absztrakt
A cél: A zsírtömeg (FM) és annak hipertóniához és diszlipidémiához való eloszlásának kapcsolatának felmérése normál testsúlyú japánoknál.
JAVASLAT: Keresztmetszeti vizsgálat.
Tárgyak : Látszólag egészséges japán alanyok, akiknek testtömeg-indexe (BMI) 20 és 23,5 kg/m2 között van (265 férfi és 741 nő, 21-69 éves).
MÉRÉSEK: Meg kellett mérni a BMI-t, a derékbőséget (WC), a csípő és a csípő arányt (WHR), a szisztolés és a diasztolés vérnyomást, az összkoleszterin (TC), a nagy sűrűségű lipoproteinek (koleszterin-koleszterin, HDL-C) és a trigliceridek (TG) szérumszintjét. . Az alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterint (LDL-C) a Friedewald-képlet alapján számítottuk. A zsírtömeg százalékát (% FM), valamint a láb zsírjának és a láb zsírjának tömegarányát (FM törzs/FM láb) kettős energiával kaptuk.
AZ EREDMÉNYEK: Az WC, WHR, az FM és az FM törzs/FM törzs% -a szignifikánsan korrelált a TC, LDL-C, HDL-C és TG törzsekkel az FM törzs/FM törzs tendenciájával, hogy a legerősebb összefüggéseket mutassa. Az FM% és az FM törzs/FM törzs mindkét nem esetében a harmadik harmadlagos anyagok esélyaránya (OR) nőtt az első terilekhez képest az LDL-C, a TG emelkedés és a dyslipidaemia növekedése miatt. Férfiaknál a harmadik tercier WC OR-k szignifikánsan magasak voltak LDL-C emelkedéssel és diszlipidémiával, míg a WHR értékek magasak voltak TG emelkedés és diszlipidémia esetén. A WC és a WHR harmadik-harmadik legkülső régiói szignifikánsan magasak voltak a nők TG növekedése miatt. A BMI nem társult a kóros lipidszint kockázatával. A magas vérnyomás esetén a vírusok egyikében sem mutattak szignifikáns növekedést az elhízás egyik változója sem.
Következtetések: Az FM túlzott felhalmozódása, különösen a felsőtestben, normál testsúlyú személyeknél diszlipidémiával jár. Az egyszerű antropometriai változók, a WC és a WHR, hasznosak lehetnek a diszlipidémia szűrésében és kezelésében ezeknél az egyéneknél.
mód
elemeket
1995 októbere és 2000 szeptembere között 2728 alany vett részt egy egészségügyi vizsgálatban, amelyet először hajtottak végre a Fukuoka Egészségfejlesztési Központban. Közülük 1699 egyén (20-69 év közötti) BMI-je 18,5-25 kg/m2 között volt, a férfiaknál 22,2 ± 1,6 kg/m2 és a nőknél 21,4 ± 1,7 kg/m 2 volt az átlag (n = 1264). Kizárták azokat a betegeket, akiknek kórtörténetében szívbetegség, májbetegség, vesebetegség és rosszindulatú daganat szerepel. Ebben a tanulmányban a normál súlyt BMI-ként határozták meg az átlag ± sd tartományban, amely 20, 0 és 23,5 kg/m 2 között volt. Mivel az alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin (LDL-C) Friedewald-képlet szerinti kiszámításához a trigliceridek (TG) 400 mg/dl-nél alacsonyabbak, két beteg (egy férfi és egy nő) TG-értéke 400 mg/dl dl vagy kizárt. Így ebben a vizsgálatban 265 férfit és 741 nőst elemeztek. Írásbeli tájékozott beleegyezés született minden alanytól. A vizsgálati protokollt az intézményi felülvizsgálati bizottság hagyta jóvá.
mérés
Az alanyok az éjszakai böjt után reggel orvosi vizsgálaton vettek részt. Előzményt és fizikális vizsgálatot végeztek, és vénás vért gyűjtöttek. Megmértük a magasságot, a testsúlyt, a derékbőséget (WC) és a csípő kerületét, és kiszámítottuk a csípő-csípő arányt (WHR). A BMI-t úgy számoltuk ki, hogy a testtömeget (kilogrammban) elosztottuk a magasság négyzetével (méterben). A vérnyomást higany vérnyomásmérővel mértük ülő helyzetben, 5 percnél hosszabb csendes ülés után. A vérnyomásméréseket kétszer, legalább 10 perces időközönként végeztük, és egyenként átlagértéket kaptunk. A testösszetételt kettős energiájú röntgenabszorpcióval mértük (QDR-2000; Hologic, Waltham, MA, USA) és elemeztük a 7.20-as szoftververzióval. FM, sovány tömeg és csont ásványianyag-tartalmat kaptunk az egész testben, valamint specifikus anatómiai területeket (törzs és lábak). Az FM% -át úgy számítottuk ki, hogy elosztottuk az FM-t az FM, a sovány tömeg és a csont ásványianyag-tartalom összegével. Az FM törzs és az FM láb arányát (FM törzs/FM törzs) kaptuk.
Az összes koleszterin (TC), a nagy sűrűségű lipoprotein és a koleszterin (HDL-C) és a TG szérumszintjét enzimatikus technikákkal (Wako, Osaka, Japán) teszteltük TBA-30FR autoanalizátorral (Toshiba, Tokió, Japán). Az LDL-C értékét a Friedewald-képlet alapján számítottuk. 23
Statisztikai analízis
A statisztikai elemzéseket az SPSS 10.0J for Windows (SPSS Japan, Tokyo, Japan) alkalmazásával végeztük. A kétévente 0,05-nél kisebb P-értékeket tekintettük szignifikánsnak. Minden adat átlag ± sd-ként jelenik meg, hacsak másképp nem jelezzük. A kóros vérnyomást és a szérum lipidszinteket a következőképpen határozták meg: szisztolés vérnyomás (SBP) ≥ 140 Hgmm; diasztolés vérnyomás (DBP)> 90 Hgmm; LDL-C> 140 mg/dl; HDL-C 150 mg/dl. A magas vérnyomást az SBP és/vagy a DBP rendellenes szintjeként határozták meg. Vérnyomáscsökkentőket szedő személyeket is bevontak. A diszlipidémiát a szérum lipidek legalább egyikének (LDL-C, HDL-C vagy TG) abnormális szintjeként határoztuk meg. Azok is bekerültek, akik lipidcsökkentő szereket használtak. A férfiak és a nők közötti folyamatos értékeket párosítatlan t-teszttel, a kategorikus értékeket pedig χ2 teszttel hasonlítottuk össze. A TG értékeket a statisztikai elemzés előtt logikusan átalakítottuk a ferdeség eloszlás miatt. A bemutatást megelőzően az értékeket átalakítottuk. Részleges korrelációs elemzést végeztek az elhízás változók és az életkorhoz, a jelenlegi dohányzáshoz és a menopauzás nőkhöz igazított kardiovaszkuláris kockázati tényezők között.
Minden elhízási változó esetében az egyéneket tercier csoportokra osztottuk, és a kardiovaszkuláris kockázati tényezők prevalenciáját a tercier betegek körében was2 teszttel elemeztük. Logisztikai regressziós elemzést végeztünk a legalacsonyabb tercier arányú kardiovaszkuláris kockázati tényezők esélyhányadosainak megszerzésére. Az árfolyamokat az életkor, a jelenlegi dohányzás és a menopauzás nők korrekciója után számították ki.
az eredmény
Az egyéni jellemzőket az 1. táblázat mutatja be. Ebben a vizsgálatban a keskeny BMI-tartományú, WC, WHR,% FM és FM törzs/FM láb tartományú populációk viszonylag tágak voltak. A nőkhöz képest a férfiak fiatalabbak voltak, és kissé magasabb BMI-értékeket mutattak (P 
Magas LDL-C szintek árfolyama. Az életkor, a dohányzás és a menopauza (csak nők) számára kiigazított árfolyamokat férfiak (zárt körök) és nők (nyitott körök) adják meg. * P
Magas szintű TG árfolyamai. Az életkor, a dohányzás és a menopauza (csak nők) számára kiigazított árfolyamokat férfiak (zárt körök) és nők (nyitott körök) adják meg. * P
A diszlipidémia árfolyamai. Az életkor, a dohányzás és a menopauza (csak nők) számára kiigazított árfolyamokat férfiak (zárt körök) és nők (nyitott körök) adják meg. * P 2, 3, 4, 5 Ebben a vizsgálatban a normál testsúlyú személyek csaknem 40% -ában volt diszlipidémia. Ebben a tanulmányban bebizonyítottuk, hogy az FM túlzott felhalmozódása, különösen a csomagtartóban, rendellenes lipidszinttel jár. A felsőtest elhízásának, a WC-nek és a WHR-nek az antropometriai mutatói szintén társultak a diszlipidémiával, bár a kapcsolatok gyengébbek voltak, mint a DXA-eredetű változóké. A BMI már nem társult a dyslipidemia kockázatával ebben a populációban, ahol a BMI viszonylag szűk tartománya volt. A TG növekedése általában erősebben kapcsolódott ezekhez az elhízási intézkedésekhez az LDL-C növekedéséhez képest. Másrészt csak gyenge pozitív korrelációt figyeltek meg az FM és a vérnyomás között, a statisztikai szignifikáns eredmények nélkül, a logisztikai regressziós elemzés során.
A vizsgálat korlátai között szerepel a vizsgálat tervezésének keresztmetszeti jellege és az a tény, hogy az egyénekből nem véletlenszerűen vettek mintát. Korábbi jelentéseink kimutatták, hogy a vizsgált populáció viszonylag hasonló jellemzőket mutatott, mint az általános populáció. Ebben a tanulmányban a "normál súlyt" 20 és 23,5 kg/m 2 közötti BMI-ként határozták meg, amely viszonylag szigorú és önkényes is lehet. A BMI folyamatos változó, és azok, akiknek BMI-je az alsó határ (18,5 kg/m2) és a felső határ (25 kg/m2) közelében van, alapvetően szegénynek és elhízottnak tekinthető. Így ebben az elemzésben csak azokat vettük fel, amelyek az átlag ± sd tartományba esnek. Végül azt kell megvizsgálni, hogy a túlsúlyos FM felhalmozódású normál testsúlyú japán alanyok megnövekedett ischaemiás szívbetegség-e. Korábbi kaukázusi tanulmányok kimutatták, hogy a WC és a WHR növekedése 25 kg/m2 alatti BMI-vel rendelkező egyéneknél az ischaemiás szívbetegségek fokozott kockázatával jár. Érdekes módon ezekben a vizsgálatokban a relatív kockázatok szignifikánsan megnőttek azoknál a betegeknél, akiknél a WHR ≥ 0,91 volt a 29-es férfiaknál és ≥ 0,76 a nőknél, akik közül 30-an közel vannak a harmadik felső tercier határhoz.
Végül, az FM túlzott felhalmozódása, különösen a felsőtestben, normális testsúlyú személyek rendellenes lipidszintjével jár. Az egyszerű antropometriai változók, a WC és a WHR, hasznosak lehetnek a diszlipidémia szűrésében és kezelésében ezeknél az egyéneknél.
köszönöm
A szerzők hálásak a Fukuoka Egészségfejlesztési Központ munkatársainak a projekthez való hozzájárulásukért.