halált

28.7. 2014 2:01 Éva Még harmincéves sem, és egy ideig húszszor meghalt. Ennek oka a szívritmuszavar. A váratlan halál a sportolókat is megszakítja.

Friss információk egy gombnyomásra

Adja hozzá a Plus7Days ikont az asztalra

  • Gyorsabb oldalelérés
  • Kényelmesebb cikkek olvasása

Nem, nem hiszek a mennyben, de amit láttam, az nagyon kellemes volt. Gyönyörű színek, béke, kellemes zene. Amikor kissé mérges voltam a barátaimra, amiért kivittek az öntudatlanságomból - Eva mosolyogva beszél arról a helyzetről, amikor először tapasztalta a klinikai halált.

Kihullott a semmiből a bentlakásos iskolában. A kamrák összehúzódás helyett koordinálatlanul remegni kezdtek, és abbahagyták a vér pumpálását. A keringés leállt, nem jutott elég vér az agyba. Szerencsére a szív egy idő után megindult. Ellenkező esetben Éva olyan sportolóként végezne, akik gólt szereznek és meghalnak. Hasonló betegség van náluk.

A kamrai fibrilláció hirtelen szívhalált okozhat, mint a tiszta égbolt villámlása. Ha az elektromosság nem működik jól a szív más üregében, az pitvarokban, a betegeket a szélütés veszélye fenyegeti. Az aritmiák jelentős egészségügyi kockázatot jelentenek. Amikor a lemorzsolódás veszélyes, és hogyan segítenek az okostelefonok diagnosztizálni a rossz szívritmust?

Hogyan működik az áram

A szív fáradhatatlan szivattyú, amely életünk során hárommilliárdszor üt be. Ehhez áram kell. A jobb pitvarban képződik, köszönhetően egy kis sejtcsoportnak, amelyet sinus csomópontnak hívnak. Innen az izgalom a következő csomópontra vezet. Megakadályozza, hogy szívünk háromszáz ütés/perc feletti őrült sebességgel szaladjon abban az esetben, ha egy sinuscsomópont megszakad.

Legfeljebb kétszáz impulzust továbbít a szívkamrákban található finom kábelek másik hálózatára. A reakció gyors. A kamrák összezsugorodva vért juttatnak a testbe. Ennek köszönhetően élünk. Néha nem működik olyan tökéletesen. Attól kezdve, hogy az anyaméhben nőttünk, rostok maradhatnak a szívünkben, amelyek megakadályozzák, hogy a jel egyenesen a cél felé haladjon.

Ehelyett egyes helyeken az áram forog, vagy visszatér oda, ahol nem. Az állítólag hibásan működő kábelek továbbra is működnek és kárt okoznak. Ha valami hasonló történik egy otthoni készülékkel, az kiégeti a biztosítékokat vagy kiég.

A szív arra reagál, hogy abbahagyja a normál pumpálást, és ehelyett olyan gyorsan vagy lassan rezeg vagy dobog, hogy nem is ver. Ez egy ritmuszavar. Az otthonában lévő villanyszerelőnek el kell távolítania vagy jobban le kell szigetelnie a káros kábeleket. Az aritmológusok hasonlót tehetnek a beteggel.

Drámai lemorzsolódás

Amikor Éva másodszor is elájult, az még drámaibb volt. Négy percig eszméletlen volt. Holtnak tűnt. Az uszodánál történt, szerencsére nem a medencében. "Egyes lemorzsolódások egyáltalán nem veszélyesek, mások pedig halált jelenthetnek" - magyarázza Viera Illíková, a pozsonyi Gyermekszívközpont ritmuszavarainak és ingerlésének osztályának főorvosa.

Elmondása szerint a tíz-húsz éves gyerekek akár tizenöt százaléka legalább egyszer lemorzsolódik egy hosszú állás vagy rossz alkoholfogyasztás során. Ha nem sérülnek meg, semmi sem történik.

"Minél fiatalabbak a gyerekek tíz évesek, annál nagyobb a veszélye annak, hogy veszélyes típusú leszállásokról lesz szó. Mindig óvatosak vagyunk, ha egy gyermek kiesik ülő helyzetből, lefekszik, vagy ha az eszméletlenség tovább tart "- magyarázza a gyermek kardiológus. Ekkor nagy a kockázata annak, hogy a gyermek egy ritmuszavar miatt eszméletlen állapotba kerül, ami megölheti.

Éva húszéves volt, amikor elkezdett lemorzsolódni, és minden orvosi eredmény rendben volt. "Valahányszor megcsinálták az EKG -imat, tökéletes volt, és az egész napos tartó sem mutatott semmi gyanúsat az orvos számára" - emlékezik vissza.

"Az EKG olyan, mint egy fénykép, egy pillanatkép. Az a tény, hogy valaki mosolyog rá, nem jelenti azt, hogy egész életében mosolyogtak "- mutat rá Robert Hatala professzor, az Országos Kardiovaszkuláris Betegségek Intézetének Aritmiás és Szívstimulációs Tanszékének vezetője. Így az aritmia diagnózisa hónapokat vehet igénybe.

"Volt egy gyermekgyógyászati ​​betegem, akit már hisztérikusnak tartottak, mert roham-aritmiája volt, és az orvosok soha nem találták EKG-n. Tizennégy évesen a diagnózis végül beigazolódott, és paradox módon elégedett volt "- emlékeztet Dr. Viera Illíková.

Az Egyesült Államokban már forgalmaznak orvosilag jóváhagyott okostelefon-modulokat, amelyek a nap bármely szakában képesek észlelni az aritmiát, és e-mailben küldik el az orvosnak a beolvasott EKG-t. Európában erre még készülnek a jogszabályok.

"Amint ez a technológia eljut hozzánk, olyan javulás lesz, mint a magas vérnyomás diagnosztizálásában, miután a betegek otthoni vérnyomásmérőket vásároltak" - magyarázza Hatala professzor.

Ha manapság az orvosoknak nagyon erős a gyanújuk arról, hogy a beteg aritmiában szenved, annak ellenére, hogy normális eredményei vannak, katéterezéssel elvégezhetik a szív elektrofiziológiai vizsgálatát.

Megmérik a szív elektromos aktivitását, és olyan rendellenes elektromos lerakódást keresnek, amelyet aztán elpusztíthatnak. Eve így felfedezett a szívében három olyan helyet, amely elektromos katasztrófát okozott. Beültették a defibrillátorát, amelynek állítólag meg kellett volna mentenie az életét egy újabb ritmuszavar esetén.

Mellkasra rúg

"Amikor a defibrillátor felrobban, és eszméleténél van, olyan, mintha valaki teljes erejével a mellkasába rúgna" - mondja Éva, akit a gépnek egyre gyakrabban kellett életre hívnia. Az aritmológusok megpróbáltak segíteni. Tudva, hogy Éva szívében mely helyek okoznak problémát Évának, megpróbálták elpusztítani őket.

Ezt az eljárást katéterablációnak nevezik, és az Országos Kardiovaszkuláris Betegség Intézet szakemberei évente több száz felnőtt és több tucat gyermek számára teszik ezt. Túlzott kábeleket égetnek el a szív katéterén keresztül, és a fiatal beteget véglegesen meggyógyítják. Tízből kilenc gyermekből abláció után véget ér minden aritmiaprobléma.

Az eljárás Eve-nek is segítséget nyújtott. "Nagyon féltem, mert eszméletem volt. De körülöttem mindenki csodálatos volt "- emlékezik vissza. "Még az előszobában, amikor Dr. Hlivák eltávolította a szívem egyik csapágyát, majd a másikat, nagyon jól éreztem magam. Hirtelen szundítani kezdtem. A nővér azt mondta, hogy aludjak. "

Amikor Eva olvasott, körülötte mindenki csomagolt. "Szomorú voltam, hogy nem távolították el a harmadik csapágyat" - emlékszik vissza. Kevesen tudta, hogy a műtét során stroke-ot kapott. Ez egyedülálló komplikáció, szerencsére nem volt veszélyes, Éva pedig rendben van és következmények nélkül. "Még mindig van aritmiám, de ha kéthetente egyszer lemorzsolódtam, akkor most évente egyszer" - mondja.

Ha az állapota rosszabbodik, ismét katéterezni megy, de most másokra gondolt. "Férjemmel vágyakozunk gyermekekre, és az orvosok azt mondják, hogy nyugodtan kipróbálhatjuk" - mondja a filozófia doktor, aki mosolyogva végzett, és most oldalak programozásával és autóbérléssel él. A kamrai fibrilláció, amely Évát érinti, szívroham vagy szívelégtelenség után leggyakrabban megállítja a betegek szívét.

Sérült pitvarok

A szív egy másik részének, az átriumnak a reszketése a leggyakoribb aritmia. Nem életveszélyes, de következményei súlyosak lehetnek. Az összes stroke körülbelül egyharmadát pitvarfibrilláció okozza. Például, ha a betegnek magas a vérnyomása, a pitvarja megduzzad és nem működik hatékonyan.

"A szív pitvara oszcillál, vér van benne, és ennek következtében vérrögök képződnek" - magyarázza Hatala professzor. Főzés közben keverhetetlen pudingnak gondolhatja. Ezután vércsomók hirtelen bejuthatnak a fejbe, és eltömíthetik az ereket közvetlenül az agyban.

A betegek körülbelül háromnegyedének fogalma sincs arról, hogy pitvarfibrillációja van, mert nem hoz létre drámát az életéből. A többi problémát okozhat. "Gyors, szabálytalan szívverésük van, le kell állniuk a munkával, nagyon rosszul tolerálják" - mondja az aritológus.

Első pillantásra egy hasonló művelet, amelyre Éva átment, megoldhatja a problémát. A tüdővénák katéter-ablációjának nevezik. "A tüdővénák nagyon fontos szerepet játszanak a pitvarfibrilláció kialakulásában és fenntartásában. Valójában elektromosan elszigeteljük őket a pitvarok többi részétől, vagyis akkor is, ha rendellenes elektromos folyamatok zajlanak ott, azok nem terjednek át a szív többi részén "- mondja Hatala aritológus.

Az eljárás körülbelül három órán át tart, és nézőként úgy érzi, hogy a sebész csak számítógépes játékot játszik. Ugyanakkor elektromos vezetékeket éget el a beteg szívében lévő tüdővénákba. Grafikusan előre meghatározta céljait a szív fejlett háromdimenziós ábrázolásának köszönhetően. Eredetileg a légierő számára fejlesztett navigációs rendszert használ.

"Az eljárás a betegek nyolcvan százalékában megoldja a problémát. Legtöbbjükben az aritmia eltűnik, és egyeseknél az időtartam úgy csökken, hogy ha heti egy órán át volt náluk, akkor most csak másfél percig "- mondja Robert Hatala. Az egészségbiztosító társaságok fizetnek a kezelésért, de ezt csak két pozsonyi üzemeltető végzi. Ezért a betegeknek néha egy évig kell várniuk erre a segítségre.

Gólt szerzett és meghalt

Eddig a szuper egészséges sportoló felkarolja csapattársait, emelt karokkal fut néhány lépést, majd a földre esik és meghal. Ismert eset Fehér Miki futballista vagy Sergej Žoltok hokis, aki az NHL-ben dolgozott Marián Gáboríkkal a Minnesota Wildban. 2004 novemberében, a Riga 2000-es meccs során, szívritmuszavar miatt összeomlott és meghalt.

A gének gyakran felelősek a hasonló tragédiákért. "A sérült genetikai információk hatására az ionok nem jutnak megfelelően át a szívsejt burkolatán. A kanulopátiák olyan személyek hirtelen halálát okozhatják, akiknek egyetlen egészségügyi problémája sem volt. Úgy jön, mint egy villanás a kékből. "Feltételezzük, hogy ezek a rendellenességek az újszülöttek hirtelen halálának néhány jele is" - magyarázza Viera Illíková gyermek-kardiológus.

Orvosainknak elemzés céljából el kell küldenie a feltételezett betegek DNS-ét az Egyesült Államokba. Ha genetikai hiba észlelhető, szükség lehet defibrillátorra.

"Történt velünk, hogy a fiúnak szívproblémái voltak, és amíg meg nem kaptuk a genetikai mutációjának eredményét, a gyanútlan apa szíve hirtelen leállt és meghalt" - mondja Dr. Illíková a kezdetekről, amikor a genetikai diagnózis nagyon sokáig tartott.

"Minden élsportoló számára minden bizonnyal fontos lenne egy ilyen genetikai teszt elvégzése, de ez drága, és vannak olyan élsportolók az Egyesült Államokban, akiknek még EKG sincs" - mondja Robert Hatala professzor.