Az aritmiák az egyik leggyakoribb perzisztáló szívritmuszavar. Összességében minden szívritmuszavarra utalnak, és a szív kóros elektromos aktivitása okozza őket. Veszélyesek és gyakran hirtelen szívhalált okoznak.

szívritmuszavarok

2010. június 17-én 0:00 órakor Miriam Vojteková

A szívritmuszavarok az összes szív- és érrendszeri betegség közös nevezője, és az emberek körülbelül egynegyede meghal belőlük. Szlovákiában évente körülbelül 10 000 beteg van "- mondja Prof. Hatala Róbert, PhD. FESC, FASC, a Pozsonyi Országos Kardiovaszkuláris Betegségek Intézetének Kardiológiai Klinikájának vezetője.
Az aritmiák két alapvető csoportra oszthatók - bradyarrhythmia és tachyarrhythmia. A bradyarrhythmia vagy a bradycardia egy szívritmuszavar, amikor a szív lassú vagy ugrik, és ha a szív túl gyors és problémákat okoz, akkor tachyarrhythmia vagy tachycardia.

Az aritmiák általában sokfélék és különböző megnyilvánulásokkal rendelkeznek, sajnos a legrosszabb esetben a hirtelen halálról van szó. Például a sportolók váratlan és hirtelen halála mögött is, gyakran közvetlenül a kamerák előtt, valószínűleg az aritmiák okozzák a fő okokat.
Az ritmuszavarok szubjektíven leggyakrabban szívdobogás, szívelégtelenség vagy szabálytalanság formájában jelentkeznek, és rövid távú eszméletvesztést, szédülést és szédülést, valamint légszomjat és az általános teljesítmény romlását tartalmazhatják.

Mérje meg a pulzusát

Különböző eljárásokat alkalmaznak a vizsgálat során, a nehézségek gyakoriságától függően. Az EKG-ból viszonylag könnyen detektálhatók tartós aritmiák, és szabálytalan esetben hosszú távú EKG-t kell készíteni, leggyakrabban az ún. Holter monitorozás. "Az EKG több mint 100 éves módszer, de mégis kiváló és megbízható módszer az aritmiák meghatározására" - mondja Dr. Robert Hatala.

EKG-kártyák vagy ún hurokmonitorok hátul memóriával, amelyek a bőr alá helyezhetők. Egy másik lehetőség például egy elektrofiziológiai vizsgálat, amelynek során a helyi érzéstelenítés során elektródákat helyeznek a szívbe, amelyek elektromos jeleket rögzítenek. Az orvos így meghatározhatja, hogy a beteg hajlamos-e súlyos szívritmuszavarra, és milyen szívritmuszavar léphet fel.
Egy egyszerű önvizsgálat azonban figyelmeztethet minket a lehetséges ritmuszavarokra is - a pulzus mérésével akár csuklón, akár nyakon. Amint azt a MUDr. Hatala Róbert, „az optimális impulzusértékek 40 és 120 ütés/perc között mozognak. Amint ezek az értékek 40 alá esnek vagy 120 fölé emelkednek, sürgős megoldást igényel. "

A gyermekeket nem kímélik ilyen súlyos egészségügyi problémák. "A ritmuszavarok előfordulása gyermekeknél súlyos, születés előtt is előfordulhat. Az optimális pulzusszám gyermekeknél 60 és 200 ütés/perc között mozog, ez az életkortól is függ, a gyermekek ideálisak a pulzus mérésére alvás közben, hogy objektív értékeket kapjanak - magyarázza MUDr gyermekkardiológus. Viera Ilíková.
Ami a gyermekeket és a szív- és érrendszeri betegségeket illeti, továbbra is Szlovákiában van az egyetlen gyermek kardio központunk, nevezetesen a Pozsonyi Országos Kardiovaszkuláris Betegségek Intézetének Kardiocentruma, amely Európában is egyedülálló, a legközelebbi ilyen központ Németországban található.

Hogyan kezeljük az aritmiát

Ha orvosa megtudja, hogy milyen típusú ritmuszavarról van szó, ez nem feltétlenül jelenti az aritmia okának kiderítését. Az orvosok más vizsgálatokat is alkalmaznak, például ultrahangot az okok megállapításához. A ritmuszavar ritkán a szívtől eltérő szerv betegségének eredménye lehet. A legismertebb ilyen ok a pajzsmirigy fokozott aktivitása. Az aritmiák kezelése nagyon összetett és bonyolult. Ha az ok azonosítható és ha az ok orvosolható, akkor természetesen a kezelés alapja annak megszüntetése. Ez azonban a legtöbb esetben nem lehetséges. Így más lehetőségek merülnek fel, farmakológiai (gyógyszerek - antiaritmiás szerek) és nem farmakológiai (pacemakerek, defibrillátorok, abláció). A leggyakoribb ritmuszavar az ún pitvarfibrilláció. Ebben a szívritmuszavarban az pitvarok megszűnnek rendszeresen és összehangoltan verni. A szakértők az aritmiát az elektromos gerjesztések kaotikus körforgásának következményeként magyarázzák mindkét pitvarban a változó áramkörök mentén. Tehát a pitvari összehúzódások nem vezérlik a sinus csomópont impulzusait, ahonnan normálisan terjednek, de kaotikus, rendellenes elektromos aktivitás lép fel az átriumban, amely a pitvar más részeiről terjed.

A pitvarfibrilláció kockázati tényezői

A fibrilláció bármely életkorú embert érinthet. Szakértők szerint hazánkban mintegy 60 000 ember szenved pitvarfibrillációban, és az esetek akár 70 százalékában sem tudnak a betegek az aritmiáról. Az okok különbözőek, az egyik kockázati tényező az életkor, a fibrilláció általában szívműtéten átesett betegeknél fordul elő. A leggyakoribb kockázati tényezők a magas vérnyomás, az iszkémiás szívbetegség, a veleszületett szívbetegség, a cukorbetegség, a gyulladás és a tüdőrák vagy a tüdőembólia, de például a fokozott pajzsmirigy-aktivitás, az elhízás, az alkohol vagy a drogok is.

A pitvarfibrilláció általában szívdobogás, fáradtság, levegőhiány, szédülés és mellkasi fájdalom formájában jelentkezik. Sok esetben azonban a tünetek nem jelentkezhetnek, a betegséget például megelőző vizsgálat során vagy véletlenül egy másik betegség vizsgálata során észlelik. Mint MUDr. Viera Ilíková, pitvarfibrilláció gyermekeknél is előfordulhat, az esetek csaknem 80 százalékában a szívműtét utáni gyermekek később is szenvednek pitvarfibrillációtól.

A kezelés többféle formát ölthet

A pitvarfibrilláció lehet paroxizmális, tartós vagy tartós. Kezdetben a rohamok nagyon szórványosan fordulnak elő, és a rohamok között hosszú pihenőidők lehetnek. Bizonyos esetekben görcsrohamok fordulhatnak elő, amelyekről a beteg nincs tisztában, és véletlenszerű találatok. Az ilyen epizódok általában 7 napon belül eltűnnek.
Perzisztáló jellegű aritmiák esetén az aritmia önmagában nem tűnik el, hanem kardioverzióval (áramütés) vagy gyógyszeres kezeléssel megszüntethető. Az epizódok általában 7 napnál tovább tartanak.

A fibrilláció típusai nem zárják ki egymást. A pitvarfibrilláció kezelése farmakoterápiát alkalmaz - antiaritmiás szerek és béta-blokkolók, ezen a területen pedig új gyógyszer is alkalmazható, amelyet még be kell vezetni, és amely előrelépést jelenthet e betegség kezelésében. Ha a gyógyszeres kezelés nem hatékony, vagy nemkívánatos mellékhatásokat okoz, más lehetőségek, például kardioverzió vagy abláció lépnek életbe. A cadioverzió során elektromos sokk érhető el a szívben, amelynek eredményeként a szív ismét normális sinus ritmusban kezd dolgozni. A kardioverzió bizonyos gyógyszerekkel is elérhető. Az abláció során, amely már műtéti eljárás, katétert helyeznek az ereken keresztül röntgensugárzás alatt a szívüregekbe, és a beteg szövetet hő vagy hideg pusztítja el. A kezelés magában foglalja a koagulációs terápiát is, amelynek célja a véralvadás megelőzésére szolgáló gyógyszerek beadásával megakadályozni a trombák kialakulását.

A pitvarfibrilláció súlyos betegség, a szív teljesítménye 20-30% -kal csökken, és a pitvarokban gyakran trombusok képződnek, amelyek embolizálódhatnak a testbe és például stroke-ot okozhatnak. Ezért tanácsos azonnal szakvizsgán esni, ha bármilyen tünet jelzi, hogy szívritmuszavarról lehet szó.