Hosszú évek óta a tuberkulózis elleni oltás volt az első, amely beoltotta az újszülötteket a szülészeten. 2012. január 1-jei hatállyal azonban ezt az oltást megszüntették, és azt megelőzően (2010. július 1-jén) megszüntették a 13 éves gyermekek újravakcinázását.
Mivel sok gyermeknek voltak mellékhatásai a tuberkulózis elleni vakcinával (BCG vakcina), szüleik elégedettek voltak. De nem mindenki. Vannak, akik oltást követelnek, mert félnek például oltatlan csecsemővel külföldre utazni. Mások azt kérdezik, hogy hazánkban is kell-e tartani a tuberkulózis növekedésétől. Erről beszélgettünk az FNsP Bratislava - Podunajské Biskupice MUDr Gyermekpneumatológiai és Phthiológiai Osztály vezetőjével is. Martin Brezin, CSc.
Miért szüntették meg az újszülöttek oltását a tuberkulózis ellen?
Egyes szülők azonban aggódnak amiatt, hogy az oltás eltörlése a tuberkulózis növekedését eredményezi a gyermekek körében.
Azt mondta, hogy Csehországban elhagyták a magas kockázatú újszülöttek tuberkulózis elleni oltását. Hazánkban is vannak olyan gyermekek, akik a tbc elleni átfogó oltás eltörlése után is kötelező BCG oltás alá esnek?
Igen. A Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának 585/2008. Sz. 2. rész, B. rész: A kiválasztott betegségek fokozott kockázatának kitett személyek kötelező és ajánlott oltási eljárásai a (7) - (10) bekezdés szerint, a tuberkulózis elleni oltást tuberkulin negatív és aktív tuberkulózissal való érintkezés esetén végezzük 3 hónapos megelőző kemoprofilaktikus kezelés után, tuberkulin A teszt továbbra is negatív, valamint negatív személyek tuberkulinjei, például menedékkérők gyermekei, menedékkérők gyermekei és olyan menedékjogi intézményekben tartózkodó gyermekek, akiket nem kísér a törvényes képviselőjük a Szlovák Köztársaságban, de az országokba utazó gyermekek is több mint 1 hónapon át gyakori tuberkulózis előfordulási gyakorisággal, diagnosztikai intézetek gyermekei, a szociális szolgáltató intézményekbe való belépéskor és drogfüggõ gyermekek. A tuberkulózis-negatív személyeket, akik kapcsolatba kerültek egy aktív tuberkulózis-formájú emberrel, szintén beoltják a tuberkulózis ellen. A Szlovák Pneumológiai és Ftiziológiai Társaság bizottsága azonban úgy vélte, hogy csak 14 évesnél fiatalabb személyeket oltanak be. Idősebb embereknél a tuberkulózis elleni oltásnak nincs egyértelműen kimutatható védőhatása.
Ma az emberek a legfiatalabb gyerekekkel utaznak az egész világon. A tuberkulózis ellen be kell oltani őket, ha olyan országba mennek, ahol nagyobb a tuberkulózis előfordulása, például Ukrajnába.?
A Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának 585/2008 rendelete szerint azokat a gyermekeket be kell oltani, akik magas tuberkulózis előfordulási gyakorisággal rendelkező országokba utaznak, több mint 1 hónapos tartózkodás esetén. Véleményem szerint, ha a szülők hosszabb időre külföldre mennek gyermekükkel, akkor egyénileg kell konzultálniuk egy gyermek pulmonológussal a tuberkulózis elleni oltás lehetőségéről, ennek figyelembevételével, különösen a gyermek milyen társadalmi-gazdasági környezetben külföldre költözik. Például az Egyesült Államok egészségügyi politikája nem javasolja közvetlenül az oltást egy állampolgárnak, csak egy tuberkulin-tesztet, mielőtt olyan országba utazna, ahol magas a tuberkulózis előfordulása. És mint említettem, Ausztriában az állampolgároknak egyáltalán nincs lehetőségük a tbc elleni oltásra, függetlenül attól, hogy hova utaznak.
Képzelje el azonban, hogy a szülő egy gyermekét egy önkéntes oltás keretében be akarja oltani a tuberkulózis ellen. Van ilyen lehetősége?
Igen, neki van. Ugyanakkor a szlovák gyermekpulmonológusok és phthisiológusok nem javasolják a BCG oltást újszülötteknél. Ha érdekel az önkéntes oltás, akkor javasoljuk a BCG oltást a negatív tuberkulinok után, miután befejezték az alap három oltást hexavakcinával és az alapoltást MMR-vel (mumpsz - kanyaró - rubeola), amely általában a gyermek életének 18. hónapja után következik be. A BCG oltást csak szakember, gyermek tüdőgyógyász és phtiisiológus, vagy az általa kijelölt nővér végzi. Az oltás biztosításával kapcsolatos logisztikai problémák miatt az oltást csak a kiválasztott munkahelyeken végzik, ezért a szülőnek előre meg kell tudnia, hol van. Az önkéntes oltást a gyermek szüleinek kérésére teljes fizetés ellenében biztosítják, a BCG oltás árát pedig 60 euróban állapították meg. Az oltási nyilvántartást a gyermek oltási kártyáján is rögzítik, mivel ez a dokumentáció nagyon fontos az oltott személy jövőbeni életében előforduló esetleges tuberkulózis felmérésében, de például az Egyesült Államokban való tartózkodás iránti kérelmekben és hasonlókban is. . Ezenkívül a szülőnek mindig alá kell támasztania egy megalapozott beleegyezést, amely megerősíti, hogy megfelelően elmagyarázták neki, hogy a tuberkulózis elleni oltás komplikációkhoz vezethet a gyermekben, hogy megértette a magyarázatot, és hogy oltásra van szükség.
Monika Bothová
Gyermek 5/2012
TUBERKULÓZIS RÖVIDEN
Mi a tuberkulózis?
Ez egy fertőző betegség, amelyet a Mycobacterium tuberculosis komplexbe tartozó baktériumok okoznak. Főleg a levegőben terjed - cseppfertőzés -, így a gyermek megbetegedése érdekében be kell szívnia a kórokozókat tartalmazó levegőt. Más terjedési módok ritkák. Nagy plusz, hogy a tuberkulózis az ún nem fertőző betegségek. Az egészséges ember általában csak akkor betegszik meg, ha hosszú távon érintkezik egy tuberkulózisban szenvedő emberrel, és olyan betegségben is szenvednie kell, amelyben a tuberkulózis bacillusokat választja ki a környezetébe. A tuberkulózisos bacillusokkal történő egyszeri vagy rövid távú érintkezés esetén csak nagyon gyengített immunitással rendelkező egyén lesz beteg, vagy kijelenthető, hogy szerencsétlen egybeesés van.
Melyek a tuberkulózis alapvető tünetei?
Fáradtság, súlycsökkenés, láz, éjszakai izzadás és irritáló köhögés, amely megváltozik - általában száraz, de okozhatja a nyálka köhögését vagy esetleg a vér köhögését is. A tünetek minimálisak lehetnek.
A tuberkulózis azonban nem csak tüdőbetegség ...
A tuberkulózis gyakorlatilag minden formája a tüdőben kezdődik. Különösen csökkent immunitású embereknél azonban előfordulhat, hogy a pépen vagy a véren keresztül a baktériumok behatolnak a különféle szervekbe, és ott az ún. a tuberkulózis extrapulmonáris formái. A tuberkulózis legsúlyosabb formái közé tartozik a miliárius tüdő tuberkulózis, amelyben a tüdőt és más szerveket súlyosan érinti a gyulladásos csomók terjedése, valamint a tuberkulózis meningoencefalitist, amelyek veszélyeztethetik a beteg életét, vagy maradandó következményeket hagyhatnak maguk után.
Hogyan kezelik a tuberkulózist?
Kivételesen, antituberkulotikumoknak nevezett speciális antibiotikumokkal műtétre is szükség van. A kezelés során általában antituberculosis elleni gyógyszerek hármas kombinációját adják, és a kezelés legalább 6 hónapig tart.