Természetesen, mint más szervek más rákos megbetegedései is a petefészek cisztás változásai felosztjuk:

betegségei

  • jóindulatú (jóindulatú) daganatok - ahol tanácsot adunk a terhesség méhen kívüli petefészkének is
  • rosszindulatú (rosszindulatú) daganatok
  • egy konkrét fejezet az ún. Határdaganatok petefészkek - ún Cystadenoma petefészkek
  • speciális egység az ún. PCO Sy - úgynevezett Policisztás petefészek-szindróma - hiperandrogén szindróma alatt
  • másodlagos petefészek-daganatok - megy tovább áttétek egyéb rosszindulatú betegségek vagy az ún paraovariás ciszták

Ebben a cikkben főként a leggyakoribb előfordulású cisztákra szeretnék összpontosítani - A petefészek jóindulatú cisztás változásai (petefészek). A PCO Sy egy külön fejezet, és különösen fontos a menstruációs ciklus klinikai nehézségei, valamint a termékenységi rendellenességek esetén. Más típusú ciszták, például rosszindulatú cisztás változások vagy a határvonal daganatok és a petefészkek másodlagos petefészkei ritkábban fordulnak elő.

A petefészek jóindulatú (jóindulatú) patológiái

A ciszta alapvető meghatározása a mérete - a petefészek-cisztát cisztás petefészek-daganatnak tekintik 3,0 cm-től.

Klinikai megnyilvánulások (a páciens nőgyógyászati ​​klinikára érkezésének oka)

  • gyakran arról szól tünetmentes lelet rendszeres megelőző ellenőrzés részeként
  • Fájdalom - a fájdalom oka:
    1. a leggyakoribb az okozott fájdalom ciszta felszakad cisztatartalmának (follikuláris folyadék vagy vér) felszabadulásával a hasüregbe, amikor a hasi bélés irritálódik, ún. Peritoneum, amely a beteg hasi fájdalmát okozza. A menstruációs ciklus közepén az ovuláció okozta fájdalom, amikor a domináns tüsző felszakad és felszabadul a petesejt (amikor a beteg teherbe eshet), amely összefüggésben van a domináns tüsző folyadékának felszabadulásával is. hasüreg és így fájdalom.
    2. úgynevezett. Petefészek torziója (forgása) - olyan állapot, amelyben a petefészek a tengelye körül forog a túlzott megnagyobbodás miatt, amely leállítja a petefészek vérellátását és megkezdi az ischaemia (elégtelen vérellátás) folyamatát, amely intenzív fájdalmat okoz.
    3. Elnyomás cisztásan megváltozott petefészek a környező szervekhez, ami:
      • nyomás a hólyagra - a vizelet irritációját, vagy fordítva, a vizelet visszatartását okozza a húgyutakra (húgycsőre) gyakorolt ​​nyomás miatt.
      • nyomás a végbélen - székrekedést (székrekedést) vagy fájdalmas ürítést okoz.
      • nyomás a húgyutakra - okozva az ún Hydronephrosis - ez a húgyutak tágulata a vizeletnek a veséből a hólyagba történő kiáramlásának elzáródása miatt - ami súlyos kólika-szerű fájdalmat okoz, amely kiterjed az ágyéki régióra és a megfelelő oldalra (a vese elhelyezésének helyére). Ezek a hasi túlméretezett petefészek-ciszták - gyakran Cystadenoma petefészek esetén.
  • Termelés petefészek hormonok - a hím vagy női petefészek hormonok túltermelése miatt a ciszta miatt vannak ún maszkulinizáció (nőknél a férfi nemi jellemzőinek megnyilvánulásai) vagy feminizáció (túlzott női szexuális jellemzők). Ez nagyon ritka típusú ciszták.
  • menstruáció hiánya - ismét a menstruációs ciklust blokkoló ciszta hormonális termelése miatt.

Diagnosztika

  • A jóindulatú petefészekdaganatok diagnózisának alapja az Ultrahangos diagnosztika - ultrahangvizsgálat hüvelyszondával - ennek a vizsgálatnak a hozama összehasonlítható a mágneses rezonancia képalkotással (MRI), míg az USG hüvelyi vizsgálat előnye az MR-hez képest az, hogy egyben dinamikus vizsgálat is és nemcsak statikus képek, ami lehetővé teszi számunkra pl. meghatározza a petefészek-daganat motilitását a környező struktúrákhoz. Ugyanakkor közvetve meghatározzuk érzékenységüket a hüvelyi szonda nyomásának az adnexális országokra gyakorolt ​​nyomása alapján is.
  • Laboratóriumi minták úgynevezett oncomarkerek - CA125, HE4 és a differenciáldiagnosztikán belül hozzáadjuk a CA19-9-et és a CA15-3-at, a CEA-t. Késleltetett menstruáció esetén a fogyasztásra is gondolnunk kell hCG (terhességi hormon) a terhesség végleges kizárása érdekében (mindig gondolkodnunk kell a méhen kívüli terhesség késleltetett menstruációval!).
  • Végül, de nem utolsósorban hozzáadjuk a spekulációkban (tükrökben) végzett vizsgálatot, amelyet azután követünk tapintási vizsgálat vaginamonként hogy ellenőrizzék az adnexális országok érzékenységét.
  • Gyanús leletek esetén a beteget számítógépes tomográfiai vizsgálatra, ún. CT vizsgálat vagy vizsgálat Mágneses rezonancia képalkotás kis medence.

Az Ultrahangos diagnosztikában az ún. jóindulatú karakterek petefészekdaganatok:

A jóindulatú petefészekdaganatok osztálya

Az alapján, hogy mely szövetekből származnak, felosztjuk őket:

A differenciáldiagnosztika kapcsán a következőkre kell gondolnunk:

Határdaganatok (cystadenomák)

Ezek a petefészekdaganatok a malignus daganatok bizonyos jellemzőivel rendelkeznek - pl. nukleáris atypia, kóros mitotikus aktivitás, sejt alakú atypia. de ami a legfontosabb: nem mutatják a környezet behatolásának jeleit. Így általában csak a petefészekben lokalizálódnak. Növekedésük nagyon lassú. Szövettanilag felosztjuk őket savós a mucinos.

Serous cystadenoma - ultrahang kép - többnyire egyszemű nagy vékony falú daganatok, amelyek anekogén tartalma legfeljebb 9 cm átmérőjű.

Nyálkahártya cystadenoma - ultrahangkép - hipoechogén (megvastagodott) tartalmú, gyakran óriási méretű multilokuláris daganat képe, kivéve a papilláris komponens jelenlétét, valamint az érellátást.

A cystadenomák a menopauzás korban szenvednek jobban. Gyakran kétoldalúak - mindkét oldalon. Jelzik a laparoszkópiát - Adnexectomia (a petefészek és a petevezeték eltávolítása) -, mivel a menopauzás korú betegek petefészkeinek hormonális aktivitása már minimális.

Amire végül emlékezni kell

A fontos tény az, hogy a petefészkek ezen cisztás változásai sajnos hónapról hónapra bármikor kialakulhatnak az év során. Ez gyakran tünetmentes lelet, néha az alsó hasi fájdalom oka, amellyel a beteg kivizsgálásra jön.

Diagnosztikai-terápiás eljárás, ha azt találjuk, hogy cisztája van:

  • Természetesen a ciszta diagnosztizálásakor jóindulatú karakter (leggyakrabban follikuláris vagy corpus lutein ciszta) várakozási eljárást választunk. Meghívjuk a beteget egy másik ultrahangvizsgálatra, bizonyos időintervallummal (általában a tartományban - a menstruáció után 1-3 hónappal), és a laboratóriumi paraméterek emelésekor az oncomarkerek kontrollmintáit is felvesszük - ahol fontos növekedési dinamikájuk figyelemmel kísérése. Ha a laboratóriumi jelölők az első gyűjtés során rendben vannak, akkor nem ismételjük meg őket.
  • Ha a petefészek-ciszta több mint 1/2 évig fennáll az USG rendszeres ellenőrzése során, jóindulatú, nem kielégítő jeleket mutat és nem okoz klinikai nehézségeket a beteg számára, akkor csak ezután javasoljuk a betegnek a műtéti megoldást laparoszkópia formájában - az úgynevezett Cystectomia (ciszta eltávolítás)
  • A várakozási eljárás nem megfelelő:
    • akut állapotok (a ciszta repedése hasi vérzéssel, az úgynevezett peritonealisatio klinikai megnyilvánulásával) - ahol azonnal kórházba küldjük a beteget. Ez magában foglalja a méhen kívüli terhesség gyanúját.
    • endometrium ciszta, teratoma esetén - a beteg mielőbbi műtéti megoldását javasoljuk Laparoscopy - Cystectomia formájában - egyéb szövődmények megelőzésére.
    • petefészekdaganatok feltételezett USG-jelei, feltételezett rosszindulatú daganattal vagy ún Határdaganatok - ahol más diagnosztikai módszereket választunk, például CT-t, a kis medence MR-vizsgálatát, az oncomarkerek kontroll laboratóriumi mintavételét, majd ezt követő conciliar vizsgálatot az oncocentrumban a következő terápiás eljárás meghatározása érdekében.
  • Megpróbálunk minden beteget diagnosztizálni, akinek diagnosztizált cisztája van - akut klinikai tünetek (az alsó hasi fájdalom) esetén haladéktalanul keresse fel otthon a Poprádi Kórház Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Osztályának sürgősségi helyiségét, amely szedés után sem csillapodik fájdalomcsillapítók (Novalgin, Paralen, Ibalgin.), as, amely a nap 24 órájában működik.

Végül lehetősége van arra, hogy számos példát láthasson az általunk diagnosztizált cisztásan érintett petefészkek USG-képeiről. Mindezek szövettanilag igazolt és megerősített petefészek-daganatok, amint az az ábrákon látható, kivéve a terhesség alatt visszakapott anechogén petefészek-cisztát.

Együttműködünk:

Nőgyógyászati ​​Rendelőintézet - Gyn-MK, s.r.o.

Műtéti órák

  • Hétfő: 07.00 - 13.00 | 15:00 - 17:00
  • Kedd: 07:00 és 13:00 között
  • Szerda: 07:00 és 13:00 | 15:00 - 18:00
  • Csütörtök: 07:00 - 14:00
  • Péntek: nem írunk fel

Szerződéses partnerek

Rólunk

Átfogó nőgyógyászati ​​ellátást és terhesség alatti átfogó ellátást nyújtunk a legkorszerűbb vizsgálati módszerek és eljárások alkalmazásával. Célunk egy nő, egy kismama és egy meg nem született gyermek egészsége, elégedettsége és jóléte.