perc intenzív fizikai aktivitás ajánlott, heti négy alkalommal.

A futást meditációs formának is tekintik, a futó transz jelensége ragozódik. Ennek oka az elöntött endorfin?

Az endorfinok a testünk által termelt opioidok, amelyeket csak a tartós fizikai megterhelés öblít ki. Az idegrendszerben ugyanazokra a receptorokra hatnak, mint a morfin vagy a heroin. Nagyobb mennyiségben eufóriát okozhatnak, fontosak a fájdalom és a gyulladás enyhítésében.

Neked vannak díjaid, kupáid, hegyi ultramaratont futottál a Mont Blanc körül, Telgárttól az Alacsony-Tátra gerincén át Donovalyig futottál. Ami arra vezet, hogy futj a sötétben, jégen és sárban száz kilométerre?

A futás az életmódom része. Hatással van az életminőségre - a testi és szellemi jólétre. A rendszeres szabadidős futás az oszteoporózis, az osteoarthritis és az ízületi sérülések megelőzése. A futás fizikai előnyei mellett ellazulok. A problémák eltűnnek, a stressz és a fejtámla. Az én hitvallásom: nem milyen gyorsan, de meddig futok még.